De 5 typer af alkoholisme (og dermed forbundne lidelser)

alkohol . Dette ord refererer til et af de mest populære og forbrugte juridiske psykoaktive stoffer i verden. Dette stof virker som depression af centralnervesystemet, der brækker neuronemembraner og øger mobiliteten af ​​de molekyler, der er til stede i hjernen.

Det har vist sig at tage små daglige mængder forbedrer sundheden og beskytter mod hjertesygdomme, der også producerer ophidselse, nedsætter niveauet af angst og hjerte- og respirationshastigheder. I højere doser falder niveauet af bevidsthed og psykomotorisk koordinering blandt andre effekter imidlertid. opretholdelse af et kontinuerligt forbrug kan føre til en afhængighed af dette stof, også kendt som alkoholisme at opretholdes i en periode på mindst 12 måneder, der kan forårsage skader i forskellige cerebrale områder.

Hvad er afhængighed?

Afhængighed forstås som den, der er karakteriseret ved eksistensen af ​​erhvervelsen af ​​en bemærkelsesværdig tolerance, der skal øge mængden af ​​stof for at opnå de ønskede virkninger, tilstedeværelsen af ​​tilbagetrækningssymptomer, den langvarige anvendelse af stoffet ud over hvad forbrugeren havde til hensigt. , det vedholdende ønske om at undertrykke eller kontrollere adfærd, forringelsen af ​​andre aktiviteter på grund af den kontinuerlige udførelse af aktiviteter for at opnå stoffet og indtagelsen af ​​stof på trods af at kende den påvirkning, som dette forårsager for personen.

I tilfælde af alkoholafhængighed, denne dynamik ved konstant drikking af alkoholholdige drikkevarer har tendens til at føre til en række neurologiske læsioner .

Disse læsioner forekommer i corpus callosum, fremspringet og det limbiske system, der forklarer eksistensen af ​​hukommelsesproblemer og intense følelsesmæssige reaktioner. Det reducerer også tætheden af ​​neuron dendritforbindelser og antallet af neuroner i cerebellum og hippocampus, hvilket påvirker motorens koordinering og læring.

Typer af alkoholisme ifølge Jellinek-klassifikationen

Der er et stort antal årsager og mønstre af alkoholforbrug i afhængige personer.

På denne måde er der opstillet et stort antal klassifikationer, der fremhæver Jellineks forslag . Denne forfatter klassificerer drikkerne og alkoholikerne i fem forskellige grupper for at angive de sociale og terapeutiske problemer i hver gruppe.

1. Alpha type drinkers

Denne type drikker udfører et overdrevet og overdrevent forbrug for at afbøde virkningerne af en psykisk sygdom eller medicinsk I disse drikkere er der ingen reel afhængighed, med hvilken denne klassifikation i virkeligheden ikke falder inden for begrebet alkoholisme.

2. Drikkevarer type Beta

I denne type drikker er der heller ikke nogen reel alkoholafhængighed . Sociale drikkere er inkluderet i denne klassifikation, som bruger for meget noget, der kan forårsage somatisk skade.

3. Gamma-type alkoholisme

Denne type individer præsenterer en ægte afhængighed, der manifesterer et klart tab af kontrol før de drikker , trang eller overdreven lyst til at få adgang til det, tolerance for alkohol og tilpasning til dets metabolitter. Inden for denne gruppe ville være de kroniske alkoholiske emner.

4. Delta-type alkoholisme

Emnerne i denne kategori har også en alkoholafhængighed , der viser manglende evne til at opretholde afholdenhed, men uden at udvise et tab af kontrol over drikke. Med andre ord, de har brug for at drikke ordentligt, men uden at blive fuld.

5. Alkoholisme type Epsilon

Den såkaldte periodiske alkoholisme forekommer hos personer, der har tab af kontrol over drikke- og adfærdsproblemer , men spiser sporadisk og bruger lange perioder mellem at tage og tage.

Disorders afledt af alkoholisme

Alvorligt forbrug af alkohol kan medføre alvorlige problemer i fysisk og psykisk sundhed af forbrugerne.

Alkoholforgiftning

Blandt dem understreger den alkoholiske forgiftning , skyldes den nylige indtagelse af en høj mængde alkohol (eller forbruges med for høj hastighed) og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​psykiske og adfærdsmæssige ændringer som aggression, eufori, dårlig muskelkontrol, mental og fysisk bremsning, forstøvning, forandringer af hukommelse, opfattelse og opmærksomhed. Det kan gå fra simpel berusethed til ethyl koma og død.

Tilbagetrækningssyndrom

En anden af ​​de lidelser, der er relateret til forbruget af alkohol er syndromet om afholdenhed . Dette syndrom, der forekommer inden ophør eller abrupt afbrydelse hos kroniske forbrugere, begynder normalt med rysten mellem syv og førti otte timer det sidste forbrug.

Angst, agitation, tremor, søvnløshed, kvalme og endda hallucinationer er hyppige.Ændringerne af dette syndrom afhænger i høj grad af tiden og mængden af ​​hyppigt forbrug, og anfald og epileptiske anfald, alkoholisk hallucinose eller endog delirium tremens kan forekomme som en af ​​de mest alvorlige manifestationer af afholdenhed.

I tilfælde af delirium tremens er det meget vigtigt at ty til lægehjælp hurtigt, da 20% af tilfældene er dødelige i tilfælde af ikke at gå på hospitalet, og selv med intervention fra specialister dør 5% af befolkningen . Dette kliniske billede vises i 3 faser :

• Første fase: angst, takykardi, søvnløshed og svimmelhed.
• Anden fase: 24 timer senere forværres de tidligere symptomer og ryster og rigelig svedtendens fremkommer.
• Tredje fase: hallucinationer, desorientering, takykardi, vrangforestillinger og stupor.

Amnesier induceret af alkohol

De er også kendt blackout, eller delvis hukommelsestab, som kan klassificeres som amnesi afhængig af staten (hvor handlinger udføres under beruset tilstand, der kun huskes i en druk tilstand), fragmentarisk (amnesi af hvad der skete under forgiftning med nogle mellemliggende øjeblikke bevaret) eller i blok (totalt glemmer hvad der skete under drukken).

Det sædvanlige misbrug af alkohol får mange neuroner i hippocampus til at dø, og som følge heraf er der problemer med at skabe minder om, hvad der sker, når blodets alkoholniveau er højt. På samme tid deklarative hukommelsesproblemer De kan forblive på lang sigt.

Søvnforstyrrelser

Der er også søvnproblemer, nedsat REM-søvn og stigende faser 2 og 3 med ikke-REM-søvn, der forekommer i anden halvdel af natten, en tilbagegang af REM-søvn, der kan vække individet.

Kroniske lidelser

Udover disse lidelser af akut karakter kan kroniske lidelser som Wernicke-Korsakoff syndrom, kognitive ændringer (tab af hukommelse, nedsat bedømmelse og planlægning eller forringelse af opmærksomhed blandt andre) eller seksuelle dysfunktioner også forekomme. personlighed (herunder patologisk jalousi i parforhold) og andre neurologiske og leverforstyrrelser.

Effektive behandlinger etableret

På det farmakologiske niveau, forskellige lægemidler bruges til at behandle alkoholafhængighed . Fremhæver brugen af disulfiram at producere et aversivt svar på alkohol og naltrexon for at stoppe trang eller lyst til at forbruge.

Med hensyn til psykologisk behandling, Over tid er der blevet skabt flere programmer og behandlinger for at bekæmpe alkoholisme . Blandt dem er nogle af de mest effektive i øjeblikket tilgangen til samfundsforstærkning, kognitiv adfærdsterapi og familie- og parterapi.

1. Tilnærmelse til fællesskabsstyrkelse eller "Fællesskabets styrkelsesstrategi" (CRA)

Programdesign designet under hensyntagen til familiens og samfundets betydning, når det gælder om at styrke alkoholens nytteværdi. Motiverende teknikker og positiv forstærkning anvendes i den. Hovedformålet med programmet er at reducere forbruget og øge funktionel adfærd .

Disulfiram bruges, træner i kommunikationsfærdigheder, træner i jobsøgningsteknikker, spiller aktiviteter, der ikke er kompatible med alkohol og træning i beredskabsledelse for at modstå det sociale pres til at drikke gennem skjult opmærksomhed. Det er programmet med det højeste niveau af dokumenteret effektivitet.

2. Kognitiv adfærdsterapi

Inkluderer uddannelse i sociale færdigheder og coping og tilbagefald forebyggelse.

Det første skridt er at skabe en stigning i evnen til at håndtere situationer, der udløser et ønske om at drikke, forberede sig på forandring, undervise coping færdigheder og generalisere dem til hverdagen.

Med hensyn til forebyggelse af tilbagefald, muligheden for at emnet vender tilbage til en enkelt lejlighed (fald), der adskiller det fra tilbagefald (genindførelse af vanen), så der ikke er nogen virkning af overtrædelsen af ​​afholdenhed (skaber kognitiv dissonans og personlig selvtillid af afhængighed, som til sidst forårsager en skyld, der letter tilbagefald).

3. Familie og par terapi

En væsentlig komponent i behandlingsprogrammer. Peller ja det er også meget effektivt . Uanset selve problemet fokuserer det på, hvordan det påvirker forholdet og forstærker kommunikation, forhandling og aktiviteter, der letter opretholdelsen af ​​forholdet korrekt.

Afslutningsvis

Selvom alkoholisme er et kronisk problem, er prognosen i et stort antal tilfælde, når adfærd er normaliseret, positiv: Det er blevet observeret, at det er opnået i mere end 65% af de behandlede tilfælde for at opretholde kontrolleret afholdenhed . Det er dog nødvendigt at opdage problemet i tide og starte en behandling så hurtigt som muligt for at forhindre, at nervesystemet bliver skadet hårdt.

I nogle tilfælde bør tilbagetrækningen af ​​alkoholforbrug også foretages på en kontrolleret måde og overvåges af lægerne, da tilbagetrækningssyndromet kan føre til mange problemer eller endda føre til døden.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. og Azrin, N.H. (1973). En samfundsstyrkende tilgang til alkoholisme. Behavior Research and Therapy, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Sygdomsbegrebet alkoholisme. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Ikke-verbal, kortvarig smedning i det alkoholiske Korsakoff syndrom og Alzheimer-type demens. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Forebyggelse af tilbagefald i vanedannende adfærd: en kognitiv adfærdsmæssig behandling tilgang. I Gossop, M., Casas, M. (eds.), Tilbagefald og tilbagefald forebyggelse. Barcelona: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE-forberedelsesmanual PIR, 02. CEDE. Madrid.

A Tour of the Cell (Marts 2024).