Ekstrapyramidale symptomer: typer, årsager og behandling
Siden syntesen af de første antipsykotika har patienter med skizofreni set, hvordan deres livskvalitet er steget betydeligt. Men ikke alt er en sti af roser. Antipsykotika, som enhver psykofarmakologisk medicin, har bivirkninger, der skal helbredes i sundheden. En gruppe af symptomer forårsaget af klassiske antipsykotika er de såkaldte ekstrapyramidale symptomer, der er karakteriseret ved at påvirke patientens bevægelse .
For at undgå komplikationer skal disse symptomer opdages hurtigt og behandles hurtigst muligt. Lad os kort gennemgå hvilke ekstrapyramidale symptomer der er, og hvad er årsagerne til det.
- Relateret artikel: "Typer af antipsykotika (eller neuroleptika)"
Hvad er ekstrapyramidale symptomer?
De er et sæt af symptomer produceret ved brug af psykotrope lægemidler, der manifesterer sig ved at ændre motoren . Ikke alle patienter viser alle de ekstrapyramidale symptomer, kun få er nok til at være sikre på, at det, der lider, er en tilstand, der skyldes de negative virkninger af lægemidlet.
selv De plejede at være karakteristiske for psykotiske patienter, der tog antidepressiva , har udviklingen af stadig mere sikre og selektive stoffer muliggjort, at disse tabeller ikke er så hyppige. Hos dem, der tog klassiske antipsykotika, forekom forekomsten af ekstrapyramidale symptomer hos op til 75% af dem med den deraf følgende reduktion i livskvaliteten og den hindring, der indebærer overholdelse af behandlingen. Ældre kvinder synes at være den demografiske mest tilbøjelige til at lide ekstrapyramidale symptomer.
Dine fyre
typisk vi kan dele ekstrapyramidale symptomer i fire grupper , alle har fælles til at de påvirker individets motoriske adfærd. De mest karakteristiske ekstrapyramidale symptomer er akathisi, dystoni, pseudoparkinsonisme og dyskinesi.
1. Acatisia
Måske er det hyppigste ekstrapyramidale symptom akathisi. Det kan forstås som en form for motor rastløshed, der ikke kan stoppes. Patienter siger, at de ikke kan være helt stille, så de kan ikke sove godt, og deres opmærksomhed efterlader meget at være ønsket. Det lader til, at de er nervøse hele tiden, de stopper ikke med at svinge , gå til den ene side og den anden, flytte fødderne og hænderne, vride halsen og så videre.
Det er et meget ubehageligt og udmattende symptom for dem der lider af det og kan være voldelige for dem, der omgiver patienten og ikke kender årsagen til bekymringen, stigmatiserer patienten og isolerer ham endnu mere.
- Relateret artikel: "Acatisia (psykomotorisk agitation): hvad det er, symptomer og årsager"
2. Dystoni
Ekstrapyramidale symptomer De omfatter også ufrivillige sammentrækninger af musklerne af nakken, overkroppen og ekstremiteterne. Næsten som om det var de karakteristiske tics af Gilles de la Tourette syndromet eller dets økopraxier. De fleste dystonier forekommer i den øverste del af kroppen, især i ansigtet.
Patienterne laver ekstravagante grimasser, som yderligere fremhæver den mærkelige adfærd, der skyldes resten af ekstrapyramidale symptomer. Komplikationer af dette symptom kan forårsage muskelproblemer som torticollis eller kronisk muskelsammentrækninger.
3. Pseudoparkinsonisme
Dette ekstrapyramidale symptom simulerer symptomerne på Parkinsons sygdom , men dets pludselige udseende gør det klart, hvad der er årsagen til det. Vi taler om tremor i fingrene, svaghed af stemmen, forsvinden af armens sving, når vi går på grund af stor muskelstivhed og så videre.
Det kan også ledsages af bradypsyki, det vil sige langsomt tænkning, når man tænker på situationer, der ikke bør medføre stor indsats. Med den fortsatte brug af antipsykotika, pseudoparkinsomisme manifesteres også gennem kaninsyndrom , som er tremor af læberne og tygbevægelser.
- Måske er du interesseret: "Parkinsons: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse"
4. Sen dyskinesi
Det er ufrivillige bevægelser af muskulaturen, næsten altid ansigtsbehandling. I modsætning til dystoni forekommer dyskinesier ikke gennem sammentrækninger. De er forholdsvis komplekse og stereotype bevægelser, såsom at trække eller bøje tungen , rynke, lave sugende bevægelser mv. Den modtager navnet for sent, da det kan tage måneder eller år at blive vist.
Hvad er årsagen hertil?
Ekstrapyramidale symptomer opstår, når der tages psykotrope lægemidler, der blokerer dopamin D2-receptorer.Positive psykotiske symptomer såsom hallucinationer eller vrangforestillinger forekommer på grund af overaktivering af de dopaminerge veje, således at antipsykotika har til opgave at blokere receptoren i disse ruter og slukke dopamin stormerne, der genereres.
I forbrug blokkerer de også receptorer i basalganglierne, der ændrer personens motoriske evner og giver anledning til ekstrapyramidale symptomer. Det er ikke den eneste mekanisme, der er involveret, det vides at Både serotonin og noradrenalin og acetylcholin er også involveret i udseendet af disse symptomer.
Af denne grund er typiske antipsykotika, som hovedsageligt påvirker D2 dopaminreceptorerne, hovedårsagen til ekstrapyramidale symptomer. Dette er en af grundene til, at han opfordrede til udvikling af atypiske eller anden generation antipsykotika, som også omfatter serotonerg virkning, hvilket forårsager dette problem meget mindre hyppigt.
Behandles ekstrapyramidale symptomer?
Mere end at behandle, hvad der er gjort er en tilbagetrækning af de stoffer, der forårsager det. Når motivet er typiske antipsykotika, er det i dag i brug som en grundlæggende behandling, at det er at erstatte dem med noget atypisk. I nogle tilfælde er reduktion af dosen tilstrækkelig til hurtigt at afslutte symptomerne.
Når du ønsker at håndtere meget ubehagelige akutte reaktioner, er det muligt at administrere anticholinergika eller antiparkinsonister, som lindrer lidelse meget hurtigt. Det er dog nødvendigt at tage godt af dosis, da det handler om lægemidler, der kan være dødelige, hvis man lider af en overdosis med dem. For at forebygge ekstrapyramidale symptomer er det normalt nok at undersøge deres tilstedeværelse eller ej ved hjælp af ambulant besøg hos psykiateren, da det let kan løses.
