Selektiv mutisme: symptomer, årsager og behandling

Når han er hjemme, er Javi et meget bevæget og lykkeligt barn, som altid spørger sine forældre om hvordan tingene virker og fortæller dem sine tanker og drømme. Men en dag kalder lærerne på deres skole deres forældre for at fortælle dem, at barnet ikke taler med deres klassekammerater eller lærere, der forbliver stumme før andre forsøg på at interagere med ham, selv om han normalt reagerer på grundlag af bevægelser.

Selv om de i starten troede på, at det var ren skamhed, er sandheden, at han ikke har talt et ord siden kursets begyndelse to måneder før. Efter at have arrangeret og gennemført en medicinsk og psykologisk udforskning af barnet, er det diagnosticeret, at Javi lider lidelsen kendt som selektiv mutisme .

• Relateret artikel: "De 16 mest almindelige psykiske lidelser"

Selektiv mutisme: karakteristisk definition og symptomer

Den ovenfor nævnte lidelse, selektiv mutisme, er en form for barndom lidelse forbundet med angst hvor den person, der lider af det, ikke er i stand til at tale i visse sammenhænge.

Symptomerne på selektiv mutisme de er formindskelse og forsvinden af ​​talens kapacitet under visse omstændigheder eller før visse mennesker, generelt før folk uden for cirklen tættest på barnet. Denne tilsyneladende mangel på kapacitet forekommer kun under disse omstændigheder eller situationer, som i andre sammenhænge eller med slægtninge, hvor det føles trygt, kommunikerer barnet normalt. Det er ikke et spørgsmål om manglende kommunikationsevner, eller at disse er blevet forværret af en eller anden grund, simpelthen kan barnet ikke starte dem.

Disse symptomer opstår i mindst en måned uden nogen relevant forandring, der berettiger udseendet af mulig skønhed. Det er heller ikke et problem, der skyldes en medicinsk sygdom, som kan retfærdiggøre manglen på mundtlig kommunikation.

Selv om det selektive udtryk kan gøre det tilsyneladende, at manglen på tale er forsætlig, er det i mange tilfælde ikke det. Faktisk, ofte vil barnet faktisk udtrykke sig på trods af at det ikke er muligt at gøre det, og undertiden ty til strategier som brugen af ​​bevægelser. På trods af dette forekommer det i nogle tilfælde hensigtsmæssigt som et forsøg på at modsætte sig en situation eller en person.

Så selektiv mutisme formoder et højt niveau af angst og lidelse , udover det frembringer det en væsentlig ændring i mindreåriges sociale og akademiske liv.

• Måske er du interesseret: "Personlighedsforstyrrelse ved hjælp af undgåelse: ekstrem skamhed?"

Årsager til denne lidelse

Diagnosen af ​​selektiv mutisme kræver at tilstedeværelsen af ​​sygdomme udelukkes eller at manglen på tale skyldes utilstrækkelig udvikling af denne kapacitet til at tillade mundtlig kommunikation.

Årsagerne til dette problem er hovedsageligt psykologiske , specifikt til forekomsten af ​​angst. Det er en påvirkning svarende til social fobi (i mange tilfælde sammenfaldende med selektiv mutisme), hvor der også er en frygt for at blive bedømt og evalueret. Risiko og pres, når de er centrum for opmærksomhed, fordi motivet ikke skal virke, hvilket er blevet forstået som et svar, der er lært gennem konditionering.

Det er også blevet observeret, at der er en vis arvelig familieindflydelse , da det er en hyppigere lidelse hos familier med angst eller humørproblemer.

På grund af manglende tale kan selektiv mutisme få den person, der lider af det dukker op og mangler interesse for kommunikation , med hvilken den sociale kontakt formindskes og afvises, kan forekomme mod den pågældende mindreårige. Denne kendsgerning styrker mutismens situation ved at producere større spændinger og angst, når de dømmes negativt af andre

Behandling af selektiv mutisme

Selv om sygdommen i nogle tilfælde falder efter flere måneder, kan den i andre tilfælde vare i årevis, hvilket gør det sociale barns sociale tilpasning vanskeligt. Familiens og miljøets deltagelse er grundlæggende . Det er især vigtigt ikke at kritisere barnets mangel på tale, hvilket kan reducere deres selvværd og gøre billedet værre. Undervisning former for socialisering, fremhæve deres styrker og støtte deres indsats er meget nyttige.

En af de mest almindelige typer af psykologisk behandling i tilfælde af selektiv mutisme er brugen af forskellige eksponeringsbehandlinger til fobisk stimulering sammen med håndtering af uforudsete forhold, der kan påvirke emission eller ikke-emission af tale.

Former for psykologisk indgriben

Eksponering for situationer skal være gradvis og forsigtig. Udførelse af en progressiv nedsænkning er også nyttig, for eksempel at bevæge folk med hvem barnet Vær ikke bange for at kommunikere med miljøer, der er mere problematiske . Med tiden vil en stimulerende falme falme, stimulere, hvor stimuli og mennesker gradvist fjernes, der giver sikkerhed til barnet, så dette i sidste ende begynder at kommunikere i andre sammenhænge.

Selvfilm optaget og narret Det er også en forholdsvis almindelig teknik: det registrerer barnet interagerer med deres nære slægtninge i situationer, hvor de kommunikerer verbalt og derefter ændrer optagelsen på en måde, der synes at kommunikere med andre. I videoen vil vi gå fremad på en hierarkisk måde, så han først svarer på en monosyllabisk måde og lidt efter lidt øger niveauet, indtil han taler spontant.

Det synes også at være effektivt brugen af ​​modellering og teateraktiviteter , hvor barnet kan se hvordan andre interagerer og samtidig kan begynde lidt efter lidt at udtrykke ord, der ikke er hans, men dem der kommer ind i manuskriptet, så indholdet ikke kan bedømmes. Lidt efter lidt kan spædbarnet indarbejde sine egne ideer i samtalen. Niveauet af kompleksitet kan øges, hvis det sted, hvor videoerne er lavet, ændres, først at lave videoer i meget sikre omgivelser for gradvist at bevæge sig væk fra dem.

Der er også nogle programmer sociale færdigheder uddannelse der kan hjælpe barnet til gradvist at give slip og udtrykke sig. Kognitiv adfærdsterapi har også vist sig at være effektiv, når barnet kan omstrukturere sine tanker og overbevisninger om, hvordan han ses af andre.

• Måske er du interesseret: "De 14 vigtigste sociale færdigheder til at lykkes i livet"

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Tyv, A. (2012). Child Clinical Psychology. CEDE-forberedelsesmanual PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R .; Ciriboga, J.A. (2016). Angstlidelser. I: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebog om pædiatrik. 20. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier.