Dette er den psykologiske indblanding hos patienter med selvmordsrisiko
"Jeg ville ønske, at alt var overstået", "Jeg er en byrde for alle", "Livet har intet incitament til mig", "Jeg kan ikke se en udgang til min lidelse", "Jeg vil gerne forsvinde", "Jeg kan ikke tage det længere" "Det er ikke værd at fortsætte med at leve som dette", "det ville være bedre, hvis jeg kom ud af vejen" ...
Disse sætninger er eksempler på mennesker, der lider stor lidelse og som måske overvejer selvmord som en vej ud. Når vi lytter til denne type af bekræftelser, skal vi aktivere et "alarm" signal i os. Hvad skal vi som psykologer gøre i disse komplekse situationer?
I denne artikel vil vi forklare nogle Mønstre af psykologisk indgreb hos personer med selvmordsrisiko som kan være nyttigt for de fagfolk eller studerende i psykologi, der kan støde på lignende situationer, hvor patientklienten udtrykker på mere eller mindre forklædt måde deres ønske om at afslutte alt.
- Relateret artikel: "De 9 myter og falske emner om selvmord"
Første skridt inden indgreb: Opdag risikoen for selvmord
Logisk bør vi være i stand til at opdage risikoen for selvmord og vurder det tilstrækkeligt .
indikatorer
Nogle indikatorer for selvmordsrisiko ville være de udsagn, der blev diskuteret i det foregående afsnit, selv om der også skulle tages hensyn til pludselige ændringer i patientens liv (fx fra en tilstand af nervøsitet og agitation til en pludselig roen uden tilsyneladende grund), da de kan indikere, at patienten har truffet beslutningen om at begå selvmord.
Andre mere synlige indikatorer ville være præparater, der er forgrunden til døden : giv penge, lav en vilje, giv bort værdigenstande til kære ...
Selvmordsrisikovurdering
Du bør tale i terapi naturligt og åbent for selvmord, ellers kan det være for sent at gøre det i næste session. Der er en misforståelse om, at hvis en deprimeret patient bliver spurgt om selvmord, kan dette føre dem til at tænke på det på en mere positiv måde og endog acceptere selvmordstanker.
dog spørger patienten direkte får ham til at føle sig lettet , forstået og støttet. Forestil dig, at du i nogen tid har tænkt på selvmord, og at du ikke kan tale om det med nogen, fordi det betragtes som et tabu og ubehageligt emne. Hvilken vægt ville du bære, ikke? Ved mange lejligheder kan det være terapeutisk i sig selv at tale om det med en psykolog.
I tilfælde, hvor patienten aldrig har rejst spørgsmålet om selvmord og ikke har verbaliseret ting som "Jeg vil forsvinde og afslutte alt", er det bedst at spørge på en generel måde. For eksempel: Når folk går igennem dårlige tider, tror de, at det bedste ville være at afslutte deres liv, er dette din sag?
Hvis risikoen er meget høj, bliver vi nødt til fortsæt med at træffe foranstaltninger ud over psykologisk indgreb i vores praksis .
Principper for psykologisk indgreb hos patienter med risiko for selvmord
Nedenfor ses en liste over øvelser og principper fra den kognitive adfærdsmodel for at gribe ind hos patienter med selvmordsrisiko. I nogle tilfælde vil det være nødvendigt at have en støttende co-terapeut (til at mobilisere patienten) og / eller med sin familie. Derudover vil det ifølge de professionelle kriterier være hensigtsmæssigt at forlænge frekvensen af sessioner og give et døgnetids servicenummer.
1. Empati og accept
Et af de grundlæggende forhold i lyset af psykologisk indgriben er at forsøge at se tingene som patienten ser dem, og forstå deres motivation til at begå selvmord (fx dyre økonomisk situation, meget negativ følelsesmæssig tilstand, som patienten ser som endeløs, skilsmisse ...). Psykologer skal gøre en dyb øvelse af empati , uden at dømme personen foran os. Vi skal forsøge at få patienten involveret i terapien og forklare, hvilke ting der kan gøres for at hjælpe ham med henblik på at etablere kontinuitet i den.
- Relateret artikel: "Empati, meget mere end at sætte sig i stedet for den anden"
2. Refleksions- og analyseøvelser
Det er interessant at foreslå, at patienten på en tankevækkende og detaljeret måde skriver og analyserer fordele og ulemper både på kort og lang sigt for ham / hende og for andre mulighederne for at begå selvmord og fortsætte med at leve.
Denne analyse skal udføres under hensyntagen til flere områder i dit liv (familie, arbejde, børn, partnere, venner ...), så du ikke fokuserer på, hvad der får dig mest lidelse. Vi må meddele dig, at vi forsøger at hjælpe dig med at træffe en begrundet beslutning baseret på en dybtgående analyse.
3.Liste over grunde til at leve
Denne øvelse består af patienten skriv en liste med dine grunde til at leve , og hæng dem derefter på et synligt sted i dit hus. Du bliver bedt om at tjekke denne liste flere gange om dagen, og du kan udvide den så mange gange som du vil.
Derudover kan du blive bedt om at se på de positive ting, der sker i din dag, dog minimal, for at fokusere din selektive opmærksomhed på positive begivenheder.
- Måske er du interesseret: "Selvmordstanker: årsager, symptomer og terapi"
4. Kognitiv omstrukturering af grundene til at dø
Når patienten identificerer i den foregående analyse årsagerne til at dø i terapi, vil vi se om der er forkerte og overdrevne fortolkninger (fx de ville alle være bedre uden mig fordi jeg har gjort dem elendige) samt dysfunktionelle overbevisninger (f.eks. Nej Jeg kan leve uden en partner).
Målet med kognitiv omstrukturering er for patienten at forstå og se, at der er andre alternative og mindre negative fortolkninger af at se ting (Målet er ikke at trivialisere med sin situation eller male situationen "pink", men han ser selv, at der er andre fortolkninger halvvejs mellem det mest positive og det negative). Patienten kan også laves for at reflektere over tidligere vanskelige situationer, som han eller hun har overvundet i livet, og hvordan han eller hun løst dem.
Hvis der er uløste problemer, der fører dig til at overveje selvmord som en gyldig måde (relationelle problemer, ledighed ...), er det nyttigt at bruge problemløsningsteknikken.
5. Emotionel styring og tidsmæssig fremskrivning
I tilfælde af Borderline Personality Disorder kan det for eksempel være nyttigt at undervise patienten færdigheder og strategier til regulering af meget intense følelser , såvel som at bruge teknikken til midlertidig fremskrivning (for at forestille sig, hvad der ville være som i et stykke tid).
