Parkinsons: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse
Parkinsons er den mest almindelige neurodegenerative sygdom efter Alzheimers. Det anslås, at ca. 1% af personer over 60 lider af denne lidelse.
selv det menes at Parkinsons sygdom har genetiske årsager og kan derfor næppe forebygges eller helbredes, der er behandlinger, der kan lindre deres symptomer og forsinke den fysiske og kognitive forringelse, der indebærer, især lægemidler som levodopa.
- Relateret artikel: "De 10 hyppigste neurologiske lidelser"
Hvad er Parkinsons sygdom?
Parkinsons sygdom rammer regioner i hjernen, der producerer dopamin, en neurotransmitter der tillader frivillige og præcise (fine) bevægelser ud over andre funktioner, der ikke er relateret til motoriske færdigheder.
De vigtigste symptomer på denne sygdom, beskrevet af James Parkinson i 1817, omfatter quakes i ro, muskelstivhed og forringelsen af tale og gang.
Parkinson normalt starter mellem 50 og 60 år , selvom det ikke er ualmindeligt, at det begynder fra 30'erne. Denne sygdoms forløb er kronisk og forårsager normalt alvorlig handicap hos den person, der lider efter ca. 10 år.
Mens nogle behandlinger kan lindre symptomer, har engang udviklet Parkinsons sygdom ingen kur.
Årsager til denne patologi
Symptomerne på Parkinsons er en konsekvens af degenerationen af subkortiske hjerne strukturer . Ødelæggelsen af dopaminerge neuroner af de basale ganglier, især af regionen kendt som "substantia nigra", forhindrer flere kognitive og motoriske funktioner.
Årsagerne til Parkinsons sygdom de er ukendte . Det er kendt, at der er en genetisk komponent, da 15% af de diagnosticerede personer har nære slægtninge, der også lider eller har lidt denne lidelse.
Udviklingen af Parkinsons skyldes sandsynligvis kombination af mutationer i flere gener . Eksponering for nogle toksiner, som dem der findes i pesticider, herbicider og tungmetaller, betragtes også som en risikofaktor, selv om betydningen af disse miljøfaktorer forekommer mindre end genetisk.
- Relateret artikel: "Dele af den menneskelige hjerne (og funktioner)"
symptomer
De første symptomer på Parkinsons sygdom omfatter normalt små skælvninger, der intensiverer progressivt . Det samme sker med de øvrige symptomer, som også er relateret til bevægelse.
Andre tidlige tegn er armens stivhed, når de går, vanskelighederne med at artikulere lyde og manglen på ansigtsudtryk ("maskefladen", der er karakteristisk for denne sygdom).
Derefter forværres alle disse symptomer, da graden af hjerneinddragelse stiger, og udvikler sig i mange tilfælde til diagnosen demens forårsaget af Parkinsons sygdom.
1. hvile tremor
Rest tremor er langsom og bred og forekommer i en del af kroppen, der ikke gør nogen bevægelse . De er meget karakteristiske for Parkinsons sygdom, til det punkt, at de i mange tilfælde kaldes "parkinsonske tremor".
De starter normalt i en af hænderne, men når sygdommen skrider frem, spredes de til begge arme og kan også påvirke ben og hoved.
Generelt forekommer hvile tremor sammen med muskelstivhed og motorens langsommelighed, og forekommer i mindre grad under frivillige bevægelser.
2. Muskelstivhed
Den stigning i muskeltonen der opstår som følge af Parkinsons sygdom fører igen til stivhed i musklerne, hvilket begrænser bevægelser og forårsager smerte .
Det er karakteristisk for Parkinsons, som vi kender som "tandhjulsstivhed", hvilket betyder, at når en anden person bevæger patientens ramte lemmer, stopper de og viser overdreven modstand, som om der var noget der forhindrer leddene. Problemet er imidlertid ikke i leddene, men i de mønstre af muskulær aktivering, som nervesystemet ordrer i realtid.
3. Bradicinesi (motorisk langsommelighed)
Parkinsons sygdom forhindrer gradvist bevægelser, især ekstremiteterne. dette mindsker evnen til at udføre enkle manuelle opgaver , som udføres langsommere hver gang. Det gør det også sværere at sidde op og gå.
På den anden side bevirker de vanskeligheder, der er forårsaget af disse motoriske vanskeligheder, også, at der ikke er ringe mulighed for at bevæge sig, således at motorens symptomer tilføjes en psykologisk virkning, som overlapper hinanden.
4. Tab af automatiske bevægelser
Inddragelsen af de basale ganglier forårsager et progressivt tab af automatiske bevægelser hos mennesker med Parkinsons. Dette er manifesteret i fravær af flimmer, smil og arm sving når man går .
5. Problemer med kropsholdning og balance
I Parkinsons sygdom påvirkes posturale reflekser, hvilket resulterer i a bøjet og bøjet stilling hvilket igen forårsager mangel på balance eller postural ustabilitet, lette fald og gøre rejsen vanskeligere. Desuden skal man i tilfælde af fald undgå at falde til jorden med al vægt og derefter stå op og også koste mere.
6. Nedskrivning af marts
Et af de mest synlige konsekvenser af de motoriske problemer, vi har nævnt, er ændringerne i marts. Folk med Parkinsons de tager normalt kortere trin, de trækker deres fødder og de bevæger deres arme mindre, når de går.
Vanskelighederne opstår i alle faser af marchen, således at ikke kun fakta om gang er kompliceret, men også evnen til at begynde at gå, at vende og stoppe.
7. vanskeligheder i tale
Nogle af de mest almindelige taleproblemer i Parkinsons tilfælde er faldet i volumen og vanskelighederne ved at udtale sig , afledt af motoriske påvirkning i artikulatoriske organer.
På samme måde ændres prosodien, talen kan fremskyndes (taquifemia) og nogle ord og sætninger kan gentages kompulsivt (palilalia). Disse symptomer synes at være hyppigere i tilfælde, hvor Parkinsons sygdom har demens.
Som følge heraf er personens sociale liv beskadiget og til tider foreskriver at søge isolation.
8. Demens
Ændringer forårsaget af Parkinsons i hjernen kan få det til at udvikle sig en specifik form for demens af denne sygdom .
Demens er diagnosticeret hos 20-60% af Parkinsons tilfælde, men i resten kan en lavere grad af kognitiv forringelse også forekomme. Demens forårsaget af Parkinsons sygdom er især sandsynligt, hvis patienten er en mand, hans alder er avanceret, begyndelsen af hans lidelse har været sen eller svarer ikke godt til medicin.
I forhold til Alzheimers sygdom er den mest almindelige årsag til svær kognitiv svækkelse, i motordemier, motorændringer større relevant i begyndelsen. dette det skyldes dopaminunderskuddet Egen af Parkinsons. Tværtimod er kognitive symptomer mere intense i de tidlige stadier af Alzheimers.
Men som den parkinsonske forværring udvikler sig kognitive symptomer som hukommelsestab og vrangforestillinger. De forskellige typer demens varierer mindre mellem dem, når de er i avanceret stadium.
Forebyggelse og behandling
Det er ikke klart, om sygdomsbegyndelsen kan forebygges. Nogle undersøgelser tyder på, at forbrug af koffein og grøn te reducerer risikoen for Parkinsons.
Det har også været relateret praksis med moderat intensitet aerob træning i voksenalderen med en lavere chance for at udvikle denne sygdom i alderdommen. Men det har i øjeblikket ikke været muligt at bekræfte sportens forebyggende virkning, og det samme sker med koffein og grøn te.
Når Parkinsons sygdom er udviklet, kan symptomerne lindres ved brug af forskellige behandlingstyper. Forvaltningen af denne lidelse foregår hovedsageligt med medicin, der øger niveauerne af dopamin i kroppen.
Levodopa er det mest almindeligt anvendte lægemiddel til behandling af Parkinsons, især i sine indledende faser . Denne forbindelse øger koncentrationen af dopamin. Som sygdommen skrider frem, kan levodopa miste effektivitet, i hvilket tilfælde den erstattes af dopaminagonister såsom pramipexol og ropinirol.
Andre former for behandling, såsom kirurgi, er mindre effektive end levodopa og lignende stoffer. Fysisk træning og afslapningsteknikker hjælper også med at bevare mobiliteten i større grad og forsinke udviklingen af Parkinsons sygdom.
