SSRI: typer, funktion og virkninger af dette antidepressive middel
Af alle de psykofarmaka, Serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er) er de mest foreskrevne både i Spanien og i de fleste industrialiserede lande. Denne type antidepressiv medicin er populær af flere grunde: Den er indiceret for mere udbredte lidelser såsom større depression eller angstlidelser, er effektive, og deres bivirkninger tolereres næsten altid godt.
Hvis vi forstår hvorfor depression opstår, kan vi også forstå hvordan SSRI'er er effektive i behandlingen og gennem hvilken mekanisme de virker . Vi vil kort gennemgå sin operation, hvad dens egenskaber og bivirkninger er, og i hvilke forstyrrelser er det hyppigere at foreskrive.
- Relateret artikel: "Psykotropiske stoffer: stoffer, der virker i hjernen"
Hvad er en SSRI?
Selvom det kan være besværligt, det er nødvendigt at forstå, hvordan neuroner arbejder på mobilniveau når de kommunikerer med hinanden via neurotransmittere for at forstå hvordan inhibitorer af serotonin genoptagelse modificerer neuronal aktivitet.
- Måske er du interesseret: "Typer neuroner: egenskaber og funktioner"
Frigivelse og genoptagelse af serotonin
Når neuronerne kommunikerer med hinanden, frigiver det præsynaptiske neuron (emitteren af kemikalier, som den anden modtager) neurotransmittere i det synaptiske rum, hvilket de optages af receptorerne i postsynaptisk neuron . I tilfælde af neurotransmitter kredsløb kaldet serotonin, neuroner bruger denne neurotransmitter til at kommunikere. En neuron frigiver serotonin i rummet og den anden henter den op, idet den forstår at den skal aktiveres.
Hvad der sker er, at ikke alle neurotransmittere modtages og undertiden flyder i det intersynaptiske rum. Der er nogle pumper, der er ansvarlige for at rengøre denne overskydende neurotransmitter og returnere den til presynaptisk neuron.
I depression og andre lidelser antages det, at der er meget lidt serotonin i dette rum, således at postsynaptiske neuroner, der er sultne for serotonin, skaber mange receptorer for at modtage neurotransmittere, men aktiverer ikke og frigiver ikke noget som i dvaletilstand .
SSRI'erne blokerer de genfangende bomber og tillade flere og flere serotonin at akkumulere i rummet. Postsynaptiske neuroner, som de opfatter, at koncentrationen af serotonin i rummet er større, og der er mere neurotransmitter til rådighed, begynder at reducere antallet af modtagere, fordi de ikke længere tror, at de har brug for så mange. Neuronet slapper af sin strenge norm for ikke at frigive noget, og begynder at give slip på serotonin og at aktivere resten af kredsløbets neuroner.
Typer af SSRI'er
Ikke alle SSRI'er er de samme. Hvert stof bruger en anden aktiv ingrediens, der vil have en specifik terapeutisk dosis. Også som hver aktiv bestanddel virker på forskellige serotoninreceptorer , dets bivirkninger vil også være forskellige. Det er dette forhold mellem effektivitet, sikkerhed og tolerance af lægemidlet, der definerer, om det er at foretrække at anvende den ene eller den anden.
Nedenfor kan du se en liste over de markedsførte SSRI'er. På apoteker finder vi dem under forskellige handelsnavne afhængigt af landet. For eksempel Fluoxetin er mere kendt som Prozac , eller escitalopram under navnet Cipralex:
- citalopram
- escitalopram
- fluoxetin
- fluvoxamin
- paroxetin
- sertralin
Sikkerhed, tolerance og bivirkninger
Generelt er SSRI-psykoaktive lægemidler sikre . I modsætning til hvad der sker med lithiumsalte er den giftige dosis vanskeligt at nå ved en fejltagelse, når vi tager SSRI'er. Udfør heller ikke samme tolerance som andre lægemidler, såsom benzodiazepiner, så det er ikke nødvendigt at øge dosen ved egenskaberne af SSRI.
På den anden side de bivirkninger, den producerer, er mindre . De kan producere kvalme, tør mund, sved, anorgasmi, nedsat seksuel lyst og sløret syn, blandt andre meget mindre hyppige. Abrupt ophør af SSRI-anvendelse, selvom det ikke genererer afhængighed, kan forårsage abstinenssymptomer, da hjernen bliver vant til stoffets tilstedeværelse. Af denne grund er tilbagetrækning af lægemidlet gradvis.
SSRI'erne interagere med mange andre lægemidler , så det er nødvendigt med en tæt tilsyn af psykiateren, som foreskriver dem. For eksempel er der nogle antidepressiva, der forbliver i systemet i dage eller uger efter ophør af administration. Når nogen tager denne type antidepressiva ændringer til SSRI'er, kan virkningerne af den tidligere medicin, der endnu ikke er udskilt, og den af SSRI'er, der overlapper hinanden.Dette får patienten til at lide et serotoninsyndrom, et overskud af serotonin, der forårsager en forvirrende tilstand, agitation, hovedpine, kvalme etc. og skal behandles hurtigst muligt.
Anvendelser i psykiatrien
På samme måde som tricykliske antidepressiva anvendes SSRI'er til en lang række sygdomme. Naturligvis er hovedanvendelsen hos patienter med store depressive episoder eller depressive symptomer. Anvendelsen af SSRI'er Det er meget effektivt at afslutte depressiv symptomatologi som kan findes hos patienter med angstlidelser, personlighedsforstyrrelser, kønsdysfori, bulimia nervosa, autisme osv.
Da serotonin også er involveret i angst, er fordelen ved SSRI'er i angstlidelser ofte dobbelt. På den ene side appellerer den negative sindstilstand, og på den anden reducerer den oplevelsen af angst . Specielt hos patienter, der oplever kroniske niveauer af angst som i generel angstforstyrrelse, i obsessiv-kompulsiv lidelse, vil posttraumatisk stress eller akut stress reaktioner være meget nyttige serotonin reuptake inhibitorer.
Disse patienter, når de tager SSRI'er, oplever et signifikant fald i angstniveauer. Dette giver dem mulighed for at slappe af de bekymringer og angst, der plager dem, genoprette en stor del af deres livskvalitet og føre et funktionelt liv.
