Brown Sequard syndrom: årsager, symptomer og behandling
Rygmarven er en af de vigtigste komponenter i vores krop, som vi har; siden takket være det er vores hjerne og resten af vores krop konstant meddelt.
Hvad sker der nu, hvis det lider skade? Et af konsekvenserne af rygmarvsskade er Brown Sequard syndrom , som vi vil diskutere i hele denne artikel, såvel som dens symptomer, årsager og mulige behandlinger.
- Relateret artikel: "De 15 mest almindelige sygdomme i nervesystemet"
Hvad er Brown Sequard syndrom?
Brown Sequard syndrom er en tilstand først beskrevet i 1849 af fysiologen og neurologen Edouard Brown-Sequard ; som skelnes ved at præsentere en række meget specifikke neurologiske symptomer forårsaget af rygmarvsskade. Specifikt henviser denne læsion til en medullar hemisektion, som generelt beskadiger den laterale halvdel.
Som følge heraf oplever den person, der lider af Brown Sequard syndrom muskelsvaghed, følelsesløshed og lammelse som kan variere fra en person til en anden og tabet af følsomhed for forskellige områder af kroppen.
Disse virkninger har en tendens til at forekomme i aktiv motorfunktion under punktet i rygmarven, hvor læsionen er placeret. Desuden er det område, der er ramt af lammelsen, også placeret på den samme side, hvor rygskaden er opstået.
For bedre at forstå, hvordan dette syndrom påvirker den person, der lider af det, er det nødvendigt at præcisere først, at rygmarven er en væsentlig bestanddel af nervesystemet, som er ansvarlig for at indsamle og transmittere sensorisk og motorisk information af de forskellige områder af kroppen såvel som de vigtigste hjernekerner. Til dette bruger den nerverne, der er født langs den.
Derfor, hvis personen lider af et traume eller oplever udviklingen af en tumormasse i margen, der forårsager denne hemisektion, er det muligt, at dette syndrom af Brown Sequard vil fremkomme og bringe konsekvenser som disse sensoriske ændringer og patologier forbundet med svaghed og muskelforlamning.
prævalens
Incidensen af Brown Sequard syndrom er ret lavt, Derfor er det kategoriseret som en sjælden sygdom . I hele verden er der kun mellem 30 og 40 tilfælde af denne lidelse for hver million mennesker. Desuden tyder forskningen på, at det påvirker et større antal kvinder end mænd; at være den mest berørte aldersgruppe mellem 16 og 30 år. Den gennemsnitlige alder for patienter, der lider af dette syndrom, er imidlertid omkring 40 år.
Hvilken symptomatologi præsenterer den?
Selvom symptomatologien kan variere fra en patient til en anden afhængigt af hvor høj rygmarven er, vil symptomerne normalt være koncentreret i tre forskellige kategorier: muskel svaghed og lammelse, sensorisk opfattelse og proprioception.
1. Muskel svaghed og lammelse
Som en følge af medullar hemisektion karakteristisk for Brown Sequard syndrom, personen har tendens til at opleve vigtige ændringer i motoraktiviteter på det ipsilaterale niveau. Det er i en af kroppens to halvdele.
Hovedmotor symptomer forbundet med dette syndrom er:
- Hemiparese eller nedsat mobilitet på den ene halvdel af kroppen.
- Hemiplegi eller absolut lammelse af en halv krop .
- Blæreproblemer og tab af blærekontrol.
- Tarm problemer
- Muskelatrofi og svækkelse.
- Problemer med evnen til at gå.
- Funktionel afhængighed
2. Propioception
Proprioception er den følelse, der er ansvarlig for informere vores krop om positionen af vores muskler . Det er vores holdning. Takket være ham kan vi være opmærksomme på og styre vores bevægelser og automatiske reaktioner.
Når denne følelse er berørt, i dette tilfælde af Brown Sequard syndromet, oplever personen en formindskelse af denne korporelle kapacitet.
3. Sensorisk opfattelse
De vigtigste virkninger af Brown Sequard syndrom på evne til sensorisk opfattelse er angivet i følgende symptomer:
- Hypoalgesi eller tab af smertefølsomhed kontralateralt til det berørte område.
- Hypotese eller nedsat følsomhed .
- Tab af følsomhed over for ændringer i temperaturen.
- Ipsilateral tab af følsomhed over for vibrerende stimuli.
Hvad er årsagerne til dette syndrom?
Der er mange faktorer, der kan forårsage rygmarvsskade . Den mest almindelige årsag, der udløser Brown Sequard syndrom, er dog en traumatisk skade på rygsøjlen eller halsen.
Disse skader er som regel et resultat af brud eller forskydninger som følge af et fald eller et slag eller endda af en slags våbenskade. Der er dog andre årsager relateret til sygehusmiljøet. Disse henviser til tilbageslag i en operation eller for beskadigelse, når dræningskateteret fjernes fra cerebrospinalvæsken.
Hvad angår årsagerne eller organiske ændringer, der kan forårsage dette syndrom, er:
- Herniated discs
- Tumorer.
- Transversel myelitis
- Multipel sklerose
- stråling .
- Tuberkulose.
- Epidural hæmatom.
- Stofbrug .
- Blødninger.
- Syfilis.
- Herpes simplex
- iskæmi .
- Ossifikation.
- Meningitis.
Behandling og prognose
For øjeblikket Der er ikke udviklet nogen specifik behandling for Brown Sequard syndrom , således at læger og sundhedspersonale udfører en individualiseret tilgang for hver patient, der lider.
Der er imidlertid en række generelle eller fælles retningslinjer, der består i at holde patienten i en tilstand af immobilitet for at forhindre yderligere skade sammen med en række kirurgiske indgreb og reparationer.
På den anden side er behandlingen også Det ledsages af administration af en række smertestillende medicin og kortikosteroider for at mindske de resterende symptomer på Brown Sequard.
Endelig ledsages disse behandlinger af en fysioterapeutisk rehabilitering, der understøtter muskelens tone og styrke samt en erhvervsmæssig rehabilitering, der vender tilbage til den funktionelle uafhængighed, der er tabt i løbet af sygdommen.
Hvad angår prognosen for Brown syndrom, er dette normalt gunstigt, så længe behandlingen er startet. Som hovedregel Mere end 50% af patienterne har tendens til at genskabe deres motoriske kapacitet igennem det første år.
