Trazodon: Anvendelser og bivirkninger af dette lægemiddel

Depression er en af ​​de mest udbredte psykiske lidelser i hele verden og en af ​​de vigtigste årsager til handicap, dens behandling er et spørgsmål, som det videnskabelige samfund har taget i betragtning i mange år. Den lidelse, den genererer kræver øjeblikkelig opmærksomhed, da det er en af ​​de lidelser med den højeste risiko for selvmord, og det skaber mere smerte for både personen og deres omgivelser. Behandlingen af ​​depression udføres fra forskellige områder, hvoraf den ene er psykofarmakologi. Et af de lægemidler, der anvendes til behandling af depression, er trazodon , som vi skal tale om i denne artikel.

• Relateret artikel: "Typer af psykotrope lægemidler: Anvendelser og bivirkninger"

Trazodon: Hvilken slags stof er det?

Trazodon er et psykotropt lægemiddel klassificeret som antidepressivt middel stoffer, der frembringer en neurokemisk ændring i hjernen, der forårsager ændring af niveauerne af visse neurotransmittere, specifikt serotonin. Inden for antidepressiva er det en del af og er faktisk den vigtigste repræsentant for gruppen af ​​serotonin-2A-antagonister og genoptagelsesinhibitorer eller SARI, en type atypisk antidepressiv. Dette lægemiddel blev designet i Italien i 1966 under forudsætning af, at depression kunne baseres på eksistensen af ​​lave tærskler med hensyn til opfattelsen af ​​smerte og lidelse som følge af manglen på integration af aversive oplevelser.

Trazodon har vist sig at være et effektivt og effektivt lægemiddel til behandling af depression, nedsættelse af passivitet og manglende aktivitet samt ubehag og lidelse forbundet med denne lidelse og lette en stigning i humør. dog udover det har også en anxiolytisk og beroligende handling .

Dette stof betragtes som et andet generations antidepressiv middel sammen med de specifikke inhibitorer af serotoninreoptagelse (SSRI), som det deler en del af sin virkningsmekanisme og forskellige dobbelt antidepressiva. Faktisk betragtes trazodon undertiden to gange med to differentierede virkninger, selv om det samme system af neurotransmission er centreret i sammenligning med resten, og i tillæg til en antidepressiv effekt har den også beroligende virkninger.

Hvordan virker det? Virkningsmekanisme for lægemidlet

Som tidligere nævnt er trazodon klassificeret som SARI, der har en noget speciel virkningsmekanisme blandt resten af ​​antidepressiva. Trazodon virker på niveau med det serotonergiske system (som de fleste antidepressiva) på to specifikke måder.

For det første producerer dette stof en blokade af genoptagelse af cerebral serotonin på en sådan måde, at nevnte neurotransmitter forbliver i det synaptiske rum længere . Dette antager, at det har en agonistvirkning på syntesen og vedligeholdelsen af ​​serotonin i hjernen, øger dens niveauer (som formindskes under depression, og dette er noget der korrelerer med faldet i humør). Den ovenfor nævnte virkningsmekanisme er den, der anvendes af SSRI'er, hvorfor disse og trazodon er beslægtede, og undertiden er den anden inkluderet blandt de første.

Trazodon har dog en anden effekt, som adskiller den fra andre lægemidler og synes faktisk at være i strid med den tidligere virkningsmekanisme. Og det virker også som en antagonist af serotonin 5-HT2A-receptorerne, idet forebyggelse eller hindring af disse receptorer aktiveres. Dette andet aspekt er, hvad der gør trazodon en lidt anderledes profil og virkninger end andre antidepressiva.

Med hensyn til dets interaktion med andre neurotransmittersystemer, frembyder ikke store antikolinerge virkninger , noget der har gjort dette lægemiddel til en bedre mulighed end tricykliske midler (selv om doserne også skal reguleres) hos patienter med cerebrovaskulære, hjertesygdomme og demenspatiologier. Det må imidlertid tages i betragtning, at det kan generere arytmier. Det har også en mindre effekt på det adrenerge system (blokering af nogle receptorer) og histaminerge, noget der kan konvergere i genereringen af ​​bivirkninger.

• Relateret artikel: "Typer af neurotransmittere: funktioner og klassificering"

Hovedindikationer

Hovedangivelsen af ​​trazodon er tydeligvis som et antidepressiv middel, der er større depression. Dens effektivitet er også høj i de depressioner, der forekommer sammen med angstfulde symptomer. Det er også blevet observeret dets kliniske anvendelighed i andre lidelser, hvor der findes ængstelseskomponenter eller som er baseret på det, såsom generaliseret angstlidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse eller bulimi.

Derudover er det også fundet nyttigt til behandling af afhængighed af stoffer, hvilket er et godt alternativ til patienter med benzodiazepinudtagningssyndrom og ved behandling af alkoholisme (herunder tilstedeværelse af deliriumtremens). En anden af ​​dens indikationer er søvnløshed , som effektivt reducerer ved at øge søvntiden uden at påvirke den dybe søvnfase i høj grad.

Selvom hovedparten af ​​antidepressiva kan have en sekundær effekt, forekommer forekomsten af ​​erektil dysfunktion eller ejakulationsproblemer normalt ikke i trazodon, hvilket faktisk synes at generere en stigning i libido, og at Det anvendes endda som den angivne behandling i erektil dysfunktion .

Endelig er trazodon blevet anvendt (hovedsageligt på grund af dets afslappende egenskaber) i nogle tilfælde af skizofreni, motoriske problemer som Gilles de la Tourette syndrom, tilstedeværelsen af ​​maniske episoder i bipolar lidelse og adfærdsændringer af Alzheimers, selv om en større mængde undersøgelse er nødvendig med hensyn til sidstnævnte.

På medicinsk niveau er det også blevet anvendt som beroligende hos patienter inficeret med hiv og diabetisk neuropati, såvel som i andre lidelser, der forekommer med smerte som fibromyalgi. Det har en meget lille effekt på niveauet af muskelafslappende.

Bivirkninger og kontraindikationer

Trazodon er et meget nyttigt lægemiddel, der er blevet brugt i mange sygdomme, både psykiske og medicinske. Det kan dog have uønskede konsekvenser i form af bivirkninger og er endog kontraindiceret i nogle situationer og patologier.

Med hensyn til sekundære symptomer, sedation og træthed, tilstedeværelsen af ​​hovedpine, kvalme og opkastning, er gastriske ændringer almindelige (diarré eller forstoppelse), forandringer i appetit, svedtendens, tremor (at kunne nå krampe i nogle tilfælde), sultning, følelsesløshed og problemer i synet. I nogle tilfælde kan det også forårsage bryst- og muskelsmerter, ændret bevidsthed, åndedrætsproblemer og arytmier. Som andre antidepressiva kan trazodon også bidrage til dannelsen af ​​selvmordstanker i de første forbrugsmomenter.

Selv om det i modsætning til andre antidepressiva ikke synes at generere, men faktisk bidrager til at forbedre tilfælde af erektil dysfunktion eller ejakulatoriske problemer, er brugen af ​​trazodon blevet observeret og forbundet med fremkomsten af ​​priapisme, erektioner, som ikke forsvinder alene alene og der skaber smerte for den lidende (at kunne få akut behandling og endog kirurgisk behandling).

Selv om det nogle gange anvendes i demens og har en lavere risiko end tricykliske stoffer, der genererer hjerteproblemer, kræver det en høj forsigtighed ved brug og en dosering, der er omhyggeligt ordineret af lægen, da det kan generere arytmier. Det er kontraindiceret hos patienter, der lige har lidt et hjerteanfald , såvel som hos dem, der lider af en lever- eller nyresygdom.

Forsigtighed bør udøves i emner med bipolaritet, fordi hvis medicinen ikke reguleres, kan forbruget af trazodon forårsage en ændring fra depressiv fase til manisk fase. Det er også kontraindiceret hos mennesker, der har lidt priapisme eller har Peyronies sygdom. Endelig skal man huske på, at trazodon kan udskilles i modermælk og overføres via moderkagen, hvor gravide og ammende kvinder har kontraindiceret brugen heraf.

Bibliografiske referencer

• Alcántara-López, M.G. Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodon, et atypisk antidepressiv middel med anxiolytiske og beroligende egenskaber. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.