Sensorisk neuropati: symptomer, årsager og behandling
Meget forskellige faktorer, fra genetisk arv til inflammatoriske sygdomme som lupus, kan forårsage nerveskader. Disse lidelser er kendt som perifere neuropatier og forårsager symptomer relateret til sansernes veje, med bevægelse eller med det autonome nervesystem.
En af de hyppigste typer af perifer neuropati er den følsomme , som er karakteriseret ved udseendet af symptomer og tegn relateret til opfattelsen af sensationer og opstår som følge af nerveskader.
I denne artikel vil vi analysere de mest almindelige symptomer, årsager og behandlinger af denne lidelse.
- Relateret artikel: "De 15 hyppigste neurologiske lidelser"
Hvad er perifer neuropati?
Perifer neuropati er en kategori af sygdomme, der påvirker nervernes funktion. De specifikke konsekvenser af disse ændringer varierer afhængigt af hvilke nerver der er skadet; Det er almindeligt at forårsage sensoriske og motoriske underskud , såvel som dysfunktioner i organerne og kirtlerne i det endokrine system.
Da det autonome nervesystem også indeholder nervefibre, er perifer neuropati undertiden forbundet med forstyrrelser i funktioner som åndedræt, blodcirkulation og regulering af kropstemperatur.
Nogle af de mest almindelige årsager til perifer neuropati de omfatter systemiske sygdomme som diabetes eller lupus erythematosus, forbruget af visse antibiotika medicin, kemoterapi og strålebehandling, traume, vitaminmangel og virusinfektioner. Sommetider overføres det af arvelige genetiske mekanismer.
- Måske er du interesseret: "Sensorisk integrationsforstyrrelse: typer, årsager, symptomer og behandlinger"
Typer af perifer neuropati
Vi taler om "mononeuropati", når påvirkning er begrænset til en enkelt nerve, mens udtrykket "polyneuropati" bruges til at henvise til tilfælde, hvor flere nerver i samme område er beskadiget. I modsætning hertil diagnosticeres multifokal mononeuropati, når der er mere end én nerveskade uafhængigt.
Mærket "følsom neuropati" er forbeholdt nervesygdomme, som overvejende påvirker det sensoriske system , der især forbinder med berøring og proprioception. Under alle omstændigheder er det meget almindeligt, at forskellige typer neuropati kan ses sammen i samme person.
symptomer
De karakteristiske symptomer på sensorisk neuropati består af udvikling af funktionelle underskud i sanserne, såvel som udseendet af fornemmelser, som ikke bør opfattes eller har større intensitet end forventet. Symptomerne på sensorisk neuropati har tendens til at forekomme symmetrisk i begge halvkugler i kroppen.
Blandt de underskudssymptomer, vi finder manglen på følsomhed overfor taktile stimuli , som følelser af tekstur, vibrationer eller tryk samt smerte. Derudover er der normalt problemer med opfattelsen af temperaturændringer og en reduktion i evnen til at opdage intens varme eller kulde.
Tab af opfattelse af kroppens stilling, som er forbundet med underskud i balance, i stilling og koordinering af bevægelser , især når du står og går. Ofte er symptomerne mere markante på fødderne, hvilket yderligere ændrer denne type funktion.
På den anden side kan signifikante følelser af smerte forekomme som følge af objektivt mindre smertefulde stimuli (hyperalgesi) eller som ikke burde forårsage skade overhovedet (allodyni). Nogle gange oplever kløe, prikkende, brændende eller skydepine uden identificerbare årsager, og tremor kan forekomme i musklerne.
I et stort antal tilfælde opstår sensorisk neuropati samtidig med dysfunktioner i motorens nerver. Når dette sker, er det mest almindeligt, at sensoriske symptomer fremkommer først i underekstremiteterne og derefter udvikler sig. Motor-type tegn, såsom muskel svaghed og gangforstyrrelser .
Årsager til denne lidelse
Det videnskabelige samfund har identificeret et stort antal mulige årsager til sensorisk neuropati. Nogle af de mest almindelige er følgende:
- Inflammatoriske sygdomme som lupus systemisk erythematosus, multipel sklerose, sarcoidose, Guillain-Barré syndrom eller spedalskhed.
- Endokrine og metaboliske sygdomme som diabetes mellitus, hypothyroidisme, amyloidose eller kronisk nyresygdom.
- Sygdomme i knoglemarven som lymfomer.
- Traumatiske skader i sansernes nerver.
- slag især iskæmi.
- Genetisk arv af sygdomme som Charcot-Marie-Tooth og Friedreichs ataxi.
- Kontakt med giftige stoffer som forgiftninger og tungmetaller.
- Mangel på vitaminerne A, B1, B12 og E eller overskud af vitamin B6 (pyridoxin).
- Kroniske inflammatoriske reaktioner i nervefibre.
- Ændringer i blodcirkulationen til de berørte nerver.
- Forbrug af medicin som fluoroquinoloner.
- Kemoterapi og strålebehandling.
Behandling og medicin
Behandlingen af symptomerne på sensorisk neuropati fokuserer primært på identifikation af den underliggende årsag til at korrigere ændringens kerne. Når dette ikke er muligt, er terapi rettet mod at lindre specifikke symptomer.
I denne forstand smertestillende medicin anvendes normalt (herunder terapeutisk cannabis), såvel som antidepressiva og antikonvulsive midler. Blandt de antidepressive lægemidler er duloxetin og tricykliske stoffer som nortriptylin og amitriptylin, mens gabapentin, pregabalin og natriumvalproat er de mest almindeligt anvendte antiepileptiske lægemidler.
På den anden side tyder nyere forskning på, at transkutan elektrisk neurostimuleringsterapi kan være meget effektiv til at reducere smerte symptomer, selvom resultaterne kun opretholdes, mens behandlingen fortsætter.
I tilfælde hvor neuropati opstår som følge af komplikationer i tilfælde af diabetes mellitus , kan styringen af blodglukoseniveauer være nok til at rette op på problemerne.
