Spina bifida: typer, årsager og behandling
Nervesystemet er en af de første komponenter, der begynder at udvikle under vores udvikling, når vi stadig er foster. I løbet af den første måned af graviditeten, faktisk allerede begynder at lukke neurale rør, der vil konfigurere vores hjerne og rygmarv.
Disse vil blive omgivet og beskyttet af kraniet og ryggen. Imidlertid er der i nogle tilfælde en misdannelse, der forhindrer neuralrøret og rygsøjlen i at lukke og forbliver åbent i en vis grad, således at nervebunterne den indeholder kan lide forskellige skader. Vi taler om spina bifida .
- Relateret artikel: "rygmarv: anatomi, dele og funktioner"
Hvad er spina bifida?
Vi forstår spina bifida en form for misdannelse produceret under fostrets udvikling i hvilken del af neuralrøret ikke lukker helt i løbet af den første måned af graviditeten, således at rygsøjlen ikke fuldt ud beskytter nerverne der går ned gennem den og rygmarven udsættes for skader og skader af forskellig sværhedsgrad. Nogle gange er denne åbning synlig, men i andre tilfælde er den skjult af huden.
Spina bifida må i nogle tilfælde ikke generere symptomer, men afhængig af typen af misdannelse kan dets placering og eksistensen af mulige skader dermed skabe alvorlige farlige problemer for emnet. Jo tættere hjernen er til åbningen, jo mere alvorlig af symptomatologien, der skal beskadiges, en større mængde nerver.
Nogle af de typiske symptomer af emner med spina bifida, specielt på grund af tilstedeværelsen af læsioner i maven på grund af denne misdannelse, kan være tilstedeværelse af gastrointestinale lidelser, manglende kontrol af sphincter og urinrør, svaghed og mangel på følsomhed i underekstremiteterne eller områderne under skaden, og det er endda muligt, at der er en total lammelse af disse områder.
Det skal tages i betragtning, at åbningen af neuralrøret i nogle tilfælde er meget tæt på kraniet, og at det kan forårsage ændringer som hydrocephalus eller meningitis med risiko for dødelighed for de berørte. Læringsproblemer og endda intellektuelle handicap kan forekomme i nogle tilfælde.
- Du kan være interesseret: "Noahs underlige tilfælde, barnet uden hjerne"
Typer af spina bifida
Spina bifida er et problem, der kan forekomme på forskellige måder, så det er muligt at oprette forskellige undertyper afhængigt af deres egenskaber.
1. Spina bifida oculi
Det er form for præsentation med mindre repercussion for emnet, og det er den mest almindelige manifestation af spina bifida.
I dette tilfælde er en eller flere hvirvler ikke dannet korrekt og kan have åbninger, selvom det nervøse væv forbliver indeni. Misdannelsen er skjult af huden. Emnet kan have huller eller støder på bagsiden . Det forårsager normalt ikke alvorlige handicap, men der kan være deformiteter, inkontinens, ufølsomhed i en af lemmerne eller svagheden.
2. Cystisk eller åben spina bifida
I denne type spina bifida del af maven eller meningesne rager ud over hvirvlerne, der har en høj grad af fare for personen, der lider af det fremspringende nervøse materiale og ikke bliver beskyttet. disse De udgør sædvanligvis en sak fuld af cerebrospinalvæske og af det fremragende materiale, der kan observeres eksternt.
Inden for denne type vi kan finde to undertyper .
meningocele
I dette tilfælde finder vi en misdannelse, hvor margen meninges rager ud , kan skaden være udsat eller beskyttet af huden. Men det skiller sig ud, er kun meninx og cerebrospinalvæske, med nervebundene stadig inde i rygsøjlen.
myelomeningocele
Dette er den mest alvorlige form for spina bifida . I det er maven udsat og stikker frem gennem ryggen. Med andre ord har bundter af nervefibre ikke benbeskyttelse, men er udsat for rygsøjlens udside. Det kan antage alvorlig lammelse, der forhindrer bipedal bevægelse og tab af følsomhed og styrke af de innervated områder.
De mulige årsager
Spina bifida det er en medfødt tilstand, men ikke arvelig . Selv om de elementer og mekanismer, der forårsager neuralrøret, ikke afsluttes, er ikke kendt, er det en ændring, der forekommer under individets fosterudvikling, og det er normalt forbundet med tilstedeværelsen af lave niveauer af folsyre under graviditeten . Der er også spekulationer om muligheden for, at der er en slags genetisk indflydelse.
Der er andre elementer, som kan være risikofaktorer , såsom brugen af visse psykotrope lægemidler under graviditet (f.eks. valproinsyre), forekomsten af høje feber under denne eller alder, hvor graviditeten begynder (unge og meget gamle mennesker kan have større risiko).
behandling
Spina bifida er en lidelse der har ikke en helbredende behandling , i hvert fald med hensyn til beskadigede nerver. Det er dog muligt at udføre forskellige typer operationer, der muliggør genplacering af neuronal materie og beskytter det.
For emner med spina bifida occulta er behandling muligvis ikke nødvendig (faktisk er det i mange tilfælde ikke detekteret, før de har været i fremskreden tid). Selvom der kan være ankerproblemer i maven, som under vækst kan forårsage problemer. I dette tilfælde ja det ville være nødvendigt at udføre operation .
I tilfælde af åben spina bifida eller cystisk, hvis en intervention er nødvendig. I tilfælde af myelomeningocele er det nødvendigt Luk røret og beskytt de neuralbundne . I øjeblikket er det muligt at udføre indgrebet selv i føtalstadiet, så problemet bliver korrigeret før levering for at undgå mere skade end allerede eksisterer, selv om det er et spørgsmål om behandlinger, der kan udgøre en særlig fare for patienten. foster som for moderen.
Andre problemer med rygsøjle eller knogle afledt af spina bifida kan kræve behandlinger og operationer udover de ovenfor beskrevne. I tilfælde med hydrocephalus bør overskydende cerebrospinalvæske også behandles.
Forebyggelse under graviditet
En anden måde at undgå dette problem på er gennem forebyggelse. Det anbefales at under graviditet den fremtidige mor inkorporerer folsyre i hendes kost , eller tage kosttilskud af denne.
Særlig forsigtighed er nødvendig hos de unge eller meget gamle mødre, og i tilfælde af en epileptisk person, der tager valproinsyre, konsulterer lægen eller psykiateren mulige virkninger af dette lægemiddel eller muligheden for at anvende andre antikonvulsive midler som et alternativ.
