Cerebellar ataxi: symptomer, årsager og behandling
Cerebellar eller cerebellær ataxi er et sæt symptomer relateret til koordinationen af bevægelser, balance og kropsholdning, der opstår som følge af skader og inflammationer i cerebellum. I denne artikel vil vi beskrive symptomerne, årsagerne og de vigtigste behandlinger af cerebellar ataxi .
- Relateret artikel: "Ataxi: årsager, symptomer og behandlinger"
Hvad er cerebellær ataxi?
Udtrykket "ataxi" bruges til at henvise til a syndrom karakteriseret ved symptomer som manglende balance og koordinering motor. Når disse ændringer skyldes dysfunktioner i cerebellum, anvendes hjernens bageste struktur, begrebet "cerebellar ataxi" eller "cerebellar".
Selv om det for få år siden blev antaget, at cerebellumet primært deltog i funktioner relateret til koordinering af bevægelse, er det i dag kendt, at det også spiller en relevant rolle i sprog, kognition og følelse.
På grund af denne mangfoldighed af opgaver forårsager læsioner og betændelser i cerebellum ikke kun ataksi, men også andre uensartede symptomer, der er forbundet med de processer og funktioner, vi har nævnt.
Der er to hovedtyper af cerebellær ataxi : akut og kronisk. Vi taler om "akut cerebellær ataxi", når symptomerne vises bratt, og vi siger, at det er kronisk, når de udvikler sig gradvist.
Akut cerebellær ataxi er hyppigere end kronisk ataxi. Det er almindeligt at forekomme hos spædbørn og småbørn i perioden efter en sygdom. Kronisk cerebellær ataxi er normalt forbundet med strukturelle neurologiske ændringer, såsom de forårsaget af traumer, tumorer og autoimmune sygdomme.
- Måske er du interesseret: "De 15 hyppigste neurologiske lidelser"
Symptomer og karakteristiske tegn
De vigtigste symptomer på cerebellær ataxi er relateret til koordinationen af bevægelser af forskellige dele af kroppen , da denne type tegn er hvad der definerer ataxi. Men det mest almindelige er, at andre ændringer i forbindelse med skade på cerebellum også forekommer.
Videnskabelig forskning har fastslået, at disse symptomer og tegn forekommer på den ipsilaterale side af organismen, det vil sige på samme halvkugle, hvor læsionen er placeret i cerebellum.
- Manglende koordination (disynergi) af bagagerum og ekstremiteter
- Forandringer i gang, hyppige ture
- Underskud i fine motoriske færdigheder
- Vanskeligheder ved at udføre hurtige og vekslende bevægelser (disdiadococinesi)
- Manglende balance og postural ændringer
- Ocular nystagmus (ufrivillige bevægelser af øjnene)
- Instabilitet af udseendet
- Ændringer i tale, hovedsagelig i artikulering af fonemer (dysartri)
- Svært at sluge mad og væsker
- Symptomer på depression og angst
- Ændringer i adfærd og personlighed
- Følelser af svimmelhed
- Sen udvikling af multipel systemisk atrofi (hos en tredjedel af patienterne)
Årsager til denne ændring
Den cerebellum eller enhver anden del af nervesystemet kan lide skade og betændelse af mange forskellige årsager; derfor er årsagerne til udseendet af cerebellær ataxi også meget talrige.
Næste vil vi beskrive nogle af de mest almindelige.
1. Genetisk arv
Der er forskellige former for ataxi forårsaget af arv af genetiske defekter, der ændrer proteinsyntese nødvendigt for nervesystemets normale funktion, og det påvirker primært cerebellum og rygmarv.
Spinocerebellar og episodiske ataxier ervervet gennem en autosomal dominerende mekanisme, mens Wilsons sygdom, Friedrichs ataksi, ataxi-telangiectasi og medfødt cerebellær ataxi overføres ved autosomal recessiv arv.
2. Traumatiske hjerneskade
En af de mest almindelige årsager til cerebellær ataxi er cranioencephalic trauma ; For eksempel er det almindeligt, at cerebellumet bliver beskadiget som følge af trafikulykker, når man slår ryggen på kraniet mod sædet.
3. Cerebrovaskulære ulykker
Strokes, såsom iskæmi, kan ændre kredsløbsstrømmen til cerebellum og andre regioner; Hvis vævet er blottet for næringsstoffer, og ilt kan nekroses, hvilket forårsager skade på det berørte område.
4. Infektionssygdomme
Kyllingkopper, Lyme-sygdom og andre smitsomme sygdomme De er almindelige årsager til dette syndrom, især hos unge børn. Det vises normalt i opsvingstiden og varer normalt kun et par uger.
5. Autoimmune sygdomme
Blandt de autoimmune sygdomme, som kan forårsage symptomer på cerebellær ataxi er multipel sklerose og sarkoidose.
6. Tumorer i hjernen
Udseendet af tumorer nær cerebellum forårsager ofte skade på denne struktur, selvom det er godartede tumorer . Ligeledes har paraneoplastiske syndrom, der er forårsaget af immunologiske systemiske patologiske reaktioner til udviklingen af cancer, også været forbundet med cerebellær ataxi.
- Relateret artikel: "Hjernesvulst: typer, klassifikation og symptomer"
7. Eksponering og forbrug af stoffer
Eksponering for giftige elementer til den menneskelige organisme som bly og kviksølv kan forårsage symptomer på cerebellær ataxi; det samme sker med kemoterapi. Alvorligt forbrug af alkohol eller visse typer af anxiolytika , især barbiturater og benzodiazepiner, kan forårsage skadelige reaktioner i cerebellum og resten af nervesystemet.
Behandling af cerebellær ataxi
Da cerebellær ataxi kan forekomme som følge af et stort antal årsager, afhænger den mest hensigtsmæssige behandling for hvert tilfælde af den specifikke ændring, der forårsagede symptomerne. Denne mangfoldighed af årsagsfaktorer gør identifikationen af det underliggende problem særlig vigtigt i ataxi.
Akut cerebellær ataxi tendens til at forsvinde gradvist om nogle uger på den modsatte måde og ved definition er kronisk ataxi vanskeligere at behandle og må kun forvaltes gennem understøttende terapi.
Rehabilitering kan være effektiv til at reducere problemerne med kropsholdning og motoriske færdigheder. Terapeutiske programmer fokuseret på øvelser, der arbejder med koordinering og balance anvendes med en vis frekvens.
Buspiron, en anxiolytisk gruppe af azapironer , har vist sig nyttigt til behandling af milde og moderate symptomer på cerebellær ataxi, selvom det ikke er så meget i mere alvorlige tilfælde. Dets virkninger er forbundet med forhøjede niveauer af serotonin i cerebellum.
I de senere år er der påbegyndt forskning på terapeutisk effektivitet af transcraniel stimulering af cerebellumets cortex for at forøge dets inhiberende aktivitet på bevægelser. Resultaterne hidtil er opmuntrende, men mere forskning er nødvendig for at konsolidere disse interventioner i tilfælde af cerebellar ataxi.
- Måske er du interesseret: "Typer af anxiolytik: de stoffer, der bekæmper angst"
