Medicin: Et erhverv med stor risiko for selvmord
Når du identificerer korrekt de faktorer, der kan øge eller mindske risikoen for den selvmordsårsag Det har altid været af stor interesse at overvære det tætte forhold, de har med denne adfærd. Husk at dette niveau stiger proportionalt med antallet af åbenbare faktorer, og at nogle har en større specifik vægt end andre. At kende dem og studere deres relevans kan være afgørende for forståelsen af problemerne omkring hver gruppe.
Desværre udgør deres erhverv en vigtig øget risiko for interne læger at lide af selvmord. Hvert år begår i gennemsnit 400 læger af begge køn selvmord i USA, hvilket svarer til absolutte tal til en hel lægeskole. Der er også lignende dynamik blandt medicinske studerende, hvor selvmord er den mest almindelige årsag til døden efter ulykker.
- Relateret artikel: "Hvad skal der gøres for at reducere selvmordsraten?"
Forholdet mellem medicin og selvmord
De undersøgelser, som AFSP gennemførte i 2002 bekræfter, at Læger døde af selvmord hyppigere end andre mennesker af samme alder, køn af den almindelige befolkning og andre erhverv. I gennemsnit er døden ved selvmord 70% mere almindelig blandt mandlige læger end hos andre fagfolk, og 250% til 400% højere blandt kvindelige læger. I modsætning til andre befolkninger, hvor mænd begår selvmord fire gange oftere end kvinder, har lægerne en selvmordshastighed, der er meget ensbetydende med mænd og kvinder.
Efterfølgende gennemførte Schernhammer og Colditz i 2004 en meta-analyse af 25 kvalitetsundersøgelser af medicinsk selvmord og konkluderede, at den samlede selvmordsrate for mandlige læger sammenlignet med mændene i den generelle befolkning er 1,41: 1, med 95% og et konfidensinterval på 1,21 til 1,65. For kvindelige læger var forholdet 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) sammenlignet med kvinder i den generelle befolkning; hvad der udgør en bekymrende høj sats.
dog Singulariteterne med hensyn til de øvrige faggrupper slutter ikke her . Flere epidemiologiske undersøgelser har vist, at medlemmer af nogle erhverv især har en højere risiko for selvmord end andre, og at størstedelen af denne betydelige risikoændring forklares af socioøkonomiske faktorer, i alle tilfælde undtagen dem, der tilhørte til lægerne.
En case-control studie med 3.195 selvmord og 63.900 matchede kontroller i Danmark (Agerbo et al., 2007) bekræftede, at risikoen for selvmord falder i alle erhverv, hvis variablerne i psykiatrisk adgang, beskæftigelsesstatus, civilstand og bruttoindkomst er kontrolleret. . Men igen var læger og sygeplejersker undtagelsen, hvor faktisk selvmordsraten steg.
Også mellem Folk, der har fået sygehuspsykiatrisk behandling Der er beskedne foreninger mellem selvmord og erhverv, men ikke for læger, der har en langt mere markeret risiko, op til fire gange større.
Endelig er kombinationen af situationer med høj stress og adgang til dødelige midler til selvmord som skydevåben eller medicin også en indikator for visse erhvervskategorier. Blandt alle lægerne er en endnu større risiko for anæstesikere blevet vurderet for at have nem adgang til bedøvelsesmidler. Disse undersøgelser afspejles med resultaterne fra andre højrisikogrupper som tandlæger, farmakere, dyrlæger og landmænd (Hawton, K. 2009).
Et erhverv meget ofret
Efter at have udarbejdet et konsensusdokument blandt eksperter til vurdering af tilstanden af viden om depression og selvmordsdød blandt læger, blev det konkluderet, at Den traditionelle medicinske kultur placerer lægenes mentale sundhed som en lav prioritet på trods af beviser for, at de har en høj forekomst af humørsygdomme, der ikke behandles tilstrækkeligt. Barriererne for læger, der søger hjælp, er normalt frygten for social stigmatisering og kompromitterer deres karriere, så de udsætter det, indtil mentalforstyrrelsen er blevet kronisk og kompliceret med andre patologier.
De etiopathogene faktorer, der kan forklare den øgede risiko for selvmord, består af dårlig coping eller mangel på ressourcer til behørig håndtering af de psykosociale risici, der er forbundet med klinisk aktivitet, såsom stress, der er forbundet med den samme kliniske aktivitet, chikane og udbrændthed samt institutionelle pres (nedskæringer, tidsplaner og tvangskift, manglende støtte, retssager for fejlbehandling).
Det er blevet anbefalet at ændre faglige holdninger og ændre institutionelle politikker for at opfordre læger til at bede om hjælp, når de har brug for det, og for at hjælpe deres kolleger med at genkende og behandle dem, når de har brug for det. Lægerne de er så udsatte for depression som den generelle befolkning , men de søger hjælp i mindre grad, og satserne på fuldført selvmord er højere (Center et al., 2003).
Bibliografiske referencer:
- Medicin og Arbejdssikkerhed. Udskriftsversion ISSN 0465-546X Med. Segur. Trab. vol.59 no.231 Madrid abr.-jun. 2013
- Selvmord og psykiatri. Forebyggende anbefalinger og styring af selvmordsadfærd. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, redaktører. Madrid: Triacastela; 2011
- //afsp.org/
- //www.doctorswithdepression.org/
