Demens med Lewy-kroppe: symptomer, årsager og forhold til Alzheimers
Udtrykket "demens" refererer til et sæt sygdomme, der forårsager en progressiv forringelse af funktionen som følge af hjerne degeneration. Selvom det ikke er så kendt som demens på grund af Alzheimers sygdom, er den der forekommer som følge af akkumulering af Lewy-kroppe også meget udbredt.
I denne artikel vil vi beskrive Hvad er demens med Lewy-kroppe, og hvad er deres symptomer og årsager Main. Vi vil også analysere de fysiopatologiske egenskaber ved denne sygdom i sammenligning med Alzheimers og Parkinsons, som deler bemærkelsesværdige egenskaber, og vi vil kort gennemgå dens historie.
- Måske er du interesseret: "De 12 vigtigste hjerne sygdomme"
Hvad er demens med Lewy-kroppe?
Demens med Lewy-kroppe er en neurodegenerativ sygdom, der er en del af gruppen af kortikale demens, såsom Alzheimers sygdom og Pick's. I dette sæt af forstyrrelser påvirker hjerneforringelsen karakteristisk for demens cortex, hvilket forårsager en meget betydelig ændring i de højere kognitive funktioner.
Følgelig har mennesker med en eller anden type kortikal demens normalt symptomer som f.eks hukommelsesproblemer, desorientering, følelsesmæssig ustabilitet, impulsivitet og forringelse af komplekse kognitive processer som abstraktion og social vurdering. Disse funktioner afhænger hovedsageligt af aktiviteten af hjernens frontallober.
Demens med Lewy-kroppe er forbundet med tilstedeværelse i hjernen af uregelmæssige cellulære strukturer relativt specifik for denne sygdom, og det giver det et navn. Degenerationen af cerebral cortex forårsager flere symptomer og tegn, den mest karakteristiske er parkinsonisme, visuelle hallucinationer og udsving i opmærksomhed.
- Måske er du interesseret: "Forskelle mellem demens og Alzheimers"
Historie, diagnose og prævalens
Denne sygdom blev først beskrevet af Kenji Kosaka i 1976; Imidlertid var forekomster kendt som Lewy-kroppe blevet opdaget af Frederic Lewy i begyndelsen af det tyvende århundrede. I årtieret 1990 fik fremskridtene i diagnostiske teknikker detekteret sygdommen, der observerede hjernen efter døden.
På nuværende tidspunkt er det kendt, at det er den tredje mest almindelige form for demens, kun overgået af det som følge af Alzheimers sygdom og blandet demens, hvor den forreste og vaskulære demens kombineres. Forskning om epidemiologi indikerer det mellem 10 og 15% af demens skyldes Lewy-kroppe .
Denne demens forekommer oftere hos mænd end hos kvinder, selv om forskellene i udbredelsen ikke er meget store. Det er mere almindeligt hos mennesker, der er over 60 år, men det har tendens til at ses senere: Den gennemsnitlige alder af symptomer er omkring 75 år.
Symptomer og hovedtegn
Demens med Lewy-kroppe er en progressiv sygdom; Som sådan forårsager underskud og ændringer det stigende, da sygdommen skrider frem og spredes gennem hjernen. På trods af at være en kortikal demens, hukommelsesproblemer er ikke særlig tydelige i de tidlige faser af sygdommen, selv om de tilfældigvis er senere.
Symptomerne og kardinal tegn på demens med Lewy kroppe der er tre: udsving i opmærksomhed og årvågenhed, der forårsager forvirring Parkinsonske manifestationer som kvældninger i ro, stivhed og langsommelighed i bevægelser; og tilbagevendende visuelle hallucinationer, som kan være meget levende.
Under sygdommens forløb forekommer andre dysfunktioner også i udøvende processer, som dem, der påvirker visuospatial kognition og tidsmæssig og rumlig orientering, såvel som vrangforestillinger, vanskeligheder med at gå, hyppige fald, symptomer på depression og ændringer. af REM eller REM ("hurtig øjenbevægelse") søvn.
Årsager og fysiopatologi
Selvom det ikke er kendt, hvad der er årsagen til demens med Lewy-kroppe, er det kendt at være forbundet med PARK11 genet og at deler også et genetisk grundlag med Alzheimers sygdom , relateret til fejl i syntesen af apolipoprotein E. Men de fleste tilfælde af denne sygdom skyldes ikke arvelige faktorer.
På det patofysiologiske niveau er det mest karakteristiske træk ved denne demens tilstedeværelsen af Lewy-legemer, akkumuleringer af alfa-synucleinprotein i cytoplasma af neuroner. Denne ændring skyldes fejl i phosphorylering, en proces relateret til aktiviteten af proteiner og metabolisme.
- Relateret artikel: "Alzheimer er: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse"
Forhold til Alzheimers og Parkinsons demens
Lewy-kroppe forekommer ikke kun i demenserne, der angår os, men er også til stede i Parkinsons sygdom, i flere systemiske atrofi og i Alzheimers sygdom; i sidstnævnte tilfælde findes de konkret i CA2-3-regionen i hippocampus, en grundlæggende struktur i konsolidering af hukommelsen.
Ud over Lewy legemer vi kan finde amyloide plaques , et af de typiske tegn på Alzheimers demens, og underskud i neurotransmitterne dopamin og acetylcholin, som forekommer i Parkinsons sygdom. Derfor kaldes Lewys sygdom ofte som et midtpunkt mellem de to andre, etiologisk og symptomatisk.
I modsætning til hvad der sker i Alzheimers sygdom, er der i demens med Lewy-kroppe ingen atrofi observeret i cortexen af den midterste del af de tidlige lobes i de tidlige stadier af sygdommen. Denne kendsgerning forklarer en del af de symptomatiske forskelle mellem begge demens, især i løbet af hukommelsesproblemer.
