Miller Fisher syndrom: symptomer, årsager og behandling
Guillain-Barré syndrom er en autoimmun sygdom, der hovedsageligt påvirker bevægelserne i musklerne og kan manifestere sig gennem mange varianter.
I denne artikel vil vi analysere symptomer, årsager og behandling af Miller Fisher syndrom , en af de hyppigste former for denne lidelse.
- Måske er du interesseret: "De 15 hyppigste neurologiske lidelser"
Hvad er Miller Fisher syndrom?
Miller Fisher syndrom er en sygdom, der påvirker nervesystemet, forårsager symptomer forbundet med muskelmotor og koordinering . I nogle tilfælde kan det medføre ændringer også i andre fysiologiske systemer.
Det er en af de mulige manifestationer af Guillain-Barré syndrom, et sæt sygdomme, der opstår som følge af infektioner, der igen forårsager en utilstrækkelig funktion af immunsystemet.
Miller Fisher syndromet har generelt en god prognose: hvis korrekt medicinsk behandling anvendes symptomerne har tendens til at overdrage fuldstændigt . Dette er dog ikke altid tilfældet, og hvis skaden på nervesystemet er signifikant, kan nogle efterfølgere forblive.
Ca. dobbelt så mange tilfælde af Miller Fisher syndrom registreres hos kvinder som hos mænd, og forekomsten er højere i foråret end resten af året. Den gennemsnitlige alder for sygdommen er lidt over 40 år.
- Du kan være interesseret: "Charles Bonnet syndrom: definition, årsager og symptomer"
Guillain-Barré syndrom
Guillain-Barré syndrom er en autoimmun lidelse ; Det betyder, at det består af en funktionsfejl i immunsystemet, der fører til "angreb" sunde celler i kroppen. I dette tilfælde finder læsionerne sted i det perifere nervesystem, der først påvirker musklerne i ekstremiteterne og nogle gange fører til fuldstændig lammelse.
I de mest alvorlige tilfælde forårsager denne sygdom død på grund af ændring i hjerte- og åndedrætssystemernes funktion. Det skyldes sædvanligvis virusinfektioner, selvom de mekanismer, hvormed det produceres, ikke er kendt nøjagtigt.
Differentialdiagnosen mellem Miller Fisher syndrom og de andre varianter af Guillain-Barré syndrom udføres i overensstemmelse med tilstedeværelsen af karakteristiske tegn og symptomer. Lad os se, hvad der er de særegenheder af den subtype, der angår os.
Symptomer og hovedtegn
Der er tre væsentlige tegn, der karakteriserer Miller Fisher syndrom sammenlignet med andre former for Guillain-Barré syndrom: ataxi, areflexi og oftalmoplegi . Disse ændringer forekommer normalt mellem 5 og 10 dage efter, at en virusinfektion er kontraheret.
Oftalmoplegi og ataksi er normalt de første tegn på sygdommen. Den første består af lammelsen af øjnets muskler, mens Ataxi er defineret som et tab af motorkoordinering . For sin del er areflexi, som forekommer på tredjepladsen og hovedsageligt i ekstremiteterne, fraværet af refleksbevægelser.
Det andet idiosynkratiske træk ved denne variant af Guillain-Barré syndrom er inddragelsen af kraniale nerver, som er forbundet med underskud i nervedannelse.
I nogle tilfælde forekommer andre ændringer forbundet med de samme skader hovedsageligt generaliseret muskelsvaghed og respiratoriske underskud , som kan føre til døden, hvis symptomerne er meget intense. Disse problemer er imidlertid mere almindelige i andre former for Guillain-Barré syndrom.
Årsager til denne sygdom
Selvom Miller Fisher syndrom normalt er tilskrevet infektioner af virus (og i mindre grad også af bakterier), er sandheden, at det ikke har været muligt at påvise, at disse er den eneste mulige årsag til denne sygdom.
Tegn og symptomer skyldes ødelæggelse af perifere nerve myelinskeder af immunsystemet. Myelin er en lipid substans, der linjer axons af nogle neuroner, hvilket giver den effektive transmission af nerveimpulser og øger deres hastighed.
Imidlertid er der også blevet fundet ændringer i centralnervesystemet, specielt i den bageste del af rygmarven og i hjernens bagagerum.
På den anden side er det blevet fundet antistoffantigangliosidimmunglobulin GBQ1b hos de fleste mennesker med diagnosen Miller Fisher syndrom. Dette antistof synes at være særligt forbundet med tilstedeværelsen af oftalmoplegi.
Behandling og ledelse
Ligesom de andre varianter af Guillain-Barré syndrom behandles Miller Fisher-sygdommen ved to procedurer: plasmaferese, hvilket indebærer fjernelse af antistoffer fra blodet ved filtrering og administration af immunoglobuliner intravenøst.
Begge teknikker er meget effektive til at neutralisere virkningerne af patologiske antistoffer og ved at reducere inflammation, hvilket også forårsager skade på nervesystemet, men at kombinere dem øger ikke sandsynligheden for succes af interventionen signifikant. dog administrationen af immunglobuliner bærer mindre risiko .
De fleste begynder at komme sig efter to uger og en måneds behandling, så længe det anvendes tidligt. Efter seks måneder er symptomerne og tegnene sædvanligvis nul eller meget knappe, selvom der nogle gange kan forekomme følelser, og der er en 3% risiko for genoplivning efter forsvinning.
