yes, therapy helps!
Rumineringsforstyrrelse: symptomer, årsager og behandling

Rumineringsforstyrrelse: symptomer, årsager og behandling

Oktober 20, 2020

Ruminering lidelse er en sjælden ændring af helbredet , og er inkluderet i kapitlet DSM 5 om spiseforstyrrelser og fødeindtagelse (APA, 2013). Fokuset på problemet med denne lidelse er opkastning, som skyldes en sammentrækning af maven.

Udtrykket "rygning" kommer fra det latinske ord ruminare, hvilket betyder "tygge madbolus". Det blev omtalt i antikken i Aristoteles skrifter og blev klinisk dokumenteret for første gang i det syttende århundrede af den italienske anatomist Fabricus ab Aquapendende.

Navnet på denne lidelse skyldes den analoge regurgitation af de planteædende dyr, "rygning". I denne artikel vil vi tage fat på dens symptomer og dens udbredelse, såvel som årsagerne til den og dets behandling.


  • Relateret artikel: "De 10 mest almindelige spiseforstyrrelser"

Symptomer på drøvtyggelsesforstyrrelse

Rumineringsforstyrrelsen består af Gentagen opkastning af mad i en minimumsperiode på en måned . Desuden kan disse genopvarmede fødevarer tygges igen, sluge eller spytte af den person, der lider uden at vise symptomer på afsky, afstødning eller kvalme.

Desuden forekommer rommesvigt ikke kun i løbet af anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge spiseforstyrrelse eller undgåelse / restriktionsforstyrrelse af fødeindtagelse.

Regurgitation bør være hyppig, forekommer mindst adskillige gange om ugen, typisk dagligt. I modsætning til ufrivillig opkastning, at nogen kan lide (ukontrollabel), regurgitation kan være frivillig. Voksne der lider af det hævder, at de ikke har nogen kontrol over denne lidelse, og at de ikke kan stoppe.


Den karakteristiske kropsstilling af de børn, der lider af det, holder ryggen spændt og buet med hovedet tilbage, hvilket gør sugende bevægelser med tungen. De kan give indtryk af at opnå tilfredshed fra aktiviteten af ​​regurgitering. Som følge af aktiviteten er mindreårige de kan være irritabel og sulten mellem episoder af drøvtyggelse .

På den anden side symptomer på underernæring og vægttab kan forekomme hos unge og voksne, især når opstanden ledsages af en frivillig begrænsning af fødeindtaget, der frembringes af den sociale angst, der genererer dem, at andre mennesker kan vidne det (for eksempel undgår de morgenmad i skolen for frygt for opkastning og ses) .

Det skal bemærkes, at gentagen regurgitation kan ikke tilskrives en tilknyttet gastrointestinal tilstand eller anden medicinsk tilstand , såsom for eksempel gastroøsofageal reflux.


prævalens

Selv om prævalensdataene er ufattelige, forekommer det at forekommer hyppigere hos babyer, børn og personer med intellektuel funktionel mangfoldighed .

Alderen af ​​udbrud af drøvtyggelsesforstyrrelse hos børn er normalt omkring 3 og 12 måneder. Dette fødevareproblem kan producere alvorlige symptomer på underernæring hos børn, der bliver potentielt dødelige.

Årsager til drøvtyggelsesforstyrrelse

Ruminationssyndromet er et lidt kendt fænomen, og flere er spekulationer om årsagerne til opkastning.

Den mest dokumenterede organiske mekanisme er, at fødeindtagelse genererer gastrisk distension, som efterfølges af abdominal kompression og den bageste afslapning af den nedre esophageal sphincter (EEI). Der opstår et hulrum mellem maven og oropharynxet, der fører til det delvist fordøjede materiale, der vender tilbage til munden.

Personer med denne lidelse har en pludselig afslappning af LES. Mens denne afslapning kan være frivillig (og lært som i bulimi), er rygning selv generelt ufrivillig. Patienter beskriver ofte en fornemmelse svarende til udseendet af en erctation, der går forud for rygning.

De vigtigste årsager til drægtighedsforstyrrelser er for det meste af psykosocial oprindelse . Nogle af de mest almindelige årsager er: at have levet i et psykosocialt miljø, som ikke er meget stimulerende på det kognitive niveau, har oplevet uagtsom pleje af hovedfigurerne (og endda nedlæggelsesforhold), oplever stærkt stressende hændelser i deres liv (såsom en død). af en elsket, byændringer, forældres adskillelse ...) og traumatiske situationer (seksuelt misbrug af børn).

Derudover betragtes vanskeligheder i faderlig filial som en af ​​de vigtigste prædisponerende faktorer i udviklingen af ​​denne lidelse hos børn og unge.

Hos både børn og voksne med intellektuelle underskud eller andre neurodevelopmental lidelser synes optrækningsadfærd at have en selvstimulerende og beroligende funktion, som ligner den funktion, som gentagne motoriske adfærd som balance kan have.

behandling

Behandlingen vil være forskellig alt efter alder og intellektuel kapacitet af den person, der præsenterer det.

Hos voksne og ungdomme har biofeedback og afslapning eller diafragmatiske vejrtrækningsteknikker efter indtagelse eller når opkastning har vist sig at være nyttig.


Hos børn og i mennesker med intellektuelle underskud adfærdsmodifikationsteknikkerne , herunder behandlinger, der anvender operant teknikker, er dem, der har vist mere effektivitet.

Nogle eksempler er: Træk opmærksomheden på barnet, mens du udfører den adfærd, vi ønsker at reducere og give primære forstærkninger eller ubetingede (kærlighed og opmærksomhed) eller materialer (en bauble), når den ikke genopstår. Andre forfattere satse ved at lægge en ubehagelig smag (bitter eller sur) på tungen, når det starter de typiske bevægelser af drøvtyggelse.

I tilfælde af børn, Det er vigtigt, at familien forstår lidelsen og lærer nogle handlingsmønstre Pas på problemadfærd, og som det ofte anbefales i disse tilfælde, har meget tålmodighed. Hvis forholdet mellem forældrene og barnet ikke er godt, er det nødvendigt at arbejde på de følelsesmæssige vanskeligheder, der kan holde problemet.


Relaterede Artikler