yes, therapy helps!
Hjernensekæmi: symptomer, årsager og behandling

Hjernensekæmi: symptomer, årsager og behandling

Oktober 1, 2022

Et af de mest frygtede fænomener og hjerneproblemer på verdensplan er udseendet af et slagtilfælde eller slagtilfælde, hvilket er en af ​​de hyppigste dødsårsager verden over.

Årsagen er, at deres tilstedeværelse genererer døden af ​​en del af hjernens celler, noget der kan skabe forskellige konsekvenser mere eller mindre invaliderende og kompromittere overlevelse afhængigt af de områder, der er beskadiget.

Men sandheden er, at når vi taler om slagtilfælde snakker vi virkelig om to hovedtyper af slagtilfælde: vi kan blive udsat for cerebral blødning eller cerebral iskæmi .

Det er på denne sidste type, som vi vil fokusere på i hele denne artikel for at diskutere hvad det er, af hvilke grunde det kan ske, og hvilken form for indgriben kan udføres hos dem, der har lidt det.


  • Relateret artikel: "De 12 vigtigste hjerne sygdomme"

Hvad er en cerebral iskæmi?

Det kaldes cerebral iskæmi til en af ​​de store typer slagtilfælde, der eksisterer, som er karakteriseret ved udseendet af en degeneration eller neuronal død i hjernen, der stammer fra eksistensen af en form for blokering i nogen af ​​de blodkar, der leverer hjernen .

Denne blokering får blodet til ikke at nå de nerveceller, som blodkaret skal irrigere, således at de berørte celler degenererer og dør hurtigt ved ikke at modtage et tilstrækkeligt niveau af ilt og næringsstoffer. Således taler vi teknisk om iskæmi, når af en eller anden grund forsyningen af ​​næringsstoffer og ilt, som hjernecellerne skal overleve, afbrydes.


  • Du kan være interesseret: "Dele af den menneskelige hjerne (og funktioner)"

symptomer

Hjernens iskæmi er en ændring der kan generere et stort udvalg og mangfoldighed af symptomer , da obstruktionen kan forekomme i nogen af ​​de blodkar, der irrigerer noget område af hjernen. De specifikke symptomer vil således i høj grad afhænge af det berørte område.

Der er dog nogle symptomer, der er almindelige i både iskæmi og andre cerebrovaskulære ulykker: Den pludselige opstart af lammelse eller følelsesløshed i en del af ansigtet eller halvdelen af ​​kroppen, pludselige talendringer (herunder afasi, hvor du taber evnen til at forstå og / eller producere tale) og den pludselige hypotoni eller mangel på muskeltoner i en del af kroppen.

Derudover kan andre typer af ændringer opstå, såsom svimmelhed, hovedpine, hallucinationer, personlighedsændringer, tremor og / eller anfald , sløret syn eller tab af specifikke sensoriske evner.


Mellem iskæmi og cerebral blødning er iskæmi meget mere almindeligt, der er mange faktorer og situationer, hvor en blokering af cerebral fartøjer kan forekomme.

Dens hovedtyper

Inden for iskæmier kan vi også finde forskellige typer, afhængigt af hvordan og hvorfor den pågældende blok vises, og i hvilket omfang det påvirker mere eller mindre hjernegrupper. Blandt de forskellige typer skiller sig følgende ud.

1. Trombotisk iskæmi

Denne type iskæmi opstår, når den er inde i blodkarrene i hjernen der er en hindring, der forhindrer blodets passage . Denne hindring kaldes en thrombus, og kommer sædvanligvis fra tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques i blodåren eller arterien eller fra eksistensen af ​​en blodprop, der dannes inden for selve cerebrovaskulærsystemet.

2. Embolisk iskæmi

Embolisk iskæmi eller emboli adskiller sig fra den foregående, fordi det element, der forårsager blokering af cerebral blodkar, i dette tilfælde kaldet embolus, opstår i en del af organismen, der er forskellig fra hjernen, og bevæger sig sammen med blodbanen gennem hele kroppen indtil der til sidst når det cerebrovaskulære system, hvilket på et tidspunkt forårsager en tamponade, hvis den møder et mindre fartøj end ham. Det er hvad der kan ske for eksempel med nogle blodpropper .

3. Transient iskæmisk ulykke

Transient iskæmisk angreb er en form for cerebral iskæmi, hvor der som i resten ses noget element, der blokerer hjerneskibe pludselig, men alligevel Organismens korrekte funktion klarer at blokere det i sig selv hurtigt (for eksempel fordi blodstrømmen formår at skubbe eller fragmentere embolus eller trombus).

I disse tilfælde har symptomerne normalt en kort varighed, og motivet kan fuldt ud genoprette, selvom det faktum, at det har vist sig, betyder, at motivet risikerer at blive mere alvorlige.

4. Lacunar slagtilfælde

Det forstås som en sådan cerebral iskæmi, hvor den berørte blodkar er en arteriol, dvs. en af de små grene af arterierne, der kommer ind i dybden af ​​de forskellige områder af hjernen .

At iskæmi opstår på dette niveau indebærer, at de ramte områder generelt vil være små og deres virkninger mindre end i andre typer slagtilfælde, men kan også få alvorlige konsekvenser og endda forårsage død afhængigt af den region, hvor den forekommer.

  • Relateret artikel: "Lacunarinfarkt: årsager, symptomer og behandling"

5. Fokal cerebral iskæmi

Det kaldes som sådan en type iskæmi, hvor afbrydelsen af ​​blodgennemstrømningen forekommer i et blodkar, der vil skylle et bestemt hjerneområde , således at effekten på neuronniveau er specifik for det specifikke område, der er beskadiget eller dør.

6. Global cerebral iskæmi

I dette tilfælde forekommer iskæmi ikke i en bestemt beholder, men forekommer på et mere globaliseret niveau, der er hele eller næsten hele hjernen, der ikke modtager nok ilt eller næringsstoffer. I dette tilfælde er problemet globalt og har potentialet til at generere mange flere konsekvenser for emnet, der lider.

7. Hemodynamisk iskæmi

I denne lidt kendte type iskæmi er der ingen blokade som sådan, men en afbrydelse af ankomsten af ​​ilt eller næringsstoffer til hjernen . Årsagen til denne type slagtilfælde er fraværet af et underskud i blodtryksniveauet, der fører blodet til at cirkulere med den hastighed, der er nødvendig for at fodre cellerne.

årsager

Teknisk set indebærer tilstedeværelsen af ​​iskæmi forekomsten af ​​en eller anden form for blokering eller vanskeligheder ved ankomsten af ​​blod med ilt og næringsstoffer til hjernens celler. I den forstand er de mest almindelige årsager normalt blodpropper eller kolesterolplader og lipider, der tilstopper arterierne . Men ud over det er der mange mulige årsager, der kan føre til denne type slagtilfælde.

Blandt de mange risikofaktorer for dets udseende finder vi tilstedeværelsen af ​​hypertension, diabetes mellitus, kolesterol, tidligere hjerneskader (for eksempel på grund af ardannelse af en vaskulær læsion), hjerteproblemer (som i tilfælde af cerebral iskæmihemodynamik) misdannelser, traumatisme (som kan generere blodpropper) mangel på tilstrækkelige næringsstoffer, tumorer, rygning eller forbrug af visse lægemidler .

Påvirkning i fagets liv

Lidelsen af ​​en cerebral iskæmi antager normalt en stor påvirkning i patientens liv, som kan lide vigtige følgevirkninger i løbet af en tid eller endda i hele sit liv.

På et direkte niveau kan patienten lide af en stor mangfoldighed af problemer afledt af deres vævs død, hvilket kan variere fra afasi til lammelse af en del af kroppen, herunder prikkende, kognitive vanskeligheder (såsom koncentration osv.). eller hukommelse), sensoriske underskud, søvnproblemer, bevægelse, seksualitet eller ernæring. Og desværre vil disse problemer ikke altid blive løst eller kompenseret, noget der kan føre til, at patienten har forskellige grader af handicap .

Man må også huske på, at konsekvenserne af iskæmi på arbejdsmiljøområdet kan have konsekvenser: Hvis patienten lider af en iskæmirelateret afasi, vil han f.eks. Finde det vanskeligt at kommunikere effektivt, noget der kan være meget frustrerende for emnet og generere misforståelser med miljøet.

Endelig og ud over de direkte konsekvenser af iskæmi, vi kan ikke ignorere den store følelsesmæssige virkning af at lide denne type lidelse . Faget har oplevet en situation med stor risiko for sit liv, og det er ikke ualmindeligt, at der opstår angst eller depressive problemer, samt en stor frygt for muligheden for at det kan ske igen.

behandling

I tilfælde af cerebral iskæmi er rushen til at gå til lægecentret grundlæggende og kan redde patientens liv, såvel som reducere de mulige virkninger af celledestruktion .

Når problemet er identificeret, er det på medicinsk niveau muligt at injicere stoffer, der tillader opløsning af blodpropper eller endda bruge kirurgi til at fjerne blodproppen (at nå cerebrale arterier med procedurer som angioplastik fra andre dele af kroppen).

Når problemet er blevet behandlet, og blodtilførslen er vendt tilbage til normal og efter en periode, hvor patienten er under observation, og hvor det er muligt at reducere en del af det område, der er ramt af manglende risiko (den såkaldte iskæmiske penumbra, hvori et hjerneområde er blevet påvirket delvist, men det er ikke helt død, og i nogle tilfælde kan det delvis eller helt gendanne funktionalitet), Det vil være nødvendigt at vurdere patientens neuropsykologiske status .

Til dette formål vil det være nødvendigt at evaluere dets funktionalitet på de forskellige områder, både på motorisk og kognitivt niveau, for at identificere de mulige underskud og ændringer forårsaget af nervescellernes død. Når dette er gjort, vil det være nødvendigt at udarbejde en individualiseret behandling, hvor det afhængigt af tilfældet kan være nødvendigt at bruge ergoterapi, kognitiv stimulering (i hvilke aspekter som hukommelse, udøvende funktioner eller opmærksomhed kan arbejdes på), tale terapi og / eller fysioterapi.

Det handler om at udføre en neuropsykologisk rehabilitering af patienten, der favoriserer genopretning eller kompensation af de berørte funktioner.

Det kan også være nyttig psykologisk terapi til de berørte, da følgerne af iskæmi kan opleve panik og lidelse og forårsage (enten direkte som følge af iskæmi eller indirekte hidrørende fra opfattelsen af ​​underskud) følelsesmæssige forstyrrelser, angst, kognitive forvrængninger og problemer med psykosocial tilpasning.

Bibliografiske referencer:

  • Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F .; Levine, Deborah A .; Ukoumunne, Obioha C .; Llewellyn, David J. (2018-08). "Stroke og demensrisiko: En systematisk gennemgang og meta-analyse". Alzheimers & demens. 0 (0)
  • Lewis. S.L (2008). Medicinsk-kirurgisk sygepleje. Vaskulær lidelse
Relaterede Artikler