Elektrokonvulsiv terapi (ECT): egenskaber og anvendelser i psykiatrien

Gennem historien har behandlingen af ​​psykiatri til visse typer af lidelser og psykiske lidelser været stærkt kritiseret. Specielt er elektrokonvulsiv terapi eller "electroshock" en af ​​de værste berømmelser blandt samfundet.

Men med tiden er denne teknik blevet perfektioneret og I øjeblikket udføres elektrokonvulsiv terapi på en sikker og effektiv måde . I hele denne artikel vil vi diskutere dets egenskaber, resultater og mulige risici.

• Relateret artikel: "Transcranial magnetisk stimulering: typer og anvendelser i terapi"

Hvad er elektrokonvulsiv terapi?

Elektrokonvulsiv terapi (ECT), også kendt som terapi som elektrokonvulsiv terapi , består af en psykiatrisk behandling, hvis begyndelse går tilbage til 30'erne, og som blev designet med det formål at lindre symptomerne på visse lidelser og psykiske lidelser.

Til dette bruger elektrokonvulsiv terapi elektrisk energi transmitterende enheder, som de sender en række elektriske impulser udefra til patientens hjerne . Denne impuls forårsager et lille hjernebeslag, hvis varighed kan variere fra 30 sekunder til to fulde minutter.

Selvom elektrochokterapi traditionelt er blevet betragtet som en umenneskelig metode og involverer patientens tortur, har denne teknik nu avanceret betydeligt. Derudover patienten får generel anæstesi , så patienten forbliver i søvn i løbet af sessionen og bliver ikke bevidst eller føler sig smertefuld.

I denne type terapi er der tre vigtige variabler, der regulerer dets anvendelse:

• Placeringen eller placeringen af ​​elektroderne .
• Impulsens varighed.
• De elektro-fysiske egenskaber ved stimulering.

Men på trods af fremskridtene, Denne teknik fortsætter med at bære nogle risici for patientens helbred , så det anvendes normalt ikke mere end i de tilfælde, hvor patienten ikke reagerer tilfredsstillende på terapi med psykotrope lægemidler.

I øjeblikket vurderes det, at ca. en million mennesker i verdensbefolkningen modtager elektrokonvulsiv terapi. Dette er en relativt lav figur i betragtning af antallet af den samlede befolkning, der har en vis psykiatrisk diagnose. Også den vigtigste kritik er, at udover de dermed forbundne risici, Virkningerne af elektrokonvulsiv terapi er ret begrænsede over tid , således at patienten efter indgrebet skal fortsætte med medicinen.

For hvilke patologier gælder det?

Elektrokonvulsiv terapi Det anvendes som en anden linje behandling i visse psykiske lidelser såsom depression, mani og andre psykiske sygdomme, hvor lægemidler ikke er effektive, når det kliniske billede er så alvorligt eller farligt, at medicinsk behandling ikke forventes at udøve nogen virkning eller hos gravide patienter med stor risiko for skade til fosteret.

Det har vist sig, at denne type intervention er effektiv til behandling af følgende lidelser, der forårsager et hurtigt og betydeligt fald i de mest alvorlige symptomer . Det bruges normalt i følgende tilfælde.

1. Alvorlig depression

ECT er særligt effektiv i tilfælde af svær depressiv lidelse, især hvis det er karakteriseret ved at præsentere psykotiske symptomer som en afbrydelse fra virkeligheden eller hvis selvmordstanker manifesterer sig.

2. Resistent depression

I dette tilfælde anvendes det, når symptomerne på svær depression opretholdes over tid uanset de indgivne farmakologiske behandlinger.

3. Alvorlig mani

Inden for bipolar lidelse kan du ty til elektrokonvulsiv terapi når patienten er i tilstanden for intens eufori korrekt til denne ændring. Denne tilstand ledsages ofte af impulsiv adfærd, stofbrug og psykose.

4. Catatonia

Catatonia kendetegnes ved bevægelsens tab eller manifestationen af ​​accelererede og uregelmæssige bevægelser. Selv om det i mange tilfælde skyldes en organisk sygdom, Det er normalt relateret til skizofreni og andre psykiatriske lidelser af psykotisk type.

• Relateret artikel: "Catatonia: årsager, symptomer og behandling af dette syndrom"

5. Demens

Elektrokonvulsiv terapi kan være almindelig hos patienter med demens, som præsentere høje niveauer af nervøsitet og aggressivitet . Hvilket er resistent over for behandling og reducerer patientens livskvalitet.

• Relateret artikel: "Typer af demens: de 8 former for tab af erkendelse"

Hvad er proceduren til at følge?

Før patienten påbegyndes elektrochokterapi, skal patienten gennemgå en grundig evaluering, der omfatter patientens sygehistorie, fysisk undersøgelse, psykiatrisk evaluering og fysiske test. der er blodprøver, elektrokardiogram og en rapport fra bedøvelsesmedarbejderen .

Formålet med disse test er at sikre, at elektrokonvulsiv terapi er sikker for patienten, hvilket sikrer minimal risiko eller mulige bivirkninger.

Når parametrene eller variablerne, der er nævnt i artiklens begyndelse, er etableret, udføres behandlingssessionen. Først og fremmest fortsætter vi med at administrere generel anæstesi og placere de intravenøse linjer, som vil give patienten væske og antikonvulsive lægemidler.

Så puder med elektroder anbringes på en eller to sider af hovedet , alt efter om den nuværende skal administreres ensidigt eller bilateralt. Sessionen varer normalt mellem 5 og 10 minutter uden at tage hensyn til den tid, personen skal udarbejde, samt at komme sig fra behandlingen.

Når det er færdigt, overføres patienten til et nyttiggørelsesrum, hvor patienten observeres og overvåges for enhver bivirkning. Det er normalt at opleve forvirring eller desorientering ved opvågnen.

Endelig er patientens indlæggelse ikke nødvendig, men i mange tilfælde kan den udføres på ambulant basis.

Hvilke resultater tilbyder det?

Selv om det endnu ikke er kendt, hvordan elektrokonvulsiv terapi forårsager hjernens forandringer, der hjælper patientens genopretning, viser dette normalt en signifikant forbedring fra TEC's sjette session, selv om En absolut remission kan tage meget længere tid eller endog umuligt i nogle tilfælde.

Fordi forbedringen af ​​symptomer normalt er midlertidig, i mange tilfælde patienten skal fortsætte med den farmakologiske behandling eller endog kræve en kontinuerlig elektrokonvulsiv behandling.

Hvad er risikoen?

mens bivirkningerne eller risici ved elektrokonvulsiv terapi er stærkt faldet siden oprettelsen , kan vi stadig finde nogle uønskede konsekvenser, som kan være irriterende eller forstyrrende for personen.

Blandt disse bivirkninger finder vi:

• Retrograd amnesi eller hukommelsestab af, hvad der skete lige før behandling eller i løbet af ugerne af behandlingen.
• Fornemmelse af midlertidig forvirring.
• Hovedpine.
• Hypotension eller hypertension .
• Takykardi eller hjerteproblemer.
• Muskelsmerter
• sygdom .

ECT Electroconvulsive Therapy - WVU Medicine Health Report (April 2024).