Retrograd amnesi: definition, symptomer, årsager og typer
Retrograd amnesi består af tab af minder før en hjerneskade eller ifølge nogle perspektiver relateret til oplevelser med intens angst og stress.
I denne artikel vi vil analysere, hvad der er retrograd amnesi og hvad er årsagerne hertil hyppigere, og vi vil beskrive de fire mest repræsentative typer.
- Relateret artikel: "De forskellige typer af amnesi (og dets egenskaber)"
Hvad er retrograd amnesi og hvad forårsager det?
Udtrykket "amnesi" refererer til et neurokognitivt syndrom, hvis definerende egenskab er selektiv inddragelse af hukommelse. Når personen har en manglende evne til at erhverve ny information, siger han at han har anterograd amnesi; hvis Hukommelsesproblemer påvirker minder før sygdommen , amnesi er retrograd.
De to typer af amnesi kan forekomme i fællesskab eller ej. Det amnestiske syndrom, der er forårsaget af læsioner i den mediale region af hjernens tidsmæssige lober, såsom dem der forekommer i Wernicke-Korsakoff-syndromet, diagnosticeres baseret på tilstedeværelsen af antegrad amnesi; i disse tilfælde er der ikke altid en relevant grad af retrograd amnesi.
Generelt påvirker retrograd amnesi hovedsageligt erklærende eller eksplicit hukommelse, som omfatter semantisk, episodisk, selvbiografisk og rumlig hukommelse . I modsætning hertil bevares proceduremæssig eller implicit hukommelse normalt hos mennesker med denne lidelse, så glem ikke de færdigheder, de havde lært før skaden.
Under alle omstændigheder er minder komplekse fænomener sammensat af forskellige typer informationer; Derfor er det vanskeligt at differentiere en funktion fra resten, selv i tilfælde hvor der er en dissociation mellem inddragelsen af deklarative hukommelseskomponenter og derfor sammenligne underskudene i hver af dem.
Hovedårsagen til retrograd amnesi er læsioner i hippocampus og i andre beslægtede strukturer, både kortikale og subkortiske, især den tidlige lobe. Disse skader kan skyldes traumatiske hjerneskade, vitamin B1-mangel på grund af underernæring eller misbrug af giftige stoffer som f.eks. Alkohol.
Tilfælde er også blevet beskrevet retrograd amnesi af psykogen oprindelse , der hovedsagelig er forbundet med erfaringer med intens stress og karakteristisk for dissociative lidelser. På trods af den kritik, som konceptualiseringer om denne type amnesi har modtaget, undersøges deres biologiske baser i øjeblikket med lovende resultater.
- Du kan være interesseret: "Hvad er anterograd amnesi, og hvad er symptomerne?"
Typer af retrograd amnesi
Som vi har sagt, er hjernelæsionerne, der forårsager de fleste tilfælde af retrograd amnesi, ofte forbundet med forekomsten af anterograd amnesi. Dette kriterium er et af de mest relevante i klassificeringen af retrograd amnesier, sammen med årsagerne til ændringerne og de specifikke karakteristika ved underskuddet.
1. Med en midlertidig gradient
Hyppig retrograd amnesi har en klar tidsgradient: minder om den fjerntliggende fortid tendens til at blive bevaret i større udstrækning end den seneste Dette skyldes det faktum, at nervesystemet kræver en lang periode for at konsolidere en hukommelse endeligt ved dannelsen af kortikale forbindelser.
Denne midlertidige gradient observeres ikke altid, og dens intensitet påvirkes af meget forskellige faktorer, blandt hvilke skiller sig ud placeringen og omfanget af hjerneskade . I mange tilfælde kan Wernicke-Korsakoff syndrom, et prototypisk eksempel på amnestisk syndrom, retrograd amnesi strække sig op til 20 år før sygdomsbegyndelsen.
2. Ren retrograd amnesi
Nogle forfattere bruger udtrykket "ren retrograd amnesi", når denne ændring sker i fravær af antegrad amnesi, uanset årsagen; På den anden side mener andre, at det bør bruges til at henvise til tilfælde af funktionel retrograd amnesi, det vil sige dem, hvor der ikke er hjerneskade.
Hvis vi holder os til den første konceptualisering Ren retrograd amnesi er forbundet med læsioner i thalamus , en kerne af grå materie (hovedsagelig sammensat af neuronlegemer og glialceller), der har en nøglerolle i genoprettelsen af minder gennem sine forbindelser med hippocampus, udover at tjene som et synaptisk relæpunkt.
- Måske er du interesseret: "Thalamus: anatomi, strukturer og funktioner"
3. Generaliseret eller global amnesi
Lesioner, der påvirker områder af hjernen, der er involveret i hukommelse, har tendens til at forårsage både retrograd og anterograd amnesi; Når dette sker, taler vi om generaliseret amnesi. Et særligt tilfælde er forbigående global amnesi, hvor der er passagermnemoniske underskud på grund af milde iskæmiske ulykker, intens stress eller andre årsager.
4. Psykogen amnesi
Begrebet "psykogen amnesi" omfatter ændringer i retrograd hukommelse forårsaget af psykologiske faktorer . Fra forskellige teoretiske orienteringer er disse tilfælde blevet tilskrevet traumatiske og / eller intensivt stressede oplevelser; Angst kan ændre kodningen af information, selv om undertrykkelsen af minder er ikke så accepteret.
I denne henseende bør forholdet mellem psykogen retrograd amnesi og dissociative lidelser, som omfatter dissociativ fugue og dissociativ identitetsforstyrrelse, fremhæves. Psykogen amnesi betragtes som kernen i denne diagnostiske kategori, hvor mange medlemmer af det videnskabelige samfund stiller spørgsmålstegn ved dets forhold til forslag.
