Hvad er systematisk desensibilisering og hvordan virker det?
Systematisk desensibilisering (DS) er en teknik udviklet af Joseph Wolpe i 1958, som har til formål at afslutte både angstresponserne og undvikelsesadfærdene, der er typiske for angstlidelser.
Da disse adfærd er særlig vigtige ved opretholdelsen af fobiske lidelser, er det en teknik, der er meget anvendt i behandlingen.
DS, som foreslået af Joseph Wolpe, er baseret på klassisk konditionering. Princippet er, at intensiteten af et svar som angst kan reduceres ved emission af et uforeneligt svar, såsom afslapning. Udseendet af visse fobiske stimuli frembringer angstresponser. Visse stimuli producerer automatisk angstresponser. Sammen den er beregnet til at provokere et automatisk afslapningsrespons, der forstyrrer ubehag i den aversive stimulus .
Hvordan virker systematisk desensibilisering?
Den standardiserede procedure for systematisk desensibilisering omfatter fire trin . Træning i afslapning, opførelse af hierarkier, evaluering og praksis i fantasi og den systematiske desensibilisering selv. Før du går på træning i afslapning, er det nødvendigt at forklare teknikken for kunden, motivere ham og få ham til at forstå den grundlæggende strategi og principperne om teknisk effektivitet.
Du er nødt til at forklare, hvilke uforenelige svar der er, og hvorfor hvis man ser ud, kan den anden ikke vises (som afslapning og spænding), hvad er et stimuleringshierarki, hvad er modkonditionering og generalisering som du kan forstå.
Afslapningstræning
Det afslapningsrespons, som patienten vil bruge til bekæmpelse af angst, vil helst være et, som han eller hun allerede ved . Det er muligt at anvende en hvilken som helst procedure, men hvis det er muligt, er det bedre at bruge en form for afslapning, som patienten kan gennemføre hurtigt og effektivt.
Ellers kan teknikker som progressiv afslapning eller vejrtrækning, som er nemme teknikker til at lære, undervises. Det grundlæggende er, at disse uforenelige reaktioner om afslapning i den ængstelige situation kan anvendes let, hurtigt og effektivt reducere angst.
Angst hierarki
Når vi ønsker at anvende desensibilisering, skal vi ordne de frygtede situationer . Dette er det, vi kalder et hierarki af angst, hvor vi lister alle de potentielt bekymrede situationer, der er relateret til emnet, der skal behandles, og orden dem i overensstemmelse med graden af angst, de genererer. For at kvantificere den generede angst anvendes en skala fra 0 til 100, hvor situationen med en score på 0 ikke genererer angst overhovedet, og situationen med en score på 100 er den der genererer mest angst.
For at udvikle hierarkiet gør vi det gennem en storm af ideer (brainstorming), hvor patienten genererer situationer, der forårsager angst. Disse situationer registreres, angives og gives et tal på skalaen fra 0 til 100. Det kan ofte være svært at starte tildeling af tal. En god måde at starte er at bruge ankre. Generer først de elementer, der genererer mindre og mere angst, som vil være henholdsvis 0 og 100, og et mellemliggende element, der vil være 50. Herfra er genstandene nemmere at sortere.
Øvelse i fantasi
Da vi skal bruge udstillingen i fantasi, skal vi evaluere patientens evne til at forestille sig scener . Patienten bliver bedt om at forestille sig en scene og derefter spørge detaljerne om det for at se, hvor levende visualiseringen er i fantasi.
Desensibilisering korrekt
Når dette er sikret, vil den situation, der forårsager angst, blive præsenteret . Denne præsentation kan være fantasi eller levende. Det vil begynde med den situation, der forårsager nul angst og vil gradvist gå op hierarkiet af angst. De første præsentationer laves kort, men eksponeringstiden øges mere og mere. Samtidig med at den anxiogene genstand præsenteres, er de afslapningsstrategier, der tidligere er blevet lært at blande sig med angst og frigøre det angstfulde svar, sat i gang.
Naturligvis jo længere patienten er ved eksponering, jo større desensibilisering. Derudover, når det er muligt at reducere den angst, der er produceret af en situation, er den generaliseret til situationer der er over den. Varer betragtes forældede, når de producerer nul angst.Det vil sige, indtil en situation genererer absolut ingen angst, kan du ikke gå videre til den næste.
Anvendelser af systematisk desensibilisering
Systematisk desensibilisering er en passende behandling, når terapeuten leder sine bestræbelser på at eliminere fobier og angst, når en række betingelser er opfyldt. For at et betinget respons kan modtage modifikation via systematisk desensibilisering, skal den være et svar på en bestemt situation eller stimulus, ikke på grund af irrationel overbevisning eller overvaluerede ideer, det er en irrationel frygt, og at der er en tilstrækkelig svar uforeneligt med angst.
Ud over dets anvendelse i fobier og angstlidelser kan det også være tilstrækkeligt til at behandle angst over for specifikke stimuli uden at være fobisk. For eksempel i seksuelle dysfunktioner, alkoholisme, andre afhængigheder, parafilier eller søvnløshed.
