Hvad er adfærdsmæssige eksperimenter i terapi?
I denne artikel skal vi tale om en af de grundlæggende elementer i den velkendte teknik for kognitiv omstrukturering: adfærdsmæssige forsøg.
Hvorfor siger vi, at disse eksperimenter er grundlæggende? Meget simpelt: I forbindelse med terapi er det forholdsvis let for patienten at teste nogle tro på det verbale niveau, men den endelige udfordring kommer, når terapeuten foreslår at udføre en aktivitet i udlandet alene for at teste adfærdsmæssigt disse overbevisninger eller forvrængede eller dysfunktionelle tanker.
Normalt er det på det tidspunkt, hvor der forekommer den modvilje, der ikke var opstået indtil nu i terapi. Og det er at gå fra abstrakt til handling (fra det verbale til adfærdsmæssige) er en udfordring for nogen.
Hvad er et adfærdsmæssigt eksperiment?
Stille, det handler ikke om at lave eksperimenter med uetiske formål med patienter, men de er "øvelser" eller aktiviteter, som patienten udfører, frivilligt og bevidst i deres dag til dag for at overvinde et problem eller en situation vanskelig.
Et adfærdsmæssigt eksperiment kan bestå i at gøre (i tilfælde af social fobi, for eksempel) eller ved at stoppe med at gøre noget (især i tilfælde af tvangssyndrom), i at observere andres adfærd, i at vove at spørge andre om hvad de synes, føler eller gør (især interessant i tilfælde af social fobi), ved at indhente oplysninger fra andre kilder som bøger ...
Formålet med disse eksperimenter er at teste patienternes forvrængede overbevisninger / kognitioner , som skal være specifik (f.eks. "Jeg vil blive kritiseret", "Jeg forbliver blank og jeg ved ikke hvad jeg skal sige") i stedet for at være for generel ("Jeg er ikke værd", "Jeg er ikke god").
For at sikre brugen af adfærdsmæssige forsøg er det meget vigtigt, at patienten ikke fokuserer sin opmærksomhed på sig selv, når han udfører dem, men på opgaven. Derudover er det vigtigt, at du holder op med at bruge din defensive adfærd, da de bidrager til opretholdelsen af overbevisninger og dysfunktionelle tanker, som vi ønsker at ændre.
Typer og eksempler
Der er 2 grundlæggende typer eksperimenter:
Aktive eksperimenter
De er de hyppigste og de, vi har forklaret. De består af patienten gør eller ikke gør noget.
- Gør noget : Forestil dig en person, der har stor angst, når han taler offentligt, og mener, at angst opfattes af lytterne. Du bliver bedt om at optage på video, vi beder dig om at se optagelsen bagefter og kontrollere, hvad der er tegn på angst og i hvilken grad det er værdsat.
- Stop med at gøre noget : Person med obsessiv kompulsiv lidelse, der mener, at hvis han har en skarp genstand i nærheden, vil han ikke være i stand til at modstå trangen til at bruge den. Derefter ville eksperimentet bestå i, at det forbliver i samråd med en køkkenkniv på bordet og med det punkt, der er rettet mod terapeuten i løbet af en tid.
Observationseksperimenter
I disse tilfælde er patienten kun observatør, der er dedikeret til at indsamle data, ikke har en aktiv rolle som i den foregående type. De vil være nyttige i tilfælde, hvor patienten er meget bange for at udføre et aktivt eksperiment, eller når der er brug for flere oplysninger for at gøre en aktiv. Eksempler: direkte observation (modellering), gennemførelse af undersøgelser eller information fra andre kilder.
Hvornår skal de bruges?
Vi vil forberede os sammen med patienten, og vi vil bruge adfærdsmæssige eksperimenter, når vi anvender teknikken med kognitiv omstrukturering parallelt. Det vil sige, når de vil bøje og modificere tro på personen, er adfærdsmæssige forsøg en god allieret.
Nogle forfattere anbefaler at introducere adfærdsmæssige forsøg så hurtigt som muligt, da det forstås, at terapeutiske fremskridt er taget sammen med adfærdsændringer. Psykologer er interesserede i patientens opnåelse af brede og langvarige forandringer i tiden (affektive, kognitive og adfærdsmæssige ændringer), som næsten altid kræver adfærdsmæssig spørgsmålstegn.
I denne forstand Det verbale spørgsmålstegn ved, at vi udfører i teknikken til kognitiv omstrukturering, når vi leder efter beviser for og imod bestemte tanker, er meget nyttigt for at "udjævne" jorden og gøre det nemmere for patienten, men hvis små "pushes" ikke introduceres for at personen skal gøre eller stoppe med at gøre ting, kan terapien forlænges på ubestemt tid (fx altid at flytte abstrakt og i den verbale, i vores "komfort zone"). Dette forudsætter en høj økonomisk pris for patienten, ikke-opfyldelsen af de terapeutiske mål og en mulig faglig frustration for psykoterapeuten.
Hvordan forbereder man dem?
Adfærdsmæssige eksperimenter udarbejdes i terapi med psykoterapeuten, som vil være en vigtig vejledning for at opnå de forventede forandringer . De vil aldrig være forudbestemte eksperimenter, men varierer meget afhængigt af patienten og problemet.
Det er praktisk, at der i løbet af sessionen udarbejdes en selvregistrering af eksperimentet, hvor de skal indeholde:
- dato
- Forudsigelse af patienten (normalt forventede specifikke konsekvenser, sværhedsgraden eller intensiteten af dem og grad af tro på sådan forudsigelse). For eksempel: "Når jeg går ud for at lave den mundtlige præsentation, vil jeg blive rød som en tomat, jeg skal svede meget, min stemme ryster, jeg bliver tom og jeg vil panik, jeg bliver nødt til at løbe tør for stedet og jeg har gjort det latterliggørelse. "
- Alternativt perspektiv og grad af tro på det.
- Eksperiment (detaljer, hvad der skal gøres og hvad patienten vil blive løst med - før det gøres - skriv hvad der faktisk er gjort, herunder alle de defensive opførsel - efter at have udført det).
- Resultater (konsekvenser, der faktisk er indtruffet, deres sværhedsgrad og omfanget af patientens forudsigelse er opfyldt).
- Konklusion (hvad du har lært i forhold til din ængstelige forudsigelse og det alternative, grad af tro på dem).
- Hvad skal man lave fra nu af og hvad der vil blive indstillet fra nu af i lignende situationer.