Transversel myelitis: hvad det er, symptomer, årsager og behandling
Transversel myelitis er en rygsygdom, der forårsager symptomer som muskelsmerter og svaghed; i de mest alvorlige tilfælde kan disse ændringer opretholdes i hele livet.
I denne artikel vil vi beskrive Hvad er transversel myelitis, hvad er dens symptomer og hovedårsager og på hvilken måde det kan behandles.
- Relateret artikel: "Myelin: definition, funktioner og egenskaber"
Hvad er transversel myelitis?
Myelitis er sygdomme, der består af betændelse i rygmarven , om dette er årsagen til patientens symptomer eller en konsekvens af en anden lidelse i centralnervesystemet.
Navnet "myelitis" stammer fra, at de ofte rammes nervefibre dækket af myelinskeder , et stof der isolerer axoner og letter transmissionen af elektrokemiske impulser mellem neuroner.
"Transversel myelitis" er udtrykket anvendt til at henvise til denne sygdom, når inflammation opstår på begge sider af en sektion af ledningen. Vi taler om delvis tværgående myelitis, når inflammationen strækker sig til begge sider af rygmarven, men ufuldstændigt.
Generelt er skader begrænset til et lille område af rygmarven , selvom sværhedsgraden af myelitis varierer afhængigt af sagen. Afbrydelsen i at sende signaler langs ryggen forårsager ændringer og fysiske underskud af forskellig art.
- Relateret artikel: "De 15 hyppigste neurologiske lidelser"
Symptomer og hovedtegn
Symptomerne på tværgående myelitis påvirker normalt begge sider af kroppen under den beskadigede del af ledningen. Selv om udviklingen af disse symptomer generelt opstår i løbet af få timer eller dage, er det nogle gange langsommere, at det kan tage uger at udvikle sig helt.
1. Smerter
I mange tilfælde påvises tværgående myelitis ved pludselig indtræden af svære, bankende smerter i nedre ryg og ben . Afhængig af den del af det berørte marv kan der opstå smerter i andre dele af kroppen, som f.eks. Brystet og maven.
- Relateret artikel: "Kronisk smerte: hvad det er og hvordan det behandles af psykologi"
2. Muskelsvaghed
Muskelsvaghed påvirker normalt benene, hvilket forårsager følelser af tyngde i underekstremiteterne og vanskeligheder med at gå. Hvis den beskadigede del er placeret i en forhøjet del af medulla, kan svaghed også forekomme i armene.
3. Lammelse
I forbindelse med tværgående myelitis forekommer muskelforlamning som en progression af svaghed i ekstremiteterne , især i benene. Når forlamningen er delvis, taler vi om paraparesis, mens hvis det er fuldstændigt, er det korrekte udtryk paraplegi.
4. Sensoriske ændringer
Unormale fornemmelser, der kan opstå som følge af myelitis, omfatter prikkende, følelsesløshed, kløe, brænding og følsomhed overfor intens varme og kulde. De berørte legems dele er benene, torsoen og kønsorganerne. Det er også almindeligt, at der opstår sensoriske underskud.
5. Sphincter dysfunktion
Ændring i blære og tarmfunktion det manifesterer sig i nærvær af urininkontinens, vanskeligheder med at urinere og afværge og forstoppelse.
Årsager til denne sygdom
De fleste tilfælde af tværgående myelitis forekommer som følge af lidelser, som påvirker nervesystemet. Men nogle gange er der ingen identificerbar årsag; i disse tilfælde taler vi om "idiopatisk tværgående myelitis".
1. Immunsystemet lidelser
Der er mange immunforandringer, der er relateret til inflammation i rygmarven. Blandt disse Post-infektiøse og post-vaccinale reaktioner skiller sig ud og multipel sklerose, som vi dedikerer et særskilt afsnit til.
Transversel myelitis kan også forekomme som følge af autoimmune lidelser, såsom systemisk lupus erythematosus, optisk neuromyelitis og Sjogrens syndrom.
2. Multipel sklerose
Multipel sklerose er en særlig hyppig immunforstyrrelse, der forårsager ødelæggelsen af myelinkapperne, der omgiver axonerne i centralnervesystemet. Når denne sygdom er til stede, er det almindeligt, at tværgående myelitis fremstår som et af dets første tegn.
3. Viral og andre typer infektioner
Virusinfektioner er en almindelig årsag til transversel myelitis, som normalt opstår under restitutionsperioden. Herpetic vira såsom vandkopper og cytomegalovirus er nogle af de mest almindelige i denne henseende.
Desuden kan bakterielle infektioner (såsom syfilis og tuberkulose), svampe (såsom kryptokokker) og parasitter (såsom toxoplasmose) også forårsage betændelse i maven. Dette problem er imidlertid hyppigere i virale infektioner.
4. Andre inflammatoriske sygdomme
Systemisk lupus erythematosus, blandet bindevævssygdom, sarcoidose, sclerodermi, Sjogrens syndrom, blandt andre sygdomme, kan også forårsage betændelse af nervefibre i rygmarven. I mange tilfælde er disse lidelser relateret til immunsystemet .
Behandling af tværgående myelitis
Selv om tværgående myelitis kan forårsage kroniske problemer, hvis behandlingen begynder tidligt, reducerer symptomerne og tegnene i løbet af få uger, selvom det kan tage næsten to år at udføre fuldstændigt. Prognosen er værre, hvis der ikke er nogen forbedring efter ca. fem måneders behandling.
Behandlingen af transversel myelitis består sædvanligvis af administrationen af medicin kombineret med fysisk rehabiliteringsbehandling , som sigter mod at forbedre muskelstyrken og koordineringen. Nogle gange er det nødvendigt at bruge hjælpemidler som krykker eller kørestole midlertidigt eller permanent.
Nogle af de mest brugte lægemidler til behandling af myelitis er Intravenøse kortikosteroider, såsom methylprednisolon og dexamethason , som kan reducere marvens betændelse. De specifikke lægemidler, der anvendes, vil afhænge af årsagen; Således, hvis sygdommen skyldes et virus, vil antivirale indgives.
Når organismen ikke reagerer tilstrækkeligt på kortikosteroider, kan der anvendes en plasmaudvekslingsterapi (plasmaferese), som består i at ekstrahere blodplasma og erstatte det med specielle væsker. På denne måde er det meningen at eliminere antistofferne, der er ansvarlige for spinalbetændelse.
Derudover indgives lægemidler ofte til behandling af sekundære symptomer; for eksempel analgetika og muskelafslappende midler bruges til at reducere smerte , og hvis der er seksuelle eller psykiske dysfunktioner til stede, kan specifikke lægemidler ordineres til disse ændringer.
