Dodo-dommen og effekten af psykoterapi

Marts 28, 2024

Psykologi er en relativt ung videnskab (Det ville ikke skabe det første videnskabelige laboratorium for psykologi indtil 1879), og at det udvikler sig kontinuerligt, idet der er opstået forskellige tankeskoler, der er dedikeret til forskellige områder og konceptualiseringer af den menneskelige psyke. Et af de mest populære og populære områder er klinisk psykologi og psykoterapi, hvilket i høj grad hjælper forbedringen af de patienter, der lider af forskellige lidelser, vanskeligheder og lidelser.

Men behandling af en patient siger ikke det første, der kommer til at tænke: Det kræver brug af forskellige teknikker, der har vist sig at have reel og betydelig effekt. Vurdering af effektiviteten af en teknik kræver ikke bare en mulig forbedring af en patient, men også sammenligning med manglende behandling og andre behandlinger og strømme. Forskningen udført i denne henseende har skabt store konsekvenser og måder at forstå psykoterapi og dens virkninger på. Selv i dag er der debat om, hvorvidt forskellige typer af terapi har betydelige forskelle i effektivitet, diskuterer noget med et nysgerrig navn: Dodo-effekt, relateret til et tema kendt som Dodo-dommen . Af disse to begreber vil vi tale her.

Relateret artikel: "De 7 hovedstrømme af psykologi"

Hvad er Dodo effekten?

Dodo-effekten hedder et hypotetisk fænomen, som afspejler, at effektiviteten af alle psykoterapi teknikker opretholder en næsten ensartet effektivitet , er der ingen signifikante forskelle mellem de tilgængelige multiple teoretiske og metodologiske strømme. Dodo-dommen er genstand for debat, der drejer sig om eksistensen eller manglen på denne virkning. Arbejder terapierne på grund af deres effektivitet for at aktivere de præcise psykologiske mekanismer i henhold til den teoretiske model, som de starter fra, eller arbejder de simpelthen på grund af andre ting, som alle terapeuter anvender uden at indse

Dets benævnelse er en metafor introduceret af Rosenzweig i reference til Lewis Carrolls bog, Alice i Eventyrland . Et af tegnene i denne fortælling er Dodo-fuglen, som overvejede i slutningen af løbet uden at afslutte det faktum, at "alle har vundet, og alle skal have præmier." Den pågældende virkning blev foreslået af denne forfatter i en publikation i 1936, idet man overvejede efter realiseringen af nogle undersøgelser, der er de delte faktorer mellem de forskellige perspektiver og terapiens funktion, hvad der virkelig genererer en forandring og muliggør patientens genopretning.

Hvis denne effekt virkelig eksisterede, kunne implikationerne være meget relevant for anvendelsen af praktisk klinisk psykologi : Udviklingen af forskellige terapier mellem forskellige tankestrømme ville blive unødvendig, og det ville være tilrådeligt at undersøge og generere strategier, der fokuserer på at forklare og forbedre de elementer, de har til fælles (noget som i virkeligheden allerede er gjort i praksis, idet det er teknisk eklekticisme ret almindelig i erhvervet).

Forskellige undersøgelser har imidlertid stillet spørgsmålstegn ved og nægtet dets eksistens, idet man observerer, at visse tilgange virker bedre i visse former for lidelse og befolkning.

Måske er du interesseret: "Typer af psykologiske terapier"

To modstående poler: Dodo-dommen

Indledende undersøgelser, der syntes at afspejle eksistensen af Dodo-effekten de fandt i deres øjeblik en stærk modstand fra de forskellige fagfolk , der lavede deres egen forskning og fandt ud af, at der virkelig er betydelige forskelle. Til gengæld blev disse undersøgelser senere afvist af andre forfattere, der stadig finder os i dag med forskellige undersøgelser, der tyder på forskellige konklusioner.

På denne måde kan vi konstatere, at der hovedsageligt er to sider i overvejelsen om der er statistisk signifikante forskelle i effektiviteten af de forskellige terapier.

Betydningen af det terapeutiske forhold

På den ene side dem, der forsvarer eksistensen af Dodo-effekten de hævder, at næsten alle terapier har en tilsvarende effektivitet for hinanden , ikke at være de specifikke teknikker for hver teoretisk strøm, men de fælles elementer, der ligger til grund for dem alle, der skaber en reel effekt hos patienterne. Sidstnævnte forsvarer behovet for at undersøge og styrke disse fælles elementer.

Nogle forfattere som Lambert forsvarer, at genoprettelsen skyldes ikke-specifikke virkninger: dels til faktorer i det terapeutiske forhold, personlige faktorer i emnet uden for selve terapien, forventningen om genopretning og at arbejde for forbedringen og kun en meget mere beskedent, til elementer afledt af selve teoretisk eller teknisk model.

Sandheden er, at der i denne forstand er opstået forskellig forskning, der understøtter den store betydning af disse aspekter, idet de er nogle af de vigtigste Det terapeutiske forhold mellem professionel og patient (noget som alle discipliner har fået stor betydning) og terapeutens holdning før patienten og deres problemer (empati, aktiv lytning og ubetinget accept blandt dem). Men dette udelukker ikke nødvendigvis muligheden for, at der (som foreslået af Lambert) er forskelle mellem behandlingerne på tidspunktet for at være effektive.

Måske er du interesseret: "4 grundlæggende terapeutiske færdigheder i psykologi"

Betydningen af terapimodellen

Dem, der forsvarer at der er betydelige forskelle mellem terapier, tværtimod observerer sande forskelle i behandlingens effektivitet og værdsætter det den grundlæggende funktion af de forskellige interventionsstrategier, der anvendes Det er det der genererer adfærdsmæssig og kognitiv forandring i patienten, med nogle strategier, der har større effektivitet end andre i visse lidelser eller ændringer.

De forskellige undersøgelser, der udføres ved sammenligning af behandlinger, har vist forskellige effektivitetsniveauer afhængigt af det problem, der skal behandles, og de omstændigheder, der omgiver det.

Det er også blevet observeret, at Visse behandlinger kan endda være kontraproduktive afhængigt af sygdommen, hvor de anvendes, noget der skal styres for at patienterne kan forbedre og ikke helt modsat. Noget sådan ville ikke ske, hvis alle terapierne fungerede det samme. Det er imidlertid også rigtigt, at dette ikke forhindrer kernen i forandringen i at skyldes fælles faktorer mellem de forskellige terapier.

Og en mellemliggende overvejelse?

Sandheden er, at debatten fortsætter til i dag, der er i kraft, og der er ingen klar konsensus om sagen, og undersøgelsen regnes om, hvorvidt Dodos virkning eller dom virkelig er der eller ej. I begge tilfælde er forskellige metodologiske aspekter blevet kritiseret, der kan give anledning til tvivl om de opnåede resultater eller have forskellige konsekvenser for de oprindeligt betragtede.

Sandsynligvis kan det overvejes, at ingen af siderne har absolut grund, der er mere hensigtsmæssige procedurer end andre i visse situationer og emner (efter hvert har hvert emne og problem deres egne måder at fungere på, og modifikation kræver en mere fokuseret handling i visse områder), men resulterer i de delte elementer mellem de forskellige terapier den vigtigste mekanisme, der tillader generering af forandring.

Under alle omstændigheder må vi ikke glemme, at den kliniske praksis med psykoterapi det er gjort eller skal altid gøres til gavn for patienten , hvem er den, der kommer til konsultation på udkig efter professionel hjælp fra en person, der er forberedt på det. Og dette indebærer både at kende specifikke teknikker, der kan anvendes som har vist sig at være effektive til at udvikle og optimere de grundlæggende terapeutiske færdigheder på en sådan måde, at en kontekst, som i sig selv er gavnlig for ham, kan opretholdes.

Bibliografiske referencer

Lambert, M.J. (1992). Konsekvenser af resultatforskning til integration af psykoterapi. I Norcross JC og Goldfried MC (Eds.). Håndbog om psykoterapi integration (s. 94-129). New York: Basic Books.
Fernández, J.R. og Pérez, M. (2001). At adskille kornet fra købet i de psykologiske behandlinger. Psicothema Vol. 13 (3), 337-344.
González-Blanch, C. og Carral-Fernández, L. (2017). Fang Dodo, tak! Historien om, at alle psykoterapier er lige så effektive. Psykologens artikler, 38 (2): 94-106.