Craniosynostose: typer, årsager og behandling
Det vides at når vi er født, knoglerne i vores hoved er ikke fuldstændigt dannet . Takket være dette er barnets hoved i stand til at passere gennem fødselskanalen, som ellers ville være for smal. Efter fødslen bliver knoglernes knogler hærdet og svejset lidt efter lidt, langsomt nok til at tillade vækst af barnets hjerne og hoved.
Imidlertid opstår undertiden sutur i et meget tidligt udviklingsstadium, hvilket medfører ændringer, der kan have alvorlige konsekvenser. Denne tidlige sutur hedder craniosynostose .
- Måske er du interesseret: "Makrocephaly: årsager, symptomer og behandling"
Kraniet: knogler og suturer
Den menneskelige kranium, hvis vi som sådan forstår knogledækningen af hjernen (uden at tælle andre ansigtsben som kæben) består af et sæt otte knogler: frontal, to temporal, to parietal, occipital, sphenoid og etmoid.
Dette sæt knogler er ikke fuldstændigt forenet fra fødslen, men de lader lidt efter lidt, når vi udvikler. Fagforeningerne mellem disse knogler, der oprindeligt er dannet af bindevæv, skønt de hele tiden er usificeret, er de såkaldte suturer og fontaneller. I kranialhvelvet hedder de punkter, hvor flere knogler mødes, fontaneller lige vigtig.
Blandt de mange suturer vi har (i alt trediveogtreds), kan vi fremhæve den lambende joining parietal og occipital, den metopiske forbinder de to dele af frontalen, koronalen, der tillader frontal og parietal overlapning og sagittalen, der tillader at de to parietaler mødes.
Som vi sagde, knoglerens knogler sutureres og svejses gennem hele vores udvikling , men undertiden foregår denne union tidligt.
craniosynostosis
Craniosynostose forstås som den defekt eller medfødte misdannelse, hvor nogle eller alle de nyfødtes kraniet knogler er svejset tidligere end normalt . Mens suturer normalt lukkes omkring tre år, kan babyer født med denne misdannelse forekomme i de første måneder.
Denne ene tidlig sutur af kraniet knogler Det kan have alvorlige virkninger på barnets udvikling. Kraniet udvikler sig ikke som det skal, og der opstår misdannelser i dets struktur, og ændrer også den normative udvikling af hjernen. Derudover forårsager det en stigning i intrakranielt tryk, som hjernen forsøger at vokse, hvilket kan få alvorlige konsekvenser. Det er ikke ualmindeligt, at der forekommer mikrocefali, og at forskellige hjernestrukturer udvikles korrekt. Hydrocephalus er også almindelig.
Virkningerne af denne misdannelse De kan variere meget, og kan variere fra ikke at fremvise åbenlyse symptomer til barnets død. Det er almindeligt for patienter med kraniosynostose at lide udviklingsforløb, intellektuelle handicap, fortsat hovedpine, desorientering og inkoordination, motoriske problemer, som kan føre til anfald eller sensoriske handicap, hvis de ikke modtager behandling. Også kvalme, mangel på energi, svimmelhed og nogle symptomer typisk for depression som apati er hyppige.
Derudover kan andre strukturer og ansigtsorganer også blive kompromitteret, såsom øjnene, luftvejene eller bucco-organismen på grund af morfologiske ændringer. Dette kan føre til blindhed eller døvhed , ud over åndedrætsbesvær, slukker og kommunikerer.
Kort sagt er det en lidelse, som kan forårsage alvorlige problemer for barnet og dets rette udvikling. Derfor anbefales det at søge en tidlig behandling, der forhindrer knogleskift, der giver vanskeligheder på niveau med encephalon.
Typer af craniosynostose
Afhængigt af de knogler, der sutureres for tidligt, kan vi finde forskellige typer craniosynostose. Nogle af de mest kendte og almindelige er følgende.
1. Scaphocephaly
Den hyppigste type craniosynostose. Det sker, når sagittal suturen lukker tidligt.
2. Plagiocephaly
Denne type craniosynostose er den, der opstår, når koronal suturen lukker for tidligt. Det er den hyppigste efter scaphocephaly . Det kan forekomme, at panden stopper med at vokse. Det kan forekomme bilateralt eller kun i en af de frontoparietale suturer.
3. Trigonocephaly
Den metopiske sutur lukker tidligt. Så de forreste knogler lukker for tidligt. Ofte forårsager hypotelorisme eller øjne sammen .
4. Brachycephaly
Koronale suturer lukker tidligt.
5. Oxicephaly
Det overvejes den mest komplekse og alvorlige type craniosynostose . I dette tilfælde vises alle eller næsten alle suturer lukket tidligt, hvilket forhindrer kraniet i at ekspandere.
Mulige årsager
Craniosynostose er en lidelse af medfødt type, hvis årsager ikke er klare i de fleste tilfælde. Det sker generelt på en måde uden præcedenser i samme familie. Det er mistænkt for det genetiske og miljømæssige faktorer kombinerer .
Imidlertid har dette problem i mange andre tilfælde været forbundet med forskellige syndromer og lidelser, hvor det forekommer forbundet med genetiske mutationer, der måske eller ikke er arvelige. Et eksempel herpå findes i Crouzons syndrom.
behandling
Behandlingen af craniosynostose udføres ved kirurgi . Den kirurgiske procedure bør udføres, før motivet når et år, fordi senere vil knoglerne hærde, og der vil være flere problemer med at rette op på misdannelserne.
Det er ikke en intervention, der udelukkende udføres for æstetik, men på grund af de komplikationer, der kan forårsage den tidlige lukning af knoglernes knogler. Manglende evne til at betjene hjernen ville have vanskeligheder med at udvikle sig normalt , og under denne udvikling ville der nås et intrakranielt trykniveau, der kunne være farligt. En tidlig indgriben kan dog medføre, at hjernen og knogleudviklingen er normativ og ikke forårsager ændringer i barnets liv.
Bibliografiske referencer:
- Hoyos, M. (2014). Crouzons syndrom. Rev. Act. Clin. Med.: 46. La Paz.
- Kinsman, S.L .; Johnston, M.V. (2016). Craniosynostosis. I: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebog om pædiatrik. 20. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier.
