Neuropsykologisk rehabilitering: Dette anvendes til patienter

Muligvis kender vi nogen, der har lidt en form for ulykke, der har mindsket deres mentale evner, eller vi har set det i en film eller læst den i en bog. Bilulykker, slagtilfælde, demens ... alt dette har eller kan have en stor effekt på vores nervesystem.

I disse tilfælde, efter at have taget personen til hospitalet, og når deres situation er stabil og ikke i fare, fortsætter de med at vurdere deres evner, og når ændringer opdages, slutter de at udføre neurorehabilitering eller neuropsykologisk rehabilitering . I hele denne artikel vil vi tale om denne type rehabilitering.

• Relateret artikel: "Neurologiske lidelser i informationsbehandling"

Hvad er neuropsykologisk rehabilitering?

Neuropsykologisk rehabilitering forstås som terapeutisk proces, hvorved mennesker, der har lidt en slags hjerneskade, behandles for at disse genvinde eller i det mindste bedre de kognitive færdigheder og funktionalitet i det daglige liv, der har tabt produkt af sådanne skader.

Den store cerebral plasticitet, som vi har, især i barndommen, men stadig i kraft for resten af ​​vores liv, gør det muligt i mange tilfælde at genoprette eller delvis eller total forbedring af de tabte funktioner er mulig. Dette vil selvfølgelig ikke altid være muligt, i hvilket tilfælde andre strategier kan anvendes, således at tabet ikke genererer et handicap.

Rehabilitering udføres normalt af et tværfagligt team af forskellige fagfolk inden for sundhedssektoren hvem bidrager viden og teknikker fra deres respektive discipliner til at forbedre patientens situation. Blandt dem finder vi læger, kliniske psykologer og neuropsykologer, ergoterapeuter, taleterapeuter og fysioterapeuter blandt andre.

Gennem hele processen er det meningen at skabe en forklarende model, der gør det muligt for patienten og hans miljø at forstå, hvad der er sket og deres følelser, at ledsage håndteringen af ​​denne kendsgerning og endelig at lindre eller afhjælpe underskudene forårsaget af skaderne, enten ved at genvinde funktioner eller ved anvendelse af forskellige mekanismer for at kompensere for vanskelighederne.

Den slags hjælp, der gives til patienterne

Det er vigtigt, at denne neuropsykologiske rehabilitering eller neuropsykologisk rehabilitering har økologisk validitet, det vil sige at det, der udføres, vil være nyttigt for patienten i sin daglige praksis.

Behandlingen skal tilpasses og tilpasses patientens evner såvel som med henblik på deres funktionelle genopretning. Nogle variabler at overveje er type, område, sværhedsgrad og årsag til skaden, den kognitive og funktionelle kapacitet forud for den og aspekter som køn eller alder.

Handlingsmetoderne og de konkrete teknikker, der anvendes, vil derfor variere meget i hvert enkelt tilfælde. Nogle gange kan det være nødvendigt at udføre en rehabilitering ud over erhvervsuddannelse, erhvervsrehabilitering og adfærdsmodifikationsteknikker samt behandling til afhjælpning af forstyrrelser stammer fra erfaringerne med deres tilstand og familieorientering.

På samme måde skal vi huske på, at det til tider ikke er forsøgt at forbedre patientens evner eller genvinde, men Hold dine mentale funktioner så længe som muligt . Endelig skal vi huske på, at rehabilitering skal være plastisk og tage hensyn til patientens udvikling: det er nødvendigt at foretage en opfølgning og evaluering for at tilpasse rehabiliteringen til patientens tilstand.

Tilgange inden for rehabilitering

Inden for neuropsykologisk rehabilitering kan vi handle på forskellige måder for at patienten kan gendanne funktionaliteten . Disse er ikke gensidigt udelukkende måder at handle på, men de kan overlappe hinanden. Det drejer sig om forskellige måder at nærme sig behandlingen på, idet den fokuserer på muligheden for at genvinde de tabte funktioner. Nærmere bestemt kan vi finde følgende tre hovedmetoder, selvom optimering kan tilføjes som en fjerde tilgang, der skal tages i betragtning.

Restaurering eller restaurering af funktioner

Det forstås som sådan neurorehabiliteringsmetoden, der fokuserer på genoprettelsen af ​​de samme mekanismer, som emnet har mistet eller set formindsket på grund af hjerneskade. Vi arbejder gennem stimuleringen af ​​disse funktioner og søger at omskole emnet i dens anvendelse og rekonstruere funktionen. dog nyttiggørelse er ikke altid muligt , især når vi taler om store hjerneskader.

Kompensation af funktioner

Når det ikke er muligt at genvinde de tabte funktioner, vil behandlingen fokusere på at optimere og forbedre andre færdigheder, så de kan kompensere for de tabte, og at et sådant tab ikke genererer en handicap. Det handler om at bruge hvad patienten har bevaret, så den kan udfolde sig.

udskiftning

Delvist ligner kompensationsstrategien søger substitution, at emnet ved forskellige midler og strategier er i stand til kompensere for kognitive og funktionelle underskud , ved hjælp af forskellige alternative færdigheder eller endda eksterne midler som f.eks. alarmer eller dagsordener.

optimering

Udover at kompensere eller erstatte tabte færdigheder kan neuropsykologisk rehabilitering virke på en måde, der forbedrer evnen og potentialet hos den person, som den udføres.

Hvad er rehabiliteret?

Neuropsykologisk rehabilitering er et element, der skal tage hensyn til emnet på en holistisk måde, det vil sige som helhed. dog Generelt rehabiliterer fokus på specifikke færdigheder , er nogle af de mest almindelige de følgende.

1. Opmærksomhed

Opmærksomhedskapacitet kan være reduceret på grund af hjerneskade , der kræver neuropsykologisk rehabilitering.

• Relateret artikel: "Selektiv opmærksomhed: definition og teorier"

2. Hukommelse

Hukommelse er en af ​​de vigtigste grundlæggende færdigheder i vores daglige liv, og det er almindeligt for neuropsykologisk rehabilitering at forsøge at lette tilbagekaldelsen.

Det kan fejle hukommelsen om, hvad der skete i fortiden, evnen til at optage ny information, den fremtidige hukommelse (som jeg skal gøre senere) eller anerkendelse blandt andre. Forskellige programmer og teknikker, som f.eks. Reminiscens, kan hjælpe med at opretholde hukommelsen eller udøve det .

3. Executive funktioner

Sætet af udøvende funktioner er et af de aspekter, hvor mere neuropsykologisk rehabilitering udføres, disse færdigheder er praktisk taget afgørende for at opnå føre et autonomt og funktionelt liv .

4. Psykomotorisk

Bevægelse er en anden af ​​de evner, der kan blive påvirket på grund af en hjerneskade. Fra udledning af ukontrollerede bevægelser til immobilitet, passerer også gennem apraxier eller tab / formindskelse af kapaciteten til at udføre mere eller mindre komplekse handlinger og udføre koordinerede sekventerede bevægelser, kan kræve neurorehabilitering.

5. Sprog

Aphasias er tab eller underskud i evnen til at kommunikere gennem sprog på grund af en hjerneskade, der er et hyppigt problem. Problemet kan findes i flydende og udtryk, forståelse eller gentagelse . Det er en færdighed, der er meget arbejdet på rehabiliteringsniveauet.

6. Perceptuel rehabilitering

Det er meget almindeligt, at der opstår en hjerneskade perceptuelle ændringer eller en slags agnosi eller manglende anerkendelse af stimulering. Forbedringer i dette aspekt kan ske gennem neuropsykologisk rehabilitering.

• Måske er du interesseret: "Visual agnosia: manglende evne til at forstå visuelle stimuli"

Problemer, hvor det normalt anvendes

Der er et stort antal problemer, hvor der opstår hjerneskade, og hvor anvendelsen af ​​neuropsykologisk rehabilitering kan være påkrævet. Blandt dem er nogle af de mest almindelige følgende.

1. Cranioencephalic traumatisms

Cranioencephalic traumatism er en meget almindelig årsag til hjerneskade, ofte genereret af trafikulykker, falder eller endda for overfald. Symptomerne og forringede funktioner afhænger i høj grad af lokalisering og forlængelse af læsionen.

2. Cerebrovaskulære ulykker

Strokes, hvad enten det er i form af iskæmi eller blødning, er et stort problem, der er blevet en af ​​hovedårsagerne til døden i befolkningen. De producerer enten oversvømmelsen eller blokering og ophør af iltforsyningen til en del af hjernen. Dette får et stort antal neuroner til at dø , hvilket afhænger af det område, hvor neuronal død opstår, vil generere underskud, der kan være mere eller mindre permanente. Neuropsykologisk rehabilitering er en stor hjælp til at genoprette eller kompensere for tabte færdigheder.

3. Kognitiv svækkelse

Selvom det måske ikke bliver demens, Kognitiv svækkelse indebærer et fald i nogle funktioner, som kan lindres gennem neuropsykologisk rehabilitering.

4. Demens og neurodegenerative sygdomme

I dette tilfælde fokuserer neuropsykologisk rehabilitering ikke på genopretning af funktioner, men på bevarelse så længe som muligt.

Hukommelse, opmærksomhed og udøvende evner er de vigtigste områder, der skal rehabiliteres, selv om sprog og psykomotricitet også anvendes. Alzheimers, demens på grund af Parkinsons sygdom, Pick's sygdom, frontotemporal demens eller Huntingtons sygdom er nogle af de mest kendte.

5. Intellektuelle handicap og neurodevelopmental lidelser

Selvom vi teknisk set ikke ville tale om rehabilitering i sig selv, kan tilstedeværelsen af ​​intellektuelle handicap eller neurodevelopmental lidelser kræve denne type teknikker for at træne og generere funktion optimering .

6. Epilepsi

Lidelsen af ​​epileptiske anfald kan forårsage ændringer og fald i kognitive funktioner og funktion i det daglige liv. Neuropsykologisk rehabilitering kan være nødvendig i nogle tilfælde.

• Måske er du interesseret: "Epilepsi: definition, årsager, diagnose og behandling"

7. Neurokirurgi

Nogle gange kan det være nødvendigt at ty til neurokirurgi for at løse en form for medicinsk problem, som for eksempel i tilfælde af den førnævnte epilepsi eller en hjernetumor. Disse indgreb kan redde liv eller undgå store problemer som følge af forskellige forhold. Men de kan generere vanskeligheder og mindske nogle funktioner, hvilket kan kræve, at neurorehabilitering vender tilbage til normal.

8. Forgiftning eller virkninger af langvarig brug af stoffet

Nogle stoffer kan også forårsage hjerneskade, vi taler om stoffer forgiftning ved forbrug af noget giftigt element . Hvis en sådan skade opstår, kan neuropsykologisk rehabilitering bidrage til i nogen grad at genoprette funktionaliteten og funktionerne, der måtte have været beskadiget.

Bibliografiske referencer:

• Santos, J.L. og Bausela, E. (2005). Neuropsykologisk rehabilitering. Psykologens artikler, 26 (90): 15-21. General Council of Official College of Psychologists. Madrid, Spanien
• Tirapu, J. (2007). Den neuropsykologiske evaluering. Psykosocial Intervention, 16 (2). Madrid, Spanien