Wernicke's afasi: beskrivelse, symptomer og årsager
Cerebrovaskulære ulykker og traumatiske hjerneskade kan blandt mange andre årsager føre til ændringer i forståelse eller produktion af talesprog og skriftligt sprog, hvis de beskadiger strukturer eller hjerneforbindelser, der styrer disse funktioner. Vi henviser til disse lidelser som "afasi".
I denne artikel vil vi beskrive de vigtigste symptomer og de hyppigste årsager til Wernicke's afasi , som er præget af et markant underskud i forståelsen af sprog og andre problemer forbundet med det.
- Relateret artikel: "Aphasias: de vigtigste sproglidelser"
Hvad er afasi?
Aphasias er sproglidelser, der opstår som følge af skader på hjernen. Afhængig af de regioner og neurale veje, der er berørt, kan der forekomme meget forskellige tegn, hvilket fører til forskellige typer afasi.
Imidlertid kombinerer underskuddet differentierede ændringer i mange tilfælde, eller de opstår på en generaliseret måde. Når sidstnævnte sker, normalt som følge af massiv skade på hjernens venstre halvkugle, taler vi om global eller total afasi.
Nogle af lDe grundlæggende kriterier, der bruges til at klassificere afasi de er omfanget af verbal fluency, kvaliteten af artikulering af fonemer, evnen til at forstå og gentage ord, der tales af andre mennesker, korrektionen af syntaks og tilstedeværelsen af utilsigtede eller fejlagtige fonemer.
Da hjernens strukturer, der styrer produktion og forståelse af tale, svarer til de områder, der er ansvarlige for læsefærdigheder, forekommer afasiens underskud ikke kun i forhold til talesprog, men også skriftligt.
- Måske er du interesseret: "De 15 hyppigste neurologiske lidelser"
Beskrivelse af Wernickes afasi
Wernickes afasi er hovedsageligt præget af tilstedeværelsen af vanskeligheder med at forstå sproget , hvilket igen fører til manglende evne til at gentage andre folks ord; dette kriterium er meget relevant i den neuropsykologiske vurdering af afasi.
Tværtimod, og i modsætning til hvad der sker i andre afasiier (især i Brocas), i Wernicke er talenes tavshed bevaret - i mange tilfælde bliver det for meget fluid. Der opstår dog hyppige fejl, og patienter er normalt ikke opmærksomme på dem.
Ifølge Aleksandr Luria, der kalder denne lidelse "akustisk agnostisk afasi", er hovedproblemet med Wernickes afasi i analysen og syntesen af fonemer under taleprocessen ; Underskuddet skyldes skader på de sekundære sprogområder, som kontrollerer disse funktioner.
Denne type afasi det er også kendt som "receptiv afasi", "sensorisk", "forståelse", "akustisk", "syntaktisk" og "central" . Disse kvalifikatorer henviser til nogle af de mest definerende egenskaber ved Wernickes afasi, som vi vil beskrive detaljeret nedenfor.
Det er vigtigt at skelne mellem Wernicke's afasi fra Wernicke-Korsakoff syndromet, en lidelse, som påvirker hukommelse og andre kognitive funktioner, og som normalt opstår som følge af kronisk alkoholisme eller andre faktorer, der forårsager mangel på tiamin (vitamin B1), såsom underernæring.
- Måske er du interesseret: "Broca's afasi: symptomer og årsager til denne lidelse"
Symptomer og hovedkarakteristika
Wernickes afasi kan primært identificeres fra den berørte persons tale. Selvom denne ene har en normal rytme, flydende og prosody , er præget af hyppige gentagelser, fejl og inddragelse af meningsløse ord og sætninger.
De mest karakteristiske symptomer og træk ved Wernicke's afasi er forbundet med modtagelige underskud, hvilket hæmmer den passende behandling af sprog. Blandt de vigtigste kliniske træk ved denne lidelse finder vi følgende:
- Svært underskud i lytteforståelse og læsning af sproget .
- Manglende evne til at gentage ord og sætninger korrekt.
- Vanskeligheder ved at huske eller udtale navne og levende væsener (anomie).
- Vedligeholdelse eller overskridelse af tale- og skrivefrihed.
- Fravær af ændringer i artikulering af fonemer.
- Udskiftning af ord af andre med en lignende betydning (semantisk paraphasias).
- Brug af ord uden mening (neologisms).
- Uforståelig og usammenhængende tale og skrivning af den såkaldte "saladsalat".
- Manglende bevidsthed om sproglige fejl (anosognosi).
Årsager til denne lidelse
afasi forekommer normalt som følge af slagtilfælde , selv om enhver anden type faktor, der forårsager skade i visse områder af hjernen, vil sandsynligvis forårsage aphasi: traumatiske hjerneskade, hjernetumorer, neurodegenerative lidelser, virusinfektioner ...
I tilfælde af Wernickes afasi er læsionerne lokaliserede i den bageste del af den øverste rotation af den venstre temporale lobe . Tidligere var denne lidelse specifikt forbundet med beskadigelse af den første venstre overlegen temporal gyrus, hvilket svarer til område 22 i klassifikationen fremstillet af Brodmann eller "Wernicke-området".
Skader i denne del af den tidsmæssige overordnede tur påvirker ikke kun de frontale lobeområder, der er direkte involveret i sproget, men isolerer dem også fra de fleste af de tidsmæssige, parietale og occipitale lobes.