Nefazodone: Anvendelser og bivirkninger af dette antidepressiv middel
Der har været flere psykofarmaka, der er udviklet gennem historien for at behandle forskellige lidelser og sygdomme, både fysiske og mentale. Blandt de forskellige psykiske lidelser er depression en af de mest almindelige, hvilket har ført til syntesen af flere typer stoffer for at bekæmpe deres symptomer.
En af dem er nefazodon, et mindre kendt antidepressiv middel og som vi vil tale om i denne artikel.
- Måske er du interesseret: "Psykotropiske stoffer: stoffer, der virker i hjernen"
Nefazodon: Grundlæggende egenskaber ved lægemidlet
Nefazodone er et psykotropt lægemiddel af antidepressiv type, afledt af phenylpiperaziner og syntetiseres med det formål at lindre og behandle symptomatologi af depression: lavt humør, manglende motivation, anhedonia, passivitet og søvnproblemer, blandt andre.
Det er en del af de såkaldte atypiske antidepressiva, da dets virkningsmekanisme ikke falder sammen med andre antidepressiva. Specielt ville det være en del af gruppen af lægemidler kendt som svage hæmmere af genoptagelse af serotonin, noradrenalin og dopamin eller SDRI, ligesom Mazindol. Andre stoffer har en lignende funktion, selvom de virker gennem forskellige virkningsmekanismer, såsom ketamin, kokain og ecstasy.
Som med de fleste antidepressiva, tager det tid at lave de nødvendige hjernevolutioner for at visualisere en reel effekt, denne gang omkring fire uger. Dette lægemiddel er et effektivt antidepressiv middel, som også har med den fordel, at man ikke producerer næppe ændringer på seksuelt niveau, øges vægten eller forandringer i appetitten.
Selv om det er et effektivt antidepressivt middel, er dets recept imidlertid ikke sædvanligt, og i virkeligheden mellem 2003 og 2004 blev markedsføringen suspenderet i forskellige lande (herunder Spanien og USA), fordi det blev påvist, at det kunne udgøre en høj sundhedsrisiko At være yderst giftig på levereniveau, kan endda føre til døden.
- Relateret artikel: "Typer af antidepressiva: egenskaber og virkninger"
Handlingsmekanisme
Den vigtigste virkningsmekanisme for nefazodon er dens virkning på receptoren af de forskellige monoaminer: serotonin, dopamin og noradrenalin. På samme måde som ikke-selektive MAO'er øges virkningen af de tre primære monoaminer, men på et svagere og kontrolleret niveau.
Det virker primært som en antagonist for serotonins 5-HT2-receptorer på postsynaptisk niveau samtidig med at det hæmmer genoptagelsen af det samme. Dette frembringer en stigning i serotoninniveauer i hjernen. Det hjælper også med at hæmme genoptagelsen af noradrenalin og dopamin, selv om det ligger på et meget lavere niveau. Endelig også har en lille effekt på niveauet af histamin og acetylcholin , men disse sidste er praktisk taget uacceptable.
Anvendelser og anvendelser af dette lægemiddel
Nefazodon er hovedsageligt kendt som et antidepressivt middel, med stor depression som hovedindikation. Det bruges også i præmenstruelt syndrom eller i andre former for depression, som det er forbundet med lidelsen i forskellige patologier. dog ud over aktiviteten på depressive lidelser , dette stof kan være nyttigt til behandling af andre psykopatologier og problemer.
Blandt dem kan vi se, at nefazodon er nyttig til behandling af forskellige angstproblemer og posttraumatisk stresslidelse såvel som søvnløshedsproblemer, selvom det øger latenheden af REM-søvn.
Bivirkninger af dette antidepressive middel
På trods af dets store nytteværdi kan forbruget af nefazodon generere forskellige bivirkninger, og i nogle tilfælde kan dets risici, er der forskellige kontraindikationer.
De mest almindelige bivirkninger af nefazodon de er tør mund og døsighed sammen med kvalme og svimmelhed. Tilstedeværelsen af forvirring, synsproblemer og asteni er også forholdsvis almindelige. Sjældent er hypotension og bradykardi observeret, noget farligt, især for de patienter, der allerede lider af hjertesygdomme.
Det alvorligste problem, der er forbundet med dette lægemiddel (og som faktisk førte til afbrydelse af dets kommercialisering) er imidlertid den høje hepatotoksicitet. I nogle tilfælde er der konstateret leverfejl, som endda kan føre til død eller gulsot. Det er derfor, hvis ordineret (noget ikke meget sædvanligt) Der skal udøves en løbende kontrol over tilstanden af leverskader af patienten, der udfører test med jævne mellemrum. Det kan også have nyrevirkninger ved at fjerne stoffet hovedsagelig ved denne rute.
Et andet aspekt at overveje er risikoen for at lide et serotoninsyndrom, et problem der er afledt af et overskud af serotonin (ofte forårsaget af overdosering eller interaktion med andre lægemidler og lægemidler) kan forårsage angst, forstyrrelser af bevidsthed, hyperaktivitet, tremor, opkastning takykardi, inkoordination, mydriasis, anfald, åndedrætsproblemer eller endog død.
Kontraindikationer
Med hensyn til kontraindikationer forekommer en af de vigtigste hos dem, der allerede lider af leverproblemer såvel som koronarforstyrrelser. også er kontraindiceret til mennesker, der bruger bestemte lægemidler og især MAOI'er, da det kunne generere serotoninsyndrom og endda forårsage død.
Dens administration med SSRI anbefales ikke , da de interagerer. På samme måde reguleres nogle retroviraler som dem, der anvendes med HIV sammen med dette stof, at det er nødvendigt, at hvis nefazodon anvendes (til behandling af depressioner forbundet med sygdommens tilstand), reguleres doserne og den mulige interaktion i høj grad.
Børn og gravide bør ikke tage denne medicin. Desuden bør personer med epilepsi eller en historie med selvmordsforsøg ikke bruge dette lægemiddel eller gøre det med særlig forsigtighed. Generelt anbefales det ikke i bipolære lidelser.
Bibliografiske referencer:
- Jufe, G. (2001). Praktisk psykofarmakologi. Buenos Aires, Editorial Polemos.
- McConville, B.J. Chaney, R.O .; Browne, K.L. et al. (1998). Nyere antidepressiva - ud over selektive serotonin reuptake inhibitor antidepressiva. Ped Clin North Am. 45: 1157-71.
- Tatsumi, M .; Groshan, K .; Blakely, R.D. & Richelson, E. (1997). «Farmakologisk profil af antidepressiva og beslægtede forbindelser hos humane monoamintransportører.». Eur J Pharmacol.340 (2-3): 249-258.
