Transcortical afasi (sensorisk, motorisk og blandet)
En af de mest karakteristiske forstyrrelser i hjerneskade er afasi, som defineres som ændring i evnen til at forstå og / eller producere mundtligt og skriftligt sprog . Der er en særlig type afasi, der er karakteriseret ved at opretholde evnen til at gentage ord, der er blevet hørt; det handler om transcortical afasi.
I denne artikel vil vi beskrive de vigtigste karakteristika ved de tre typer transcortical afasi : den sensoriske, motoren og den blandede. Indledningsvis vil vi kort forklare de generelle egenskaber ved afasi, især transkortiske.
- Relateret artikel: "Aphasias: de vigtigste sproglidelser"
Hvad er transcortical afasi?
Aphasias er sproglidelser, der opstår som følge af skader i regioner i venstre hjernehalvdel af hjernen relateret til tale , såvel som med læsning og skrivning. Men i nogle mennesker er sproget mere fordelt mellem de to halvkugler, som det er tilfældet med venstrehåndere, og venstre er ikke den dominerende.
De hyppigste årsager til afasi er iskæmiske slagtilfælde, traumatiske hjerneskade og neurodegenerative sygdomme, herunder demens.
I sammenhæng med afasi udtrykket "transcortical" refererer til forekomsten af skade i flere lobes i hjernen der isolerer nogle nerveveje og strukturer relateret til sprog. Funktionen af disse regioner bevares, hvilket forklarer de symptomatiske egenskaber ved disse afasi.
Tegnene på transcortisk afasi varierer meget afhængigt af den type, som vi refererer til (sensorisk, motorisk eller blandet). Imidlertid er de tre typer transcortical afasi som en fælles funktion vedligeholdelse af evnen til at gentage ord eller sætninger, der er blevet udtalt af andre mennesker.
Denne karakteristiske adskiller transcortical afasi fra andre varianter af denne lidelse, især Broca's eller motorens afasi, Wernickes eller sensoriske afasi, ledning og global eller total afasi. Ud over dette De sædvanlige tegn på transcortical aphasias ligner hinanden .
- Du kan være interesseret: "De 8 typer af taleforstyrrelser"
Typer af transcortisk afasi
Tre typer transcortical afasi er blevet skelnet ud fra den relative overvejelse af symptomer og tegn relateret til forståelse og sprogproduktion.
Således fandt vi transcortical sensorisk, motorisk og blandet afasi, hvor de to typer af ændringer er til stede i en alvorlig grad.
1. Sensorisk
Transkortisk sensorisk afasi er karakteriseret ved mangelfuld forståelse af sprog , om det manifesterer sig i tale eller i læsning, samt vedligeholdelse af verbal flyt. Disse tegn ligner meget af Wernicke's afasi, selvom her er ændringen gentaget.
Både i Wernicke's afasi og i den transcortale sensoriske er fonem artikulationen korrekt, selvom diskursen er tilbøjelig til at være fuld af meningsløse termer (neologisms) samt unødige stavelser og ord (paraphasias) der giver mening om verbal produktion.
Denne type afasi Det er forbundet med læsioner i den nederste del af krydset mellem de tidsmæssige, parietale og occipitale lobes , som svarer til område 37 og 39 i den klassificering, Brodmann har lavet. I denne del af hjernen finder vi Sylvianfissuren eller den laterale rille i hjernen, en af dens vigtigste folder.
Kontusioner og blødninger i venstre temporal lobe og infarkter i den bageste hjernearterie på samme halvkugle er almindelige årsager til transcortisk sensorisk afasi.
2. Motor
Transcortical motorphasia det er også kendt som "dynamisk afasi" og "forreste isolationssyndrom" . Det opstår som en følge af læsioner i pars triangularis af den nedre sving af frontal lobe (Brodmann område 45) eller andre dele af den dominerende halvkugle for sprog.
Disse tilfælde er karakteriseret ved bevarelse af evnerne til at navngive objekter, forstå sproget og gentage ord, der høres, samt ved tilstedeværelsen af forskellige ændringer i taleproduktionen.
I motor transcortical afasi er der en reduktion i initiativet til at tale, ledsaget af fænomener forbundet med gentagelse og efterligning af ord udtalt af andre mennesker eller af sig selv, hovedsagelig perseveration, echolalia og palilalia.
Diskursens flydende er normalt, når personen gentager ord og sætninger, eller når han kalder objekter, selv om han er meget mindre så under spontan tale.
3. Blandet
Blandede afasi er dem der nuværende betydelige motoriske symptomer (det vil sige de relateret til produktion af sprog og skrift), men også sensorisk (modtagelse og forståelse af tale og læsning).
Vi taler om blandet transcortisk afasi, når disse tegn optræder uden i fællesskab at fremstå en ændring i evnen til at gentage ord og sætninger. Ellers ville vi henvise til global afasi, som er forbundet med meget omfattende læsioner af hjernens venstre halvkugle.
I dette tilfælde læsioner forekommer i frontal og parietallober på venstre halvkugle , selv om de grundlæggende områder for sproget ikke påvirkes. Det er derfor, denne type afasi er undertiden omtalt som "sprogisolationssyndrom".
Som i transcortical motorphasia er det i den blandede fluiditet også normalt at gentage, men er meget ændret ved spontan emission. Echolalia og andre lignende ufrivillige gentagelser opdages også.
