Schizotyping: Hvad er det, og hvad har det at gøre med psykose?

Schizofreni, schizotymi, schizoid, schizotypisk, schizoaffektiv, skizofreniform ... sikkert er de fleste psykologer og psykologstudenter bekendt med disse vilkår. Men ... Hvad er schizotypia? Er det en ny lidelse? Er det en personlighedsforstyrrelse? Hvad er forskelligt fra resten?

I denne artikel vil vi komme ind i det interessante begreb schizotyping gennem en kort historisk analyse af begrebet, og vi vil se hvordan det er mere af et personlighedstræk den psykotiske sfæres psykiske lidelse.

• Måske er du interesseret: "Schizotymi: definition, årsager, symptomer, behandling og kontrovers"

Hvad er schizotypia?

Forladelse af den kategoriske opfattelse af psykose (du har psykose, eller du har ikke), schizotypi er en psykologisk konstruktion, der sigter mod at beskrive et funktions kontinuum s og karakteristika af personligheden sammen med oplevelser tæt på psykose (specifikt til skizofreni).

Vi skal præcisere, at dette udtryk ikke er brugt i øjeblikket og Den indsamles ikke enten i DSM-5 eller i ICD-10 , da disse manualer allerede indeholder personlighedsforstyrrelser relateret til det, såsom skizotypisk personlighedsforstyrrelse. Schizotypy er ikke en personlighedsforstyrrelse eller har det nogensinde været, men et sæt personlighedskarakteristika, der udgør et kontinuum af grad.

Kort historisk gennemgang af schizotypi

Den kategoriske opfattelse af psykose er traditionelt relateret til Emil Kraepelin (1921), hvem klassificerede de forskellige psykiske lidelser fra den medicinske model . Denne verdensberømte tyske psykiater udviklede den første nosologiske klassifikation af psykiske lidelser og tilføjede nye kategorier som manisk depressiv psykose og tidlig demens (nu kendt som skizofreni takket være Educen Bleuler, 1924).

Indtil for nylig er de diagnostiske systemer, som vi har brugt psykologer gennem årene opretholdt den kategoriske vision af Kraepelin, indtil ankomsten af ​​DSM-5 , som på trods af den kritik, den har modtaget, giver et ret dimensionelt synspunkt.

Meehl (1962) skelnet i hans studier skizotypien (organisationen af ​​den personlighed, der kunne dekompensere) og skizofreni (det fuldstændige psykotiske syndrom). Tilgangen fra Rado (1956) og Meehl om schizotypisk personlighed er blevet beskrevet som den kliniske historie af schizotypisk personlighedsforstyrrelse som vi kender i dag i DSM-5, langt fra den schizotypiske nomenklatur.

Men udtrykket schizotypia skyldes vi i sin helhed til Gordon Claridge, som sammen med Eysenck fortalte troen på, at der ikke var nogen klar skille mellem galskab og "sanselighed", det vil sige at væddemål på en undfangelse tættere på den dimensionelle end til den kategoriske. De troede, at psykose ikke var en ekstrem refleksion af symptomer, men at mange karakteristika ved psykose kunne identificeres i varierende grad inden for den generelle befolkning.

Claridge kaldte denne ide schizotypia , og foreslog, at dette kunne opdeles i flere faktorer, som vi vil behandle nedenfor.

• Måske er du interesseret: "Schizotypal personlighedsforstyrrelse: symptomer, årsager og behandling"

Faktorer af schizotypi

Gordon Claridge dedikeret sig til at studere begrebet schizotyping igennem Analyse af mærkelige eller usædvanlige oplevelser i befolkningen generelt (uden psykotiske lidelser diagnosticeret) og symptomer grupperet hos mennesker med diagnosticeret skizofreni (klinisk population). Ved vurderingen af ​​oplysningerne omhyggeligt foreslog Claridge, at skizotypiens personlighedstræk var meget mere kompleks end det først syntes og udtænkt dekomponeringen i fire faktorer, som vi vil se nedenfor:

• Usædvanlige oplevelser: es hvad vi kender i dag som vrangforestillinger og hallucinationer . Det handler om viljen til at opleve usædvanlige og mærkelige kognitive og perceptuelle oplevelser, såsom magiske overbevisninger, overtro og så videre.
• Kognitiv disorganisering : Tænkemåden og tankerne bliver fuldstændig uorganiserede, med tangentielle ideer, usammenhæng i diskursen og så videre.
• Introvert anhedonia : Claridge definerede det som indadvendt adfærd, følelsesmæssigt fladt udtryk, social isolation, nedsat evne til at trives, enten generelt eller i det sociale og fysiske plan. Det er hvad i dag svarer til kriteriet for negative symptomer på skizofreni.
• Impulsiv uoverensstemmelse: Dette er tilstedeværelsen af ​​ustabil og uforudsigelig adfærd med hensyn til socialt etablerede regler og normer. Ikke tilpasning af adfærd til sociale normer pålagt .

Hvad er dit forhold til psykose og psykisk sygdom?

Jackson (1997) foreslog begrebet "godartet schizotypi" ved at undersøge, at visse erfaringer relateret til schizotypi, såsom usædvanlige oplevelser eller kognitiv disorganisering, var relateret til at have større kreativitet og evne til at løse problemer , som kunne have en adaptiv værdi.

Der er grundlæggende tre metoder til at forstå forholdet mellem schizotypi som et træk og den diagnosticerede psykotiske sygdom (den kvasimodiale, den dimensionelle og den helt dimensionelle), selvom de ikke er fritaget for kontroverser, da de studerer de karakteristiske træk ved schizotypi, har observeret, at det ikke udgør et homogent og ensartet koncept, således at de konklusioner, der kan drages, er underlagt mange mulige forklaringer.

De tre fremgangsmåder anvendes på en eller anden måde til at afspejle, at schizotypi udgør en kognitiv og endog biologisk sårbarhed for udviklingen af ​​psykose i emnet. På denne måde forbliver psykose latent og vil ikke blive udtrykt, medmindre der var udløsende begivenheder (stressorer eller stofbrug). Vi vil primært fokusere på den fuldt dimensionelle og dimensionelle tilgang, da de udgør den nyeste version af Claridge-modellen.

Dimensionel tilgang

Det er meget påvirket af Hans Eysencks personlighedsteori. Det anses for at være den diagnostiske psykose er i den yderste grænse for det gradvise spektrum af schizotypi , og at der er et kontinuum mellem mennesker med lave og normale schizotypiske og høje niveauer.

Denne tilgang er blevet stærkt understøttet, fordi høje score i schizotypi kan passe inden for de diagnostiske kriterier for skizofreni, schizoid personlighedsforstyrrelse og schizotypisk personlighedsforstyrrelse.

Helt dimensionel tilnærmelse

Fra denne tilgang betragtes schizotypi som en dimension af personlighed, der ligner Einsencks PEN-model (Neuroticism, Extraversion and Psychoticism). Dimensionen "schizotypy" fordeles normalt gennem befolkningen, det vil sige, at hver enkelt af os kan score og have en vis grad af schizotypi, og det ville ikke betyde, at det ville være patologisk.

Derudover er der to kontinuum med graduation, en der beskæftiger sig med schizotypisk personlighedsforstyrrelse og en anden forhold til schizofren psykose (i dette tilfælde betragtes skizofreni som en proces af sammenbrud hos den enkelte). Begge er uafhængige og gradvise. Endelig hedder det, at skizofren psykose ikke består af en høj eller ekstrem schizotypi, men det Andre faktorer, der gør det patologisk og kvalitativt anderledes, skal konvergere .