Schizoaffektiv sygdom: årsager, symptomer og behandling
den Schizoaffektiv sygdom Det er en kontroversiel lidelse på teoretisk niveau, men en klinisk virkelighed, der rammer 0,3% af befolkningen. At kende deres symptomer, virkninger og egenskaber, der kan forklare deres årsager, er at kende denne diagnostiske kategori.
Hvad er Schizoaffective Disorder?
I vid udstrækning kan vi forstå Schizoaffective Disorder som en mental lidelse, der kombinerer psykotiske symptomer (vrangforestillinger, hallucinationer, uorganiseret diskurs, meget uorganiseret adfærd eller negative symptomer som nedsat følelsesmæssigt udtryk eller apati) og humørsygdomme (mani -depression).
Således påvirker Schizoaffective Disorder fundamentalt følelsesmæssig opfattelse og psykologiske processer.
Symptomer og Diagnose af Schizoaffektiv Disorder
Den Schizoaffective Disorder er normalt diagnosticeret i perioden med psykotiske sygdomme på grund af kompleksiteten af dens symptomatologi. Episoder af depression eller mani er til stede i det meste af sygdommens varighed.
På grund af den store variation af psykiatriske og medicinske tilstande, der kan være forbundet med psykotiske symptomer og humørsymptomer, kan skizoaffektiv sygdom i mange tilfælde forveksles med andre lidelser, såsom bipolar lidelse med psykotiske egenskaber. , stor depressiv lidelse med psykotiske træk ... På en måde, grænserne for denne diagnostiske kategori er forvirrende , og det er det der forårsager en debat om, hvorvidt det er en uafhængig klinisk enhed eller sameksistensen af flere lidelser.
For at skelne det fra andre lidelser (såsom bipolar lidelse) skal psykotiske træk, vrangforestillinger eller hallucinationer være til stede i mindst 2 uger i mangel af en større episode af humør (depressiv eller manisk). Kriteriet, der bruges til at skelne mellem Schizoaffektiv Disorder og andre typer af psykiske lidelser, er således fundamentalt (tid, hyppighed af symptomudseende osv.).
Sværhedsgraden ved at diagnosticere denne lidelse ligger i at vide, om humørsymptomer har været til stede i løbet af det meste af sygdommens aktive og resterende varighed, idet det blev bestemt, hvor der var signifikante humørsymptomer ledsaget af psykotiske symptomer. For at kende disse data skal sundhedsprofessionen vide udtømmende fagets kliniske historie .
Hvem lider denne type psykopatologi?
Forekomsten af skizoaffektiv sygdom i befolkningen er 0,3%. Det anslås at dens frekvens er en tredjedel af befolkningen ramt af skizofreni .
Dens forekomst er højere hos den kvindelige befolkning. Dette skyldes hovedsagelig den højere forekomst af depressive symptomer blandt kvinder sammenlignet med mænd, noget der kan have genetiske men også kulturelle og sociale årsager.
Hvornår begynder det normalt at udvikle sig?
Der er enighed om at bekræfte, at alder for udbrud af skizoaffektiv sygdom normalt forekommer i det tidlige voksenliv, selvom det ikke forhindrer det i at forekomme under ungdommen eller i de senere stadier af livet.
Derudover er der et mønster af differentieret udseende i henhold til alderen på den person, der begynder at opleve symptomerne. Bipolar lidelse Schizoaffektiv sygdom forekommer normalt hos unge voksne, mens Schizoaffective Depressive Disorder normalt råder hos ældre voksne.
Hvordan påvirker Schizoaffective Disorder mennesker, der lider af det?
Den måde, hvorpå Schizoaffective Disorder forlader et mærke på den daglige dag af dem, der oplever det, har at gøre med stort set alle områder af livet. dog nogle hovedaspekter kan fremhæves :
- Evnen til at fortsætte med at fungere på arbejdsplan er normalt påvirket , selv om det i modsætning til hvad der sker med skizofreni, er dette ikke en afgørende faktor som et afgørende kriterium.
- Social kontakt er reduceret til Schizoaffective Disorder. Evnen til selvbehandling er også berørt, selvom symptomerne som i tidligere tilfælde normalt er mindre alvorlige og vedholdende end i skizofreni.
- Anosognosi eller manglende introspektion Det er almindeligt i Schizoaffective Disorder, som er mindre alvorlig end i skizofreni.
- Der er mulighed for at være forbundet med alkoholrelaterede lidelser eller andre stoffer.
prognose
Schizoaffektiv sygdom har normalt en bedre prognose end skizofreni. Tværtimod er dens prognose er normalt værre end humørsygdomme , blandt andet fordi symptomerne relateret til opfattelsesproblemerne antager en meget abrupt kvalitativ forandring til, hvad der ville forventes hos en person uden denne lidelse, mens ændringerne i sindstilstanden kan forstås som et problem af ret kvantitativ type .
Generelt forstås den forbedring, der opstår, fra et funktionelt og neurologisk synspunkt. Vi kan så placere det i en mellemstilling mellem de to.
En højere forekomst af psykotiske symptomer, mere kronisk lidelse . Varigheden af sygdomsforløbet påvirker også. Jo længere det varer, jo mere kronisk er det.
Behandling og psykoterapi
Til dato er der ingen test eller biologiske foranstaltninger, som kan hjælpe os med at diagnosticere skizoaffektiv sygdom. Der er ingen sikkerhed for, om der er en neurobiologisk grundforskel mellem skizoaffektiv sygdom og skizofreni med hensyn til deres tilknyttede egenskaber (såsom hjerne-, strukturelle eller funktionelle anomalier, kognitive underskud og genetiske faktorer). Derfor I dette tilfælde er det meget svært at planlægge meget effektive terapier .
Det kliniske indgreb fokuserer derfor på muligheden for at mildne symptomer og træne patienter i accept af nye levestandarder og styring af deres følelser og selvpleje og sociale adfærd.
Til den farmakologiske behandling af skizoaffektiv sygdom anvendes antipsykotika, antidepressiva og humørstabilisatorer sædvanligvis, mens psykoterapi af Schizoaffective Disorder mest angivne ville være den kognitive adfærdsmæssige type. For at gennemføre denne sidste handling skal de to søjler i lidelsen behandles.
- På den ene side er behandlingen af humørsygdom, hjælper patienten med at opdage og arbejde på depressive eller maniske symptomer .
- På den anden side behandling af psykotiske symptomer kan bidrage til at reducere og kontrollere vrangforestillinger og hallucinationer . Det er kendt, at overbevisningen i disse svinger med tiden, og at de kan ændres og formindskes af kognitive adfærdsmæssige indgreb. For at imødegå delirium kan det for eksempel bidrage til at præcisere den måde, patienten bygger deres virkelighed på og giver mening til deres erfaringer baseret på kognitive fejl og deres livshistorie. Denne fremgangsmåde kan gøres på samme måde som hallucinationer.
