yes, therapy helps!
Jerking inden du går i seng: myokloniske spasmer

Jerking inden du går i seng: myokloniske spasmer

November 30, 2020

Det er klokken tre om natten. Du vågner op, næsten med et hop på sengen, med følelsen af ​​at falde fra en otte etagers bygning . Noter da din indvolde stadig reagerer med en vis panik.

Din partner vågner dig om tre om morgenen, lidt overrasket og irriteret. Det fortæller dig, at mens du sov, har du sparket ham flere gange. Disse to små fragmenter afspejler eksistensen af ​​et fænomen, der forekommer med stor frekvens i de fleste af befolkningen: realiseringen af ​​små pludselige og ufrivillige bevægelser under søvn.

Disse bevægelser kaldes Myokloniske spasmer om natten .


Hvad er myoclonus?

Når man taler om myokloniske spasmer, henvises der til en serie af pludselige og korte, fuldstændig ufrivillige muskelsammentrækninger, der forårsager en forskydning af kroppen eller en del af det. De er normalt forårsaget af pludselige muskelsammentrækninger eller muskelafslapning .

Mens denne type af spasme kan findes i nogle lidelser som epilepsi, er der også såkaldt godartet myoklonus. Disse anses generelt ikke som patologiske, idet de betragtes som normale hos mennesker uden tilknyttet patologi. Faktisk, et fænomen så almindeligt som hikke ville være et gyldigt eksempel på godartede myokloniske spasmer .


Disse spasmer kan forekomme både i vækkende tilstand og under søvn, idet man fokuserer den nuværende artikel på sidstnævnte.

Myokloniske spasmer om natten

Selv om den generelle definition af myoklonus afspejler den type fænomen, der tales om, er de der forekommer under søvn en særpræg: som med hypnogogiske og hypnopomplekse hallucinationer forekommer de i en tilstand med ændret bevidsthed: søvn eller overgangen mellem den og vågenhed. Myokloniske spasmer ville i dette tilfælde være en form for parasomnia fænomener eller episodiske lidelser, der opstår under søvn, og som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​vegetative eller motoriske symptomer.

Det er et ikke-patologisk fænomen generelt med en høj prævalens i befolkningen. Det anslås, at omkring 70% af befolkningen på et tidspunkt har præsenteret en myoklonisk spasme under søvn. Nu, hvis symptomerne opstår gentagne gange og hele tiden, er det tilrådeligt at gå til en lægekontor, for hvis de opstår vedvarende, kan det tyde på forekomst af en lidelse.


Husk, at det er muligt at forveksle denne form for ændring, ikke farlig, med en epileptisk krise. I dette aspekt er en af ​​de få måder at differentiere dem ved elektroencefalogram, idet de ikke antager, at myokloniske spasmer er den samme type ændringer, der visualiseres i tilfælde af epilepsi.

Neurologiske årsager til myokloniske spasmer under søvn

Årsagen til, at disse spasmer forekommer under søvn, har en neurovidenskabelig forklaring.

Udseendet af natlig myoklonus det skyldes tilstedeværelsen af ​​manglende koordinering til vedligeholdelse samtidig med aktiviteten af ​​to specifikke hjerneområder . Specielt retikulær dannelse eller system med retikulær aktivering (SAR) og den ventrolaterale preoptiske kerne.

Retikulært aktiveringssystem

Dette system, der er placeret i hjernestammen, er den vigtigste ansvarlige for at holde os i live, fordi det er hjernens system, der styrer ubevidste processer som vejrtrækning, fordøjelse eller puls. Bortset fra disse fysiologiske processer deltager den også i vedligeholdelsen af ​​advarslen og fokus på opmærksomhed og opretholder vækkende tilstand.

Ventrolateral preoptisk kerne

Den ventrolaterale preoptiske kerne kan findes i den forreste hypothalamus, nær og i kontakt med den occipitale lob. Denne kerne er ansvarlig for at "slukke for bevidstheden", der inducerer søvntilstanden, samt at beskytte organismen under søvn, hvilket forårsager lammelse af kroppen, der forhindrer os i at bevæge sig og beskadige under dyb søvn.

Når myoklonale spasmer forekommer

For at forstå udseendet af spasmer skal vi huske på, at selv om det under søvn reducerer dets funktion, ophører SAR ikke med at fungere (da dette vil medføre patientens død).

Således har dette system stadig en vis aktivering, som til tider kan være i modstrid med søvnfunktionen af ​​den ventrolaterale preoptiske kerne, der forårsager søvn.

Denne modsigelse, hvoraf årsagen endnu ikke er kendt, kan forårsage delvise motorreaktioner, der er typiske for vågenhed under søvn . Det er med andre ord oprindelsen af ​​myoklonale spasmer under søvn.

Typer af nattlig myoklonus

Myokloniske spasmer under søvn de er ikke ensartede og homogene, men der er tre grundlæggende typer .

En første type findes i gentagne bevægelser under søvn. I lighed med de typiske bevægelser af epileptiske anfald forekommer disse bevægelser under ikke-paradoksal søvn, i tilfælde af gentagne bevægelser af kort varighed. Selvom behandling normalt ikke er nødvendig, kan meget alvorlige former behandles farmakologisk

En anden type myoklonisk krampe i præsentationen under søvn er natlig rystelse eller rystende myoklonus. Det mest klare eksempel på denne type af spasmer er den typiske bevægelse, der er skabt, når vi vågner op fra en drøm, hvor vi har følelsen af ​​at falde . De forekommer sædvanligvis i den overfladiske drøm, det vil sige i de første to faser af drømmen, der forårsager opvågningen af ​​den, der lider det med en vis brusqueness. De er normalt massive rystelser af hele kroppen, især af underekstremiteterne.

Endelig kan nogle spasmer findes på tidspunktet for overgangen mellem vågenhed og søvn. Denne type myoklonus, der er katalogiseret som uspecifik, virker på ansigts- og ekstremiteterne i ansigterne.

Bibliografiske referencer:

  • Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Principper og praksis for søvnmedicin i barnet. W.B.Saunders Company.
  • Besag, F.M.C. (1995). Myoclonus og Infantile Spasms. I: Robertson MM, Eapen V, eds. Bevægelse og allierede lidelser i barndommen. Chichester: John Wiley and Sons, Ltd. s. 149-76.
  • Fejerman, N .; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroxysmale lidelser og episodiske ikke-epileptiske symptomer. I: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Pædiatrisk neurologi 2. udgave Madrid: Editorial Medica Panamericana S.A .; s. 584- 99.
  • Fernández-Álvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Bevægelsesforstyrrelser i barndommen. London: Mac Keith Press.
  • Morairty, S .; Rainnie, D .; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Disinhibition af ventrolaterale præoptiske område søvnaktive neuroner med adenosin: en ny mekanisme til søvnfremmende. Neurovidenskab; 123: 451-7
  • Svorad, D. (1957). «Retikulært aktiveringssystem af hjernestamme og dyrehypnose». Science 125 (3239): 156-156.

iO Tillett Wright: Fifty shades of gay (November 2020).


Relaterede Artikler