De 5 bivirkninger af antidepressiva

Siden opdagelsen af ​​de antidepressive virkninger af monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) og populariseringen af ​​tricykliske midler er der sket store fremskridt inden for dette område af farmakoterapi. På nuværende tidspunkt er der medicin med høj grad af effektivitet, og det medfører få bivirkninger.

I denne artikel vil vi analysere bivirkninger af hovedtyperne af antidepressiva : MAOI'er, tricykliske midler, serotoninreoptagelseshæmmere (SSRI'er) og fjerde generationens antidepressiva, herunder norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er) og serotonin og norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er).

• Relateret artikel: "Typer af antidepressiva: egenskaber og virkninger"

Bivirkninger af antidepressiva

Alle psykotrope lægemidler, der er effektive til behandling af depressive symptomer er agonister af monoaminer, en gruppe af neurotransmittere . Nogle forbedrer virkningen af ​​noradrenalin, mens andre i større grad er relateret til serotonin. De dobbelte inhibitorer IRSN, af nyere udseende, er forbundet med begge neurotransmittere.

Bivirkningerne af antidepressiva skyldes både deres monoaminerge virkning og de idiosynkratiske mekanismer hos nogle af dem. Selv om de fem klasser af stoffer vi vil tale om årsag til meget varierede bivirkninger, vil vi fokusere på dem, der forekommer hyppigst og dem, der har særlig klinisk relevans.

1. Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er)

Som navnet antyder hæmmer MAOI-aktiviteten af ​​monoaminoxidaseenzymet, som nedbryder monoaminer for at forhindre dem i at koncentrere sig overdrevent i det synaptiske rum. Blokeringen af ​​enzymet forårsaget af disse lægemidler øger tilgængeligheden af ​​noradrenalin, serotonin og dopamin, hvilket er effektivt til behandling af depression.

I øjeblikket anvendes MAO'er sjældent, fordi kan forårsage alvorlig hypertensive kriser, hvis de interagerer med mad med tyramin , som chokolade, kaffe eller banan; Dette fænomen er kendt som "osteffekt". De giver også mildere bivirkninger: hjerterytmeforstyrrelser, søvnløshed, hovedpine, anorgasmi, vægtøgning osv.

• Måske er du interesseret: "Typer af psykotrope stoffer: brug og bivirkninger"

2. Tricykliske antidepressiva

Tricykliske antidepressiva, såsom clomipramin og imipramin, hæmmer genoptagelsen af ​​serotonin, norepinephrin og i mindre grad dopamin. Dets bivirkninger er vigtige og skyldes hovedsagelig agonismen af ​​noradrenalin og sikkerhedsantagonismen hos to andre neurotransmittere: acetylcholin og histamin.

Blandt bivirkninger på tricykliske stoffer fremhæver det neuroleptiske malignt syndrom , der kan forårsage koma og endda døden. Derudover forekommer overdreven sedation, hukommelsesproblemer, forstoppelse, urinretention, vægtøgning, hypotension og svimmelhed. Der er stor risiko for afhængighed, og overdreven forbrug kan forårsage overdosering.

Videnskabelig forskning har vist, at det ikke er tilrådeligt at tage tricykliske antidepressiva i længere tid; Ikke alene er de vanedannende og forårsager abstinenssymptomer, når de bliver forladt, men de har også vist sig at reducere antallet af noradrenalin- og serotoninreceptorer på lang sigt.

3. Selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er)

Navnet på SSRI'erne er fordi de interagerer kun med serotoninreceptorer , således at dens handling er mere specifik og sikker end MAOI'ernes og tricyklernes. Hertil kommer, at selvom generende og uundgåelige bivirkninger forekommer i begyndelsen af ​​forbruget, har de en tendens til at blive reduceret til en vis grad og bliver mere tolerable efter en eller to ugers behandling.

Narkotika som fluoxetin, sertralin og citalopram forårsager angst, akatisi, tremor, diarré, opkastning og seksuelle forstyrrelser, herunder nedsat lyst, problemer med ophidselse og forsinket orgasme. Der er tale om "serotoninsyndrom", når disse reaktioner er særligt intense .

• Relateret artikel: "Serotoninsyndrom: årsager, symptomer og behandling"

4. Selektive noradrenalin reuptake inhibitorer (ISRN)

Reboxetin er et nyudviklet lægemiddel, der er lige så effektivt som SSRI'er til behandling af depressionssymptomer. Dets handling er relateret til selektiv hæmning af noradrenalin genoptagelse, og hyppigt administreres i forbindelse med en SSRI for at forbedre den terapeutiske virkning af begge lægemidler.

Noradrenalin-agonismen forbundet med NRTI'er er særlig effektiv til behandling af symptomer som apati, mangler i social interaktion og problemer med hukommelse og koncentration. Dets bivirkninger er mildere end de af SSRI'er; de mest almindelige er søvnløshed, kvalme, sved, forstoppelse og tør mund.

5. Serotonin og noradrenalin reuptake inhibitorer (SNRI)

I de senere år har nogle psykofarmakser vist sig, såsom venlafaxin, som kombinerer serotonins specifikke agonisme med noradrenalininspektionen uden at interagere med andre receptorer, som med tricykliske forbindelser, således at associerede reaktioner er knappe. også dets terapeutiske virkninger er bedre end de øvrige antidepressiva .

Da de virker på samme veje, giver SNRI'er bivirkninger svarende til de andre lægemidler, vi har nævnt. Andre symptomer kan være døsighed eller søvnløshed, hovedpine, svimmelhed, træthed, kvalme, tør mund, overdreven svedtendens, hukommelsesproblemer og problemer med at ejakulere og nå orgasme.

Lykkepiller 1 - Bivirkninger ved antidepressiv medicin (April 2024).