Galactorrhea: symptomer, årsager, diagnose og behandling

Et af de vigtigste karakteristika hos mennesker som pattedyrsdyr er udviklingen af ​​brystkirtlerne, hvis eneste funktion er at give mad til de unge; Derfor kaldes babyer i det mindste i den menneskelige art også børn.

Imidlertid kan en række ændringer i produktionen af ​​de hormoner, der er ansvarlige for segregeringen af ​​mælk, forårsage et fænomen kendt som galactorrhea , som normalt forekommer hos kvinder, men kan også forekomme punktligt hos mænd.

• Relateret artikel: "Typer af hormoner og deres funktioner i den menneskelige krop"

Definition af galactorrhea

Galactorrhea refererer til Segregeringen af ​​mælk gennem brystkirtlen efter puerperalperioden er gået , dvs. bestået mellem seks og otte uger efter levering. Desuden skal dette forblive i mindst seks måneder. Selv om det er rigtigt, at der i visse kvinder, der har gennemgået flere fødsler, kan forekomme dette uden at det betyder, at der er en underliggende sygdom.

Galactorrhea kan ikke betragtes som en sygdom som sådan, men et tegn på, at personen kan lide af en anden tilstand, normalt producerer sekretion gennem begge bryster.

Dette fænomen forekommer især i kvinder mellem 20 og 35 år med tidligere graviditeter . Imidlertid er der tilfælde af galactorrhea til stede i andre aldre, hos børn og endog hos mænd.

Som regel oplever mellem 20% og 25% af kvinderne med menstruationscyklusser og normale hormonniveauer et fænomen i galactorrhea på et eller andet tidspunkt i hele deres liv.

Symptomer på galactorrhea

Selvom galactorrhea betragtes som tegn inden for en større lidelse, kan den ledsages af andre tilknyttede symptomer. Disse symptomer kan være meget varierede i form af type, hyppighed af udseende osv. afhængigt af årsagerne til selve galactorrhea.

De mest almindelige tegn på symptomer er:

• Variationer under menstruation : uregelmæssige cyklusser eller manglende menstruationscyklus
• Følsomhed over for temperaturændringer
• Øget tørst og lyst til at urinere
• migræne
• Visionsproblemer som sløret eller sløret syn, dobbeltsyn eller manglende syn
• Oprettelsesproblemer , erektil dysfunktion og manglende seksuel lyst hos mænd
• Acne og udseende af kropshår

årsager

Ud af patologiske forhold er fremstillingen af ​​mælk i brystet forårsaget af flere hormoner og fra dem prolactin er den, der har en mere relevant rolle . Dette hormon er dannet i en kirtel kaldet hypofysen, som er placeret i bunden af ​​kraniet. Derudover intervenerer indgrebet af et andet hormon kaldet placental lactogen også.

Årsagen til udseendet af galactorrhea skyldes en ubalance i produktionen af ​​disse to hormoner. Denne ændring kan have mange årsager, selvom sandheden er, at i halvdelen af ​​sagerne forbliver årsagen ubestemt. De mest almindelige årsager til, at dette fænomen fremstår, er:

• Udseende af tumorer i hypofysen .
• Bivirkning af forbruget af nogle lægemidler. Disse lægemidler tilhører normalt grupperne af antipsykotika, antidepressiva, antihypertensive midler, opioider, antivomitive og anovulatoriske lægemidler.
• Endokrine følelser, der ændrer produktionen af ​​hormoner, såsom primær hypothyroidisme.
• Overdreven nippel stimulering.
• Fysisk og psykologisk stress .
• Kronisk nyresygdom.
• Levercirrhose.
• Lokale infektioner i brystet .
• Hypothalamiske ændringer, der ændrer den korrekte regulering af frigivelsen af ​​hormoner.
• Thoracic skader eller operationer .
• Andre tilstande som polycystiske æggestokke, hyperthyroidisme, rygmarvsskader mv.

diagnose

Det første skridt i diagnosen galactorrhea er at udelukke at denne sekretion ikke er andet end mælk . Årsagen er, at enhver anden form for udledning, med blodspor, purulent eller grønlig tone er et tegn på andre vigtige sygdomme som brystkræft, så det er vigtigt at gå til et sundhedscenter, så snart det er opdaget. sekretion.

Den korrekte diagnose af galaktorré skal omfatte udarbejdelse af en klinisk historie så detaljeret som muligt, som omfatter patientens menstruationshistorie, i tilfælde af at hun er kvinde, for at udelukke muligheden for at det skyldes graviditet. Derudover at undersøge sterilitet, impotens eller variationer i seksuel appetit.

Det skal også gøres en fysisk undersøgelse for tegn, der afslører enhver anden sygdom som hypothyroidisme og anmode om en historie med narkotika for at udelukke denne mulige årsag.

Dernæst er det nødvendigt at udføre en blodprøve for at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og prolactin i blodet. Ifølge specialistklinikeren er det nødvendigt at udføre andre forsøg som urinalyse eller bryst- og mavesplader.

Hvis alle ovenstående årsager er udelukket, er det meget sandsynligt, at det er et prolactinom. Prolactinoma er en godartet tumor, der indgiver i hypofysen , og selvom det er meget mere sandsynligt at forekomme hos kvinder, når det forekommer hos mænd, er det mere skadeligt.

Hvis galactorrhea manifesterer sig sammen med meget høje koncentrationer af prolactin i blodet, er en form for seksuel dysfunktion, infertilitet eller hypogonadisme logisk at antage, at det er et prolactinom; så specialist skal udføre en hjernen MR for at bekræfte eksistensen af ​​en tumor.

behandling

Interventionen i tilfælde af patienter, der præsenterer galactorré, vil afhænge af årsagerne til det. I tilfælde af at det forekommer isoleret og uden høje niveauer af prolaktin i blodet, det mest almindelige er, at det forsvinder naturligt , ingen behandling er nødvendig.

Undtagelsen ville være tilfælde, hvor sekretionen antager en stor irritation, i hvilket tilfælde protokollen mandater til administration af dopaminerge agonister, hvilket øger dopaminniveauet i blod, et hormon, der hæmmer dannelsen af ​​prolaktin.

Også, når dette fænomen er forbundet med en hvilken som helst anden sygdom, vil symptomerne udgøre ved behandling af hovedbetingelsen. I tilfælde af at galactorrhea produceres af virkningerne af et lægemiddel, bør undertrykkelsen af ​​dette eller en reduktion i dosen være tilstrækkelig til, at symptomerne kan aftage.

I mennesker, hvor den magnetiske resonans ikke påviser tilstedeværelsen af ​​et prolactinom, er det nødvendigt, at de gennemgår periodiske anmeldelser for at udelukke udseendet og væksten af ​​en hypofysetumor.

Endelig udføres der i tilfælde af prolactinom kirurgi for at fjerne tumoren,sammen med administration af specifikke lægemidler og strålebehandling.

Milky Discharge Medical Course (April 2024).