yes, therapy helps!
Hvad er skizofreni? Symptomer og behandlinger

Hvad er skizofreni? Symptomer og behandlinger

Februar 26, 2021

Hvis nogen taler til os med psykisk lidelse, er det nok en af ​​de første ord (muligvis ved siden af ​​depression), der kommer til at tænke på, den der giver titel til denne artikel: skizofreni .

Og er at denne lidelse er en af ​​de mest kendte og sandsynligvis den mest litteratur er blevet offentliggjort, er der rester og historier, der får folk til at tænke siden antikken, at forskellige mennesker (som selv betragtede sig af spiritus) manifesterede visioner, tanker, adfærd og mærkelige udtryk, der sammenfaldende i høj grad med symptomerne på denne lidelse. I hele dette dokument vil vi tale om, hvad der er skizofreni, hvordan det påvirker dem, der lider det og hvordan det behandles.


  • Relateret artikel: "De 16 mest almindelige psykiske lidelser"

Hvad er skizofreni?

Schizofreni er en af ​​de mest kendte psykiske lidelser generelt og den vigtigste af de psykotiske typer lidelser . Vi står over for en ændring, der antager og genererer en vigtig ændring i patientens liv, hvilket kræver hans diagnose af overholdelse af en række kriterier.

Derfor kræver diagnosen af ​​denne mentale lidelse, at mindst to af følgende symptomer i løbet af mindst seks måneder forekommer (og hver i mindst en måned): hallucinationer, vrangforestillinger, ændringer og disorganisationer af patienten. sprog, katatoni eller negative symptomer som ros, affektiv fladder og / eller apati.


Måske er det mest almindelige og prototypiske symptom forekomsten af ​​hallucinationer, normalt af lydhør og i form af stemme fra anden person, som kan ledsages af selvreflekterende vrangforestillinger, forfølgelse og tyveri, implantering eller læsning af tanke .

Det er vigtigt at huske på, at disse hallucinationer ikke er noget opfundet: subjektet føler sig virkelig som noget eksternt. Det er dog normalt egne tanker, der opleves som udefra (det spekuleres, at de kan skyldes afbrydelsen mellem præfrontale og talegrupper, der hæmmer selvbevidstheden af ​​subvokale tale) eller af uregelmæssige fortolkninger af eksterne lyde.

  • Måske er du interesseret: "De 5 forskelle mellem psykose og skizofreni"

Positive og negative symptomer

De overvejende psykotiske symptomer i skizofreni De er generelt grupperet i to hovedkategorier, positive og negative symptomer, som har forskellige karakteristika og virkninger på patienten.


De positive symptomer vil henvise til de ændringer, der antager a forværring eller ændring af patientens kapacitet og sædvanlige funktion , generelt tilføje noget til den operation. Et eksempel på dette ville være hallucinationer, vrangforestillinger og mærkelige adfærd).

Hvad angår negative symptomer, vil de henvise til de ændringer, der antager a tab af eksisterende færdigheder tidligere. Det er tilfældet med alogien eller forarmelsen af ​​tanken, den affektive fladder eller apati.

Kurs i psykopatologi

Schizofreni betragtes i øjeblikket som en kronisk lidelse. Denne lidelse forekommer sædvanligvis i form af udbrud , selv om der er tilfælde, hvor de ikke fremkommer som sådan, men der er en konstant forringelse. Normalt opstår der psykotiske udbrud, hvor der er mange positive symptomer som hallucinationer og agitation, hvorefter der normalt er en fuldstændig eller delvis remission.

Det er muligt, at der kun opstår et enkelt psykotisk udbrud med fuldstændig remission, selv om der sædvanligvis adskillige forekommer i hele livet. Som vi har angivet kan der være fuldstændig remission, men det kan også være tilfælde, hvor remission er delvis og symptomer og kognitiv forringelse forbliver . Denne forringelse kan forblive stabil eller kan være i gang (derfor kaldte Kraepelin denne tidlige demensforstyrrelse).

vanskeligheder

Liderne af en skizofreni kan have et stort antal konsekvenser og generere alvorlige vanskeligheder. Og er det, at det ovenfor beskrevne sæt af symptomer i væsentlig grad forstyrrer fagets normale funktion dagligt i områder som interpersonelle relationer, arbejde eller akademi.

Sociale interaktioner reduceres og påvirkes i vid udstrækning i høj grad, og job og selv akademiske evner og muligheder kan også ændres meget, især hvis der er forringelse. Emner med skizofreni præsenterer normalt opmærksomhedsproblemer og informationsbehandling, især i de tilfælde, der frembyder negative symptomer. Dens ydeevne i opgaver af vedvarende eller selektiv opmærksomhed er mindre.

Desuden skal den effekt, som diagnosen selv har på emnet, tages i betragtning: skizofreni er en sygdom, der betragtes som kronisk, og at til denne dag er stadig meget stigmatiseret , selv af de mennesker, der lider af det. Diagnosen er et meget hårdt og traumatisk øjeblik for emnet, og det er muligt, at depressiv symptomatologi og / eller en periode med afværgelse, diagnosebetægt og modstand mod behandlingen fremkommer. Dette sidste aspekt er særligt vigtigt, da psykotiske udbrud med behandlinger er stærkt reduceret eller forhindret.

Er der typer af skizofreni?

Indtil for nogle få år siden kunne vi finde skizofreni en række typologier at de henviste til en type overvejende symptomatologi eller en form for præsentation af den specifikke sygdom.

Specielt kan man finde paranoid skizofreni (fokuseret på hallucinationer og vrangforestillinger af forfølgelse og henvisningskarakter sammen med aggressivitet og andre ændringer), uorganiseret (hvis hovedkarakteristika er kaotisk og usammenhængende adfærd og tænkning og fladder og affektiv utilstrækkelighed) eller den katatoniske (hvor de mest fremragende problemer var de psykomotoriske ændringer, med stilhed og immobilitet samt voksagtig fleksibilitet og agitation) sammen med resten (hvor subjektet var kommet ud af et udbrud med undtagelse af nogle symptomer, der var tilbage , normalt af en negativ type) eller simpel (med en udbredelse af negative symptomer, såsom følelsesmæssig smig og ros).

Men i den seneste version af en af ​​de mest anvendte manualer i verden, DSM-5, er denne sondring ikke længere agglutinere alle subtyperne i en enkelt diagnostisk enhed . På trods af dette er det en beslutning, der ikke deles af mange fagfolk, som kritiserer denne foranstaltning. Faktisk foreslår nogle mennesker, at mere end skizofreni bør tales om sygdomme i det psykotiske spektrum, som det der er sket med autisme.

  • Relateret artikel: "De 6 typer af skizofreni og tilhørende egenskaber"

Hypotesen om dens årsager

Årsagerne til denne lidelse, som mange andre, er stadig stort set ukendte for denne dag. På trods af dette er de blevet udviklet gennem historien Forskellige hypoteser om, hvad der kan føre til skizofreni .

Biologisk hypotese

På et biologisk niveau er det kendt, at mennesker, der lider af skizofreni, har ændringer i niveauerne af dopamin i visse cerebrale veje. Specifikt har de personer, der præsenterer ændringer af positiv type som hallucinationer eller vrangforestillinger, overskydende eller hyperfunktion af dopaminsyntese i den mesolimbiske vej, mens negative symptomer har været relateret til et underskud af dette hormon i den mesokortiske dopaminerge vej. Årsagen til dette fænomen er dog stadig ukendt.

Cerebrally er det blevet observeret, at der er forskelle som a lavere blodgennemstrømning til hjernens frontale områder , forskelle mellem både temporale lobes og et mindre volumen af ​​nogle strukturer som hippocampus og amygdala samt større cerebrale ventrikler.

Det er blevet observeret, at genetik tilsyneladende har en bestemt rolle, og ofte søger involvering af forskellige gener på forekomsten af ​​lidelsen. Forskning viser, at der synes at være en genetisk disposition forbundet med en større sårbarhed for at lide det , selv om lidelsen ikke skal udløses. De skal være det sæt af vitale omstændigheder, der omgiver individet, der bestemmer, om denne forudsætning vækker forstyrrelsen eller ej.

I dag er en af ​​de mest hypotese-hypoteser, at vi står overfor et problem i neural migration i hele udviklingen, der genererer ændringer, der ender med at stabilisere sig, og det ville kun generere manifestationer i nærvær af stressorer eller hormonelle ændringer som de producerede ved overgangen til voksenalderen.

En anden hypotese forbinder det med forekomsten af ​​virusinfektioner under graviditeten, idet mange personer med denne lidelse normalt bliver født om vinteren, og at forskellige tilstande som influenza kan medføre ændringer i hjernen.

Psykologisk hypotese

Udover biologiske hypoteser er der andre af en langt mere psykologisk karakter, der skal tages i betragtning, selvom de ikke er hypoteser, der nødvendigvis indbyrdes udelukker.

Den mest kendte og overvejende model, der er ansat i den psykologiske forklaring på skizofreni er diatesmodellen (eller sårbarhed) - stress. Denne hypotese fastslår eksistensen af ​​en stabil og permanent sårbarhed, dels biologisk og delvist erhvervet, at lide af denne lidelse og at præsentere problemer med informationsbehandling eller problemer med social kompetence og stresshåndtering.Disse emner vil blive udsat for forskellige typer stressorer, såsom livshændelser eller andre mere permanente omstændigheder (f.eks. Et meget kritisk familiemiljø eller overdreven følelse, som de skal tilpasse sig), men afhængigt af omstændighederne , det kan ske, at de fejler i denne tilpasning og ikke kan justere, dette ender med at generere frigørelsen af ​​uorden.

Nogle af de ældste teorier af psykodynamisk karakter og især knyttet til paranoid skizofreni mener, at årsagerne til lidelsen kan findes i nærværelse af dybe psykiske konflikter, hvor emnet forsvarer sig ved projektion (placere en eller nogle af de de egne karakteristika i en anden person) og negation af konflikten, der til tider ender med at generere dissociationen af ​​sindet med virkeligheden. Disse forklaringer har dog ingen videnskabelig værdi.

behandling

Schizofreni er en kronisk lidelse, der ikke er blevet genkendt som sådan, selvom symptomerne kan behandles på en sådan måde, at de, der lider af det, kan have et normalt liv og forblive stabile og forhindre forekomsten af ​​udbrud.

For dette, dog, behandlingen skal fortsættes i hele fagets livscyklus for at forhindre udseendet af nye udbrud. Generelt anvendes lægemidler, der er kendt som antipsykotika, til dette formål, som virker ved at behandle overskuddet af dopamin i den mesolimbiske vej og, for så vidt angår de klassificerede som atypiske, også forbedre den negative symptomatologi ved at forøge niveauerne af hormonet i den mesokortiske vej. .

Det arbejder også fra det psykologiske område, med terapier som målrettet arbejde på auditive hallucinationer eller kognitiv omstrukturering for at ændre kognitioner og overbevisninger (vrangforestillinger og / eller selve lidelsen). også sociale færdigheder uddannelse og nogle gange rådgivning og genanvendelse kan være til stor hjælp til at bekæmpe de vanskeligheder, der opstår ved lidelsen. Endelig er psykuddannelsen af ​​emnet og miljøet afgørende.

Bibliografiske referencer

  • American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.
  • Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE-forberedelsesmanual PIR, 02. CEDE. Madrid.
  • Vallina, O. og Lemos, S. (2001). Effektive psykologiske behandlinger for skizofreni. Psicothema, 13 (3); 345-364.

Når behandling lykkes - et liv med skizofreni (Februar 2021).


Relaterede Artikler