Paræstesi: årsager, behandling og tilhørende fænomener
Når en nerve udsættes for fysisk pres (som det sker, når vi falder i søvn med hovedet på en arm, for eksempel) er det almindeligt at producere unormale fornemmelser som prikken eller følelsesløshed. Dette fænomen er kendt som paræstesi, og nogle gange har det en kronisk og patologisk karakter .
I denne artikel vil vi beskrive årsagerne og behandlingen af kronisk paræstesi. Vi vil også på en syntetisk måde beskrive andre lignende sensoriske ændringer, hvoraf mange karakteriseres af udseendet af smerte, i modsætning til paræstesi.
- Relateret artikel: "De 15 hyppigste neurologiske lidelser"
Hvad er paræstesi?
Paræstesi er et fænomen, der består af udseendet af skarpe fornemmelser, prikken, kløe, følelsesløshed eller brændende i forskellige dele af kroppen . Det er mere almindeligt at forekomme i arme, hænder, ben og fødder, men det sker ikke altid i disse områder. Det er normalt ikke forbundet med smerte symptomer.
Udtrykket "paræstesi" kommer fra de græske ord "aistesi", som betyder "sensation" og "para", som kan oversættes som "unormal". Ordet begyndte at blive brugt som sædvanligt i det nittende århundrede, selv om du kan finde en præcis forudgående henvisning i klassisk græsk litteratur.
Paræstesi erfaringer er relativt almindelige i den generelle befolkning, så de fortjener ikke altid overvejelse af patologi eller ændring. For eksempel det er almindeligt, at fornemmelser af denne type vises, når et lem er dummet af vedvarende pres fra en nerve , som det kan ske ved passage af benene.
Tilfælde af kronisk paræstesi på den anden side betragtes som medicinske problemer. Denne type paræstesi opstår som en konsekvens af lidelser, der påvirker centralnervesystemet, såvel som alvorlige skader på perifere nerver; Når dette sker, er det almindeligt, at paræstesi har en smertefuld komponent.
årsager
Transient og ikke-patologisk paræstesi opstår, når en nerve undergår tryk og forsvinder kort tid efter at den er afbrudt. I modsætning hertil er kronisk paræstesi et tegn på læsioner i det centrale eller perifere nervesystem.
Transient paræstesi er også relateret til hyperventilering , herunder den der forekommer i forbindelse med krisen i angst og med infektionen af herpesvirus. Men i de fleste tilfælde er disse oplevelser på grund af unaturlige holdninger til kroppen.
Blandt de ændringer, der påvirker centralnervesystemet og er forbundet med udseendet af kronisk paræstesi er multipel sklerose, encephalitis, tværgående myelitis og iskæmiske slagtilfælde. Tumorer, der presser visse områder af hjernen eller rygmarven, kan også forårsage denne type paræstesi.
Kompressionssyndrom af perifere nerver er også almindelige årsager til kronisk paræstesi ledsaget af smertefulde fornemmelser. Blandt dette sæt af ændringer er det værd at nævne karpaltunnelsyndromet, hvor medianen er komprimeret inde i karpaltunnelen, en gruppe knogler i håndleddet.
Andre almindelige årsager til paræstesi er diabetes, reumatoid arthritis, kredsløbsproblemer (for eksempel i tilfælde af aterosklerose), underernæring, stofskifteforstyrrelser som diabetes og hypothyroidisme, systemisk lupus erythematosus, alkoholmisbrug og benzodiazepinudtagningssyndrom.
Behandling af denne ændring
Behandlingen af kronisk paræstesi er primært rettet mod at korrigere de ultimative årsager til ændringen , som også normalt ledsages af andre fysiske og kognitive symptomer af større betydning, når det påvirker centralnervesystemet. Tilfælde af forbigående paræstesi kræver ingen form for indgreb, da de er normale fænomener.
Afhængigt af den underliggende ændring vil et eller andet lægemiddel blive brugt. Nogle af de mest almindeligt anvendte lægemidler omfatter antivirale lægemidler, antikonvulsive midler, kortikosteroid prednison eller intravenøs injektion af gamma globulin.
På den anden side foreskrives undertiden topiske lægemidler, såsom lidokain, for at reducere fornemmelsen af paræstesi, når de er generende eller smertefulde i sig selv. Selvfølgelig lindrer denne type behandling kun symptomer midlertidigt, men det kan være nødvendigt i tilfælde, hvor årsagen ikke kan elimineres.
Tilknyttede sensoriske fænomener
Der er forskellige sensoriske fænomener, der ligner paræstesi . Dysestesi, hyperesthesi, hyperalgesi og allodyni er blandt andet unormale fornemmelser, der opstår som følge af visse former for stimulering.
1. Dysestesi
Udtrykket "dysestesi" bruges til at henvise til udseendet af unormale fornemmelser, som er ubehagelige; med andre ord er det en smertefuld eller irriterende variant af paræstesi.
2. Hyperesthesi
Vi kalder hyperesthesi for at øge følsomheden overfor smerte, det vil sige en reduktion i smertegrænsen. Dette fænomen omfatter allodyni og hyperalgesi.
3. Hyperalgesi
Hyperalgesi er den øgede opfattelse af smerte i nærvær af smertefulde stimuli. Kilden til sensationen og dette sker i samme sensoriske modalitet (for eksempel forårsager en punktering mekanisk smerte).
4. Allodyni
Allodyni består af udseendet af smertefornemmelser som reaktion på objektivt ikke-smertefulde stimuli. Den sensoriske modalitet af stimulus og sensation behøver ikke at være ækvivalent.
