De 5 forskelle mellem anoreksi og bulimi

I dagens samfund er der stor betydning for det fysiske aspekt. Fra medierne til de mest private former for interaktion tillader få områder af livet os til at bevæge sig væk fra den generelle opfattelse, der svarer til tynde og fysiske tiltrækningskraft med perfektion og succes.

Anoreksi og bulimi er to spiseforstyrrelser i hvis udvikling spiller det sociale pres for at nå en ideel fysik en afgørende rolle. Nærheden mellem disse to diagnoser forårsager nogle gange forvirring med hensyn til dens definition.

• Relateret artikel: "Hovedforstyrrelser: anoreksi og bulimi"

Definition af anoreksi og bulimi

Anorexia nervosa er karakteriseret ved begrænsningen frivilligt forbrug af mad og den progressive udtynding til bunden. Ligeledes er der en forvrængning af kroppens billede; Det betyder, at folk med anoreksi ser tykkere ud end de er.

Anoreksi har to subtyper: Den restriktive, hvor vægten går tabt hovedsagelig ved fastning og motion, og kompulsiv / rensende, hvor bøjninger og udrensninger forekommer.

På den anden side i bulimi den følelsesmæssigt ubehag eller stress udløser binge spise , generelt af fødevarer med et højt kalorisk indhold efterfulgt af rensende adfærd (opkast, brug af afføringsmidler) eller kompenserende (fastende, intens træning), der er resultatet af skyldfølelser eller skam. Under binge-spiser oplever du en følelse af tab af kontrol over dit indtag.

Bulimi er også klassificeret efter to typer, en purgativ og en nonpurgative, hvilket svarer mere til kompenserende adfærd som f.eks. Fasting.

Andre psykiske problemer med en lignende profil de er orthorexia nervosa, som er kendetegnet ved besættelse for at spise kun sund mad, kropsdysmorfisk lidelse, der består af overdreven bekymring for en fysisk defekt og vigorexi eller muskeldysmorfi, en subtype af den førstnævnte.

• Relateret artikel: "De 10 mest almindelige spiseforstyrrelser"

5 forskelle mellem anoreksi og bulimi

Selv om man husker på, at diagnoserne kun er orienterende værktøjer, og at symptomerne på anoreksi og bulimi kan overlappe hinanden, er det hensigtsmæssigt at gennemgå de vigtigste forskelle mellem disse to lidelser, som de forstås af psykologi lærebøgerne.

1. De vigtigste symptomer: begrænsning eller binge spise

Adfærdsmæssige symptomer er en af ​​de grundlæggende forskelle mellem bulimi og anoreksi. Generelt er der i anoreksi en streng kontrol over adfærd, mens bulimi har en mere kompulsiv og følelsesmæssig komponent.

I tilfælde af bulimi er tilstedeværelsen af ​​hyppig bingeing nødvendig for diagnose. Selvom i anoreksi disse episoder også kan forekomme, er de grundlæggende kun i den kompulsive / purgative subtype, og har tendens til at være meget mindre intense end i bulimi.

Purgativ og kompenserende adfærd kan forekomme i begge lidelser. Men i tilfælde af bulimi vil der altid være en eller begge dele, da personen føler sig nødt til at tabe den vægt, der er opnået ved binge-spisning, mens i anoreksi kan disse adfærd være unødvendige, hvis kaloriebegrænsningen er tilstrækkelig at opfylde målene for vægttab.

Binge spiseforstyrrelse er en anden diagnostisk enhed, der udelukkende er karakteriseret ved tilbagevendende episoder af ukontrolleret indtagelse. I modsætning til dem der forekommer i bulimi og anoreksi, bliver binge-spise i dette tilfælde ikke efterfulgt af purgativ eller kompenserende adfærd.

• Relateret artikel: "Psykologi og ernæring: sammenhængen mellem følelser og mad"

2. Vægttab: Undervægt eller svingende vægt

Diagnosen af ​​anoreksi nervosa kræver en vedholdende trang til at tabe sig og det ligger betydeligt under den mindste vægt, den burde have baseret på dens biologi. Dette måles normalt af Body Mass Index eller BMI, som beregnes ved at dividere vægten (i kilo) efter højde (i meter).

I anoreksi har BMI tendens til at være under 17,5, hvilket anses for at være undervægtigt, mens det normale interval ligger mellem 18,5 og 25. Personer med et BMI på over 30 anses for overvægtige. at under alle omstændigheder tage højde for, at BMI er en vejledende foranstaltning, der ikke skelner mellem muskelmasse og fedtvæv, og det er især upræcis hos meget høje eller meget lave mennesker.

I bulimi vægten er normalt inden for det område, der anses for at være sund . Der er dog vigtige udsving, således at i perioder, hvor binge-spiser overhovedet kan personen få meget, og når begrænsningen opretholdes i lang tid, kan det modsatte ske.

3. Den psykologiske profil: Obsessiv eller impulsiv

anoreksi har tendens til at forholde sig til kontrol og orden , mens bulimi er forbundet mere med impulsivitet og følelsesmæssighed.

Selv om det kun er generelle tendenser, kunne vi kvalificere os som indadvendt, socialt isoleret, med lavt selvværd, perfektionist og selvbeherskende, hvis vi ønskede at lave en psykologisk profil for en person "stereotypisk anorektisk". Modsatte, bulimiske mennesker de er normalt mere følelsesmæssigt ustabile , deprimeret og impulsiv, og mere tilbøjelige til afhængighed.

Det er interessant at relatere disse diagnoser til de personlighedsforstyrrelser, der er mest forbundet med hver af dem. Mens obsessiv-kompulsiv og undvikende personligheder overhoveder i anoreksi, er der i bulimi sædvanligvis tilfælde af histrionisk og borderline lidelse.

Derudover er der i anoreksi hyppigere benægtelse af problemet, hvilket lettere antages hos personer med bulimi.

• Relateret artikel: "De 10 typer personlighedsforstyrrelser"

4. De fysiske konsekvenser: alvorlige eller moderate

De fysiske ændringer afledt af anoreksi er mere alvorlige end de forårsaget af bulimi, da den førstnævnte kan føre til døden af ​​sult. Faktisk i mange tilfælde af anoreksi indlæggelse indlægges således at personen genvinder en acceptabel vægt, mens det i bulimi er betydeligt mindre hyppigt.

I anoreksi er det meget mere almindeligt at forekomme amenoré, det vil sige forsvinden af ​​menstruationen eller dets ikke-udseende i tilfælde, der starter i en meget ung alder. Det er også normalt opdaget hudtørhed, hårsvaghed og udseende af lanugo (et meget fint hår som for nyfødte), hypotension, kuldefølelse, dehydrering og endda osteoporose. De fleste symptomer skyldes sult.

Nogle almindelige fysiske konsekvenser i bulimi er hævelse af parotidkirtlen og ansigtet, reduktion af kaliumniveauer (hypokalæmi) og udseendet af tandkaries på grund af opløsning af emalje forårsaget af tilbagevendende opkastninger. Opkastning kan også forårsage det såkaldte "Russell-tegn" , rystelser i hånden på grund af friktion med tænderne.

Disse fysiske ændringer afhænger mere af hver persons særlige adfærd end på selve lidelsen. Således, mens opkastning kan forekomme hyppigere i bulimi, vil en anoreksisk, der opkastes gentagne gange, også skade din tandemalje.

5. Begyndelsesalder: Ungdom eller ungdom

Selvom disse spiseforstyrrelser kan forekomme i enhver alder, er det mest almindelige, at hver af dem begynder i en bestemt periode af livet.

bulimi det starter typisk i ungdommen , mellem 18 og 25 år gammel. Da bulimi er relateret til psykosocial stress, øges hyppigheden af ​​udseende på omtrent samme alder, når ansvar og behovet for uafhængighed får styrke.

På den anden side anoreksi har tendens til at starte i yngre alder , primært i ungdomsårene, mellem 14 og 18 år. Generelt har udviklingen af ​​anoreksi været forbundet med det sociale pres, der er afledt af seksuel modning og vedtagelse af kønsrolle, især kvinder, da mændenes efterspørgsel efter tyndhed normalt er lavere.

• Relateret artikel: "Anoreksi og bulimi kan have en genetisk oprindelse"

"Bulimia" og "anoreksi" er blot etiketter

Selv om vi i denne artikel har forsøgt at præcisere, hvad der er de grundlæggende forskelle mellem diagnosen bulimi og anoreksi, er sandheden det begge adfærdsmønstre er tætte på mange måder. Som vi har set, er mange af de karakteristiske opførelser af disse to lidelser, såsom tilbagevendende opkastning eller øvelse med intens træning, så karakteristiske for den ene som den anden, og i nogle tilfælde kan kun deres frekvens eller centralitet i problemet give os mulighed for at skelne mellem anoreksi og bulimi.

Derudover det er ret hyppigt, at begge diagnoser overlapper hinanden , enten successivt eller skiftevis. For eksempel kan et tilfælde af anoreksi, hvor binge-spiser forekommer fra tid til anden, føre til bulimi. Hertil kommer, at hvis den samme person genvandt deres tidligere mønstre, passer den igen med diagnosen anoreksi. Generelt, hvis betingelserne for diagnose af anoreksi er opfyldt, gives prioritet over bulimi.

Dette gør os i stand til at reflektere over den stivhed, som vi generelt begriber til lidelser, hvis navne ikke ophører med at være etiketter med funktionen at hjælpe klinikere med at få en generel vision om de mest anbefalede interventionsværktøjer på det tidspunkt, hvor de står overfor hver enkelt af deres tilfælde.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. udgave). Washington, DC: Forfatter.
• Fernández-Aranda, F. og Turón, V. (1998). Spiseforstyrrelser: Grundlæggende behandlingsvejledning i anoreksi og bulimi. Barcelona: Masson.