Udenlandske håndsyndrom: symptomer, årsager og behandling
Vores hjerne består af to halvkugler forenet af et bundt af nervefibre der udgør corpus callosum. Takket være denne struktur kan begge halvkugler udveksle information, og sammen med virkningen af andre hjerneområder kan vi være opmærksomme på vores egen krop.
Men når denne struktur fejler eller er såret kan forekomme en mærkelig lidelse kendt som udenlandsk håndsyndrom hvormed personen ikke er i stand til at kontrollere bevægelser af sin egen arm og hånd, der kan opleves som fremmede eller endog som besat.
- Måske er du interesseret: "De 15 hyppigste neurologiske lidelser"
Hvad er syndrom for andres hånd?
Også kendt som "mærkeligt håndsyndrom", "alien hand syndrom" eller "dr. Strangelove ", kendetegnes denne underlige lidelse af neurologisk oprindelse ved at forårsage den person, der lider af det alle former for ufrivillige og ukontrollerede bevægelser i en af de øvre ekstremiteter .
Derudover er en anden af særegenhederne i syndromet hos andres hånd den fornemmelse af mærkværdighed, som personen føler med hensyn til den nævnte ekstremitet. Dvs. oplever patienten a personifikation af arm og hånd, som synes at have et liv i sig selv .
Første gang dette syndrom blev beskrevet, var i år 1908. Den berømte tyske læge Kurt Goldstein opdagede disse mærkelige symptomer hos patienter, der havde gennemgået en kommissurotomi. Denne intervention består i at lave et snit i corpus callosum og var typisk for behandlingerne for meget alvorlige epilepsier med det formål at forhindre sådanne angreb i at sprede sig fra den ene hjernehalvdel til den anden.
Klinisk klassifikation
Der er to forskellige typer håndsyndrom, som adskiller sig i forhold til årsagerne og anatomiske korrelater af dette syndrom.
1. Akut variant af syndromet
En af de måder, hvor syndromet manifesterer, er den akutte variant, som skyldes skade på corpus callosum. forårsage midlertidige ændringer i det ekstra motorområde . Det er hypotese, at disse skader skyldes en halvkugleformet tilbagetrækning under kommissurotomi.
Denne akutte variant er præget af mere intense og overdrevne bevægelser, men af kort varighed.
2. Kronisk variant
Den anden form, der adopterer andres hånds syndrom, er den kroniske variant. Årsagen til dette skyldes en læsion i corpus callosum samt skader i det supplerende motorområde, som er placeret i medial frontal lobe.
Hvilke symptomer vises?
Det kliniske billede af andres hånds syndrom har to grundlæggende symptomer. Disse symptomer er:
dissociation
Følelse af dissociation af det berørte lem. Personen mener fast, at armen ikke er en del af hans krop og det kan derfor ikke udøve nogen kontrol over dets bevægelser. Imidlertid bevares den taktile følsomhed, så selv om personen ikke kan styre det, kan de føle alt, hvad der sker med lemmerne.
Manglende kontrol af bevægelser
Patienten er ikke opmærksom på de handlinger, der udføres af den berørte arm og hånd . Det betyder, at personen ikke er klar over, når lemmerne gør nogen form for bevægelse, uanset hvor kompliceret eller overdrevet det kan være.
I mange tilfælde betragtes bevægelser udført af ekstremiteten som eksterne årsager forstyrrelser med bevægelser eller handlinger udført af det sunde lem. Desuden er denne neurologiske ændring adskiller hensigten med handlingen således at impulserne på den anden side er helt imod dem, der er i den sunde hånd.
Kontekstpåvirkninger
Efter observation af tilfælde er det blevet opdaget, at disse "fremmede ekstremiteter" de har tendens til at reagere som reaktion på nærliggende stimuli som iøjnefaldende genstande der er inden for rækkevidde. Det antages derfor, at adfærden af disse ekstremiteter styres af kontekstuelle stimuli.
Intensiteten af symptomerne kan variere på forskellig vis. I stærkt stressende eller ængstelige situationer , det kliniske billede af syndromet hos andres hånd har tendens til at øge både i mængde og intensitet.
Endelig kan disse symptomer føre til et stort antal psykologiske og følelsesmæssige bivirkninger. Denne tilknyttede symptomatologi kan variere fra følelser af forvirring og angst til Eksperimentering af frygt og krise af frygt eller panik . De psykologiske konsekvenser kan dog variere meget mellem patienter, da mange af dem lærer at leve med denne type lidelse.
Hvilke årsager har den?
Som nævnt ovenfor findes oprindelsen af syndromet for andres hånd en læsion af corpus callosum . Denne struktur er ansvarlig for at forene og transmittere information mellem begge cerebrale halvkugler, samt sikre, at begge arbejder på en koordineret måde.
Der er dog mange undersøgelser, der peger på ideen om, at dette syndrom ikke kun kan forklares ved denne type skade, men sandsynligvis også på grund af en eller anden form for kortikal skade eller skade på frontalbenet.
Disse hjerneskade kan skyldes talrige hændelser , såsom tumormasser, cerebrale aneurysmer, traumatiske hjerneskade eller cerebrale operationer såsom den ovennævnte comisurotomi.
Hvad er diagnosen?
Fordi syndromet i andres hånd udelukkende har organiske årsager, er dens diagnose næsten udelukkende baseret forberedelsen af en medicinsk historie og en grundig fysisk undersøgelse .
De tests, som lægen skal udføre for en effektiv diagnose af denne lidelse de omfatter neuroimaging test , såsom computeriseret aksialtomografi (CT) eller kernemagnetisk resonans. Disse teknikker tillader at vurdere tilstanden af nervesystemet og alvorligheden af hjerneskade.
Er der en behandling?
I øjeblikket er der ikke udviklet nogen effektiv behandlingsprotokol for andres håndsyndrom. Når denne tilstand er forårsaget af hjerne læsioner forbundet med tumorer eller aneurysmer, behandlingen af disse bør mindske symptomatologien af dette syndrom .
Imidlertid kan symptomatisk behandling udføres for psykologiske symptomer. Derudover kan patienten gennemgå en træning, hvormed han kan holde det berørte lem besat og dermed reducere mængden af uønskede bevægelser .
