Psykologen og hans indgreb i terminal sygdom: hvad gør han?

April 25, 2024

Vi ved alle, at før eller senere vil vi dø. En ulykke, en sygdom eller en simpel alder vil ende med at forårsage vores død. Men det er ikke det samme at vide, at vi en dag vil dø, end at vi er diagnosticeret med en sygdom og fortæl os, at vi højst har mellem to måneder og et års levetid .

Desværre er det hvad der sker med mange mennesker rundt om i verden. Og for de fleste er det noget svært og smertefuldt at antage. Under disse vanskelige omstændigheder er det let for et stort antal behov at opstå hos det syge fag, der måske ikke engang tør at nævne hans omgivelser som en byrde eller endog på familiemedlemmerne selv. I denne sammenhæng kan en professionel af psykologi udføre en service af stor værdi. Hvad er psykologens rolle i terminal sygdom? Vi skal diskutere det i hele denne artikel.

Relateret artikel: "Duellen: står over for tabet af en elsket"

Psykologens indgreb i terminalt syge patienter

Begrebet terminal sygdom refererer til det sygdom eller lidelse i et meget avanceret stadium, hvor der ikke er nogen sandsynlighed for genopretning af den person, der lider af det, og hvor forventet levetid reduceres til en relativt kort periode (normalt i nogle få måneder).

Behandlingen, der anvendes på medicinsk niveau med denne type patient, er af palliativ type og foregiver ikke som en prioriteret målsætning deres genopretning, men vedligeholdelsen i den længst mulige tid af den højeste opnåelige livskvalitet og undgåelse af ubehag og lidelse.

men medicinsk behandling kræver ofte psykologers og psykiaters bidrag at de tager ansvaret for patientens mest psykologiske og følelsesmæssige behov, ikke så meget hvad angår symptomerne på deres sygdom som sådan, men i bevarelsen af deres værdighed og accept af livets ende. Ligeledes søger den at øge komforten og tjene som et akkompagnement, samt at lukke livets proces på en positiv måde og så vidt muligt at levere psykologiske og åndelige behov.

Måske er du interesseret: "Frygt for at dø: 3 strategier til at klare det"

Diagnosen

Momentet med diagnose og anmeldelse er en af de mest følsomme , forudsat et hårdt tilbageslag for personen. På den måde må vi også huske på, at det er muligt, at terminalfasen nås efter en mere eller mindre længere periode, hvor patienten har været i stand til at præsentere forskellige symptomer, som han vidste førte til hans død, men som også er Det er muligt, at diagnosen af et specifikt problem i terminalfasen er noget helt uventet.

Under alle omstændigheder det er almindeligt, at en periode med sorg viser sig i patienten selv om hans forhold til den mulige proces, der vil bringe ham til sin ende. Det er normalt, at der i det første øjeblik opstår vantro og benægtelse, så senere vækker de stærke følelser af vrede, vrede og vantro. Derefter er det ikke ualmindeligt, at der opstår etaper, hvor emnet forsøger at gøre en form for forhandling, hvor han ville forbedre sig som en person, hvis han blev helbredt for senere at blive invaderet af sorg og endelig for at nå en mulig accept af hans tilstand.

Holdninger og adfærd kan variere meget fra sag til sag. Der vil være mennesker, der vil føle en konstant vrede, der vil skubbe dem for at kæmpe for at overleve, andre, som til enhver tid vil benægte deres sygdom eller endda overbevise sig om det (noget som overraskende hos nogle mennesker kan forlænge overlevelse, så længe de overholder deres behandling , da det kan hjælpe dem med ikke at opleve så meget stress) og andre, der vil komme ind i en tilstand af håbløshed, hvor de vil nægte enhver behandling, fordi de anser det for uanvendeligt. Arbejdet med denne holdning er grundlæggende, da det giver mulighed for at forudsige, at behandlingen overholdes og at favorisere en stigning i forventningen om overlevelse.

Behandling for den terminalt syge

Behovet hos befolkningen med terminale sygdomme kan være meget varieret, idet denne variabilitet er noget, der skal tages i betragtning i hvert behandlet tilfælde. I vid udstrækning er det, som vi tidligere har sagt, beregnet som hovedmålene bevare værdigheden af personen at tjene som akkompagnement i disse øjeblikke for at give den maksimale komfort, for at lindre de psykologiske og åndelige behov og for at forsøge at lukke den vitale proces, så længe personen kan dø i fred.

På et psykologisk niveau , et element, der i høj grad skal arbejdes med patienten, er opfattelsen af manglende kontrol: det er normalt, at den terminalt syge person opfattes som ude af stand til at stå over for truslen fra sygdommen og de symptomer, han lider under se dig selv som ubrugelig. Det vil være nødvendigt at omstrukturere disse typer af overbevisninger og øge deres følelse af kontrol over situationen. Teknikker som visualisering eller induceret afslapning kan også være nyttige. Rådgivning, som en strategi, hvor den professionelle vedtager en mindre direktørrolle og letter patienten at nå sine egne konklusioner om hans eller hendes bekymringer, kan tjene til at forbedre denne opfattelse af kontrol.

Et andet aspekt at arbejde er eksistensen af mulig angst eller depressiv symptomatologi. Selvom det er logisk, at der under sådanne omstændigheder forekommer tristhed og angst, skal vi kontrollere den mulige forekomst af syndrom af denne type, som forværrer patientens ubehag og går ud over det adaptive. Det er også nødvendigt at tage højde for det i nogle tilfælde kan der forekomme selvmordsforsøg .

Også, at personen kan udtrykke deres følelser og tanker er grundlæggende, idet de er meget hyppige, at de ikke tør at tilstå deres frygt og tvivl med nogen eller med deres umiddelbare omgivelser på grund af viljen til ikke at forårsage bekymring eller ikke at være en byrde.

Den professionelle skal undersøge frygtene, forsøge at give følelsesmæssig støtte og favorisere udtrykket af frygt og ønsker for at kunne styre og styre følelser over for adaptive mål og ikke mod fortvivlelse. Også information om situationen og hvad der kan ske (for eksempel smerte eller hvad der kan ske for deres familier efter deres død) er normalt et kompliceret problem og noget, som kan forstyrre patienterne. Ikke alle patienter vil gerne vide alt: deres ønsker skal tages i betragtning i denne henseende.

Hvis patienten har religiøs overbevisning, og det giver ham fred, kan det være vigtigt at kontakte enhver autoritet, præst eller åndelig vejledning, som kan fungere som aspekt så relevant for accepten af fremtidig død. Problemløsning og håndtering af kommunikation og følelser kan være meget nyttige.

Måske er du interesseret: "Typer af psykologiske terapier"

Familien: Psykologens rolle i accept og forvaltning af situationen

Eksistensen af en terminal sygdom er ødelæggende for den person, der lider af det, og det må være det, hvor interventionen fokuserer mest, men han er ikke den eneste person, der vil præsentere et højt lidelsesniveau . Dit miljø vil ofte have brug for rådgivning, handlingsretningslinjer og stor følelsesmæssig støtte for at klare situationen, både nuværende og fremtidige død.

Særligt omtale fortjener to fænomener, der er hyppigere end det forekommer. Først og fremmest den såkaldte sammensværgelse af stilhed , hvor sygdommen nægtes og ignoreres på en sådan måde, at patienten måske ikke ved, hvad der sker med ham. Selv om hensigten normalt er at beskytte den terminale patient og ikke forårsage lidelse, er sandheden at ved langvarige sygdomme kan det føre til lidelse, fordi personen ikke ved hvad der sker og kan føle sig misforstået.

Det andet hyppige fænomen er familiekludikationen, når miljøet overgiver og ikke kan understøtte patientens behov. Dette er hyppigere i en situation, hvor den terminale sygdom har langvarig varighed, og hvor emnet bliver meget afhængigt, og deres omsorgspersoner kan lide et højt niveau af spænding, angst, depression og den såkaldte overbelastning af plejeren. I denne forstand det vil være nødvendigt at udføre psykuducation og sørge for løbende støtte til familien samt at forbinde familiemedlemmer med foreninger, der kan hjælpe dem (f.eks. RESPIR RESPIR i Catalonien) og eventuelt kontakte foreninger af familiemedlemmer med sygdommen og / eller grupperne af gensidig hjælp.

Opløsningen af problemer, kognitiv omstrukturering, træning i følelsesstyring eller kommunikation, psykuducation og behandling af forskellige problemer, der måtte opstå, er nogle af de anvendelige teknikker, som har stor nytteværdi. Accept af fremtidigt tab , arbejdet med familiemedlemmernes følelser, tvivl og frygt og tilpasningen til en fremtid uden det syge emne er elementer, der skal behandles.

Bibliografiske referencer

Arranz, P .; Barbero, J .; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Emosionelle indgreb i palliativ pleje. Model og protokoller (2. udgave). Ariel: Barcelona.
Clariana, S.M. og de los Rios, P. (2012). Sundhedspsykologi CEDE Forberedelsesmanual PIR, 02. CEDE: Madrid.