Hebefreni (uorganiseret skizofreni): symptomer og årsager
Selv om den diagnostiske vejledning i DSM-5-sygdomme eliminerede differentieringen mellem de forskellige typer af skizofreni, mener et stort antal fagfolk stadig, at denne underopdeling er meget informativ, idet den fremhæver hovedsymptomerne i hvert tilfælde.
En af de mest almindelige typer er Uorganiseret skizofreni, hvis klassiske navn er "hebefreni" . Denne tidlige sygdomsforstyrrelse er differentieret fra andre former for skizofreni ved overvejende symptomer på disorganisering og psykologiske underskud over hallucinationer og vrangforestillinger.
- Du kan være interesseret: "Parafreni: typer, symptomer og behandling af denne lidelse"
Hebefreni eller uorganiseret skizofreni
Hebefreni, også kendt som "disorganiseret skizofreni", er en af de typer af skizofreni, der er beskrevet i DSM-IV og ICD-10 manualer. Det handler om en ekstrem manifestation af det såkaldte "disorganization syndrome" , forekommer i større eller mindre grad i mange tilfælde af skizofreni.
Den tyske psykiater Ewald Hecker lavede i 1871 den første detaljerede beskrivelse af syndromet, der ville blive kaldt første hebefreni og senere uorganiseret skizofreni. Emil Kraepelin omfattede hebefreni blandt subtyperne "tidlig demens", begrebet han plejede at henvise til skizofreni.
Ifølge DSM-IV er hebrefreni karakteriseret ved overvejelsen af negative symptomer over positive. Mens de positive symptomer på skizofreni hovedsageligt er hallucinationer og vrangforestillinger, blandt de negative symptomer, vi finder kognitive, adfærdsmæssige og følelsesmæssige underskud af forskellige typer .
I tilfælde af ICD-10 omfatter de grundlæggende karakteristika ved den disorganiserede subtype af skizofreni tidlig begyndelse af symptomer, adfærdsmæssig uforudsigelighed, tilstedeværelsen af upassende følelsesmæssige udtryk, disinterest i sociale relationer og motivationsunderskud.
- Relateret artikel: "De 5 forskelle mellem psykose og skizofreni"
Symptomer og karakteristiske tegn
Som vi har sagt, er hebephreni primært præget af tilstedeværelsen af negative symptomer og uorganisering af sprog og adfærd. På den anden side er der også forskelle med hensyn til andre typer af skizofreni i alderen af sygdomsforløbet.
1. Tidlig præsentation
Disorganiseret skizofreni det registreres ofte mellem 15 og 25 år gennem den progressive udvikling af negative symptomer. Denne funktion blev betragtet som det centrale aspekt i hebefreni i lang tid; Faktisk betyder ordet "hebeos" "ung dreng" på græsk.
2. Uorganiseret adfærd
Når vi taler om skizofreni, kan begrebet "uorganiseret adfærd" referere til ændringer i motivationen til at initiere eller fuldføre opgaver eller til excentrisk og socialt uhensigtsmæssig adfærd, som f.eks. Iført mærkelige tøj eller onanerer i offentligheden.
3. Uorganiseret sprog
I skizofreni fremstår spredningen af sprog som en manifestation af dybere forstyrrelser, der påvirker tænkning og til kognitive processer. Blandt de typiske sproglige tegn på hebefreni kan vi finde pludselige blokeringer, når vi taler eller spontane fagændringer, der er kendt som "idéflyvning".
4. Følelsesmæssige ændringer
Personer med hebefreni viser den typiske affektive udfladning i skizofreni generelt, hvilket også er forbundet med vanskeligheder med at føle glæde (anhedonia), blandt andet negative følelsesmæssige symptomer.
Det er også bemærkelsesværdigt manifestationen af følelsesmæssige og ansigtsudtryk, der er upassende for konteksten . For eksempel kan en hebrefren patient le og grin som smil under en samtale om en elskedes død.
5. Overvejelse af negative symptomer
I modsætning til paranoid skizofreni, er der i tilfælde af hebrefreni de negative symptomer klart mere markante end de positive; dette betyder, at i tilfælde af hallucinationer og vrangforestillinger er de mindre signifikante end symptomerne på disorganisering, manglende interesse for social interaktion eller følelsesmæssig fladning .
Det er vigtigt at huske på, at negative symptomer reagerer på medicin i mindre grad end positive. Faktisk fremkalder mange antipsykotika, især dem fra første generation, en stigning i adfærdsmæssige og følelsesmæssige underskud. Derudover har mennesker med overvejende negative symptomer generelt en ringere livskvalitet.
Andre typer af skizofreni
I DSM-IV beskrives fire subtyper af skizofreni ud over de uorganiserede: paranoide, katatoniske, udifferentierede og resterende. dog i DSM-5 blev sondringen mellem forskellige typer skizofreni elimineret fordi det blev betragtet som ikke særlig nyttigt. ICD-10 tilføjer derimod post-psykotisk depression og simpel skizofreni.
1. Paranoid
Paranoid skizofreni diagnosticeres når De vigtigste symptomer er vrangforestillinger og / eller hallucinationer , som normalt er auditive. Det er typen af skizofreni med den bedste prognose.
2. Katatonisk
I den katatoniske skizofreni overvejer adfærdsmæssige symptomer; Specielt viser mennesker med denne subtype af skizofreni et stort fysisk agitation, eller de har tendens til at forblive ubevægelige ; i sidstnævnte tilfælde er det sædvanligt, at der opstår en tilstand af stupor, og at fænomenet kendt som "voksagtig fleksibilitet" kan detekteres.
- Relateret artikel: "Catatonia: årsager, symptomer og behandling af dette syndrom"
3. Udifferentieret
Den udifferentierede subtype diagnosticeres, hvis symptomer på skizofreni detekteres, men karakteristikaene for de paranoide, disorganiserede eller katatoniske subtyper er ikke opfyldt.
4. Rest
Resterende skizofreni defineres som tilstedeværelsen af hallucinationer og / eller vrangforestillinger af begrænset klinisk betydning efter en periode, hvor symptomerne har været mest intense.
5. Simple
Hos mennesker med simpel skizofreni udvikler relevante negative symptomer progressivt uden Psykotiske episoder (eller udbrud) vises . Denne subtype er forbundet med schizoid og schizotypal personlighedsforstyrrelser.
6. Postpsykotisk depression
Mange mennesker med skizofreni lider af depression i perioden efter en psykotisk episode. Denne diagnose bruges normalt, når følelsesmæssige forstyrrelser er klinisk signifikante og kan tilskrives Negativ symptomatologi typisk for skizofreni .
