Afgangssyndrom: symptomer, årsager og behandling

I verden opstår der uensartede fænomener, hændelser og katastrofer, der kan have stor indflydelse på vores liv. Fra naturlige fænomener som jordskælv, oversvømmelser eller orkaner til begivenheder forårsaget af mennesket som krig og lidelse og hjælpeløshed, som det genererer hos dem, der skal leve med det eller flygte deres hjem, kan dette skabe dybtgående følgevirkninger både fysisk og mentalt. til dem, der lider dens virkninger.

I denne forstand er der et stort antal syndromer, sygdomme og lidelser i verden, der er relateret på en eller anden måde til livet hos et stort antal mennesker. En af dem er tilbagetrækningssyndromet, et mærkeligt fænomen, som kun er blevet opdaget i sverige og som vi skal tale i hele denne artikel.

• Relateret artikel: "Hvad er traumer, og hvordan påvirker det vores liv?"

Hvad er tilbagetrækningssyndrom?

Det hedder Afgangssyndrom til en mærkelig ændring, der har fundet sted i Sverige i et par år i en del af flygtningepopulationen . Specielt er dette en tilstand, der kun er observeret hos børn og unge omkring syv til nitten år.

Dette syndrom er kendetegnet ved den relativt hurtige start af et ekstremt niveau af apati, umulighed og stilhed uden en tilsyneladende biologisk grund . For det første er der et fald i de sædvanlige adfærdsmønstre og en reduktion af aktivitet og motivation, som kan blive meget værre. Mange af disse børn forbliver i katatonisk tilstand, og nogle gange kommer de til at ligge i en coma-lignende tilstand i måneder eller år, ikke i stand til at stå op eller nære sig selv.

I nogle tilfælde kræver de endda brug af prober for at holde dem næret. På det biologiske plan fungerer disse mindreåriges organisme korrekt, men på trods af dette forbliver de helt ubevægelige og inerte. Faktisk er det blevet spekuleret, at vi er et tilfælde af katatoni , der mangler mobilitet og reaktion på stimulering noget, der deles mellem begge betingelser. Det har også været forbundet med dissociative lidelser.

Flygtningebørn i en fraværende eller comatose stat

Disse børn kaldes almindeligvis "apatiske børn", og de har til fælles det faktum, at de er børn af flygtninge fra forskellige lande, generelt fra Balkan eller fra de territorier, der var en del af det tidligere Sovjetunionen, Jugoslavien eller Syrien. de har oplevet store traumer og komplekse situationer i deres oprindelseslande og / eller på vej til det svenske land, og som står over for muligheden for ikke at opnå opholdstilladelse.

Selvom dette syndrom kun er forekommet i Sverige (noget, for hvilket der ikke er nogen forklaring), er sandheden, at den har ligheder med ændringer i koncentrationslejrernes fanger i Anden Verdenskrig. Det bemærkes, at de mister evnen til at kæmpe for at møde deres eget forsvar og søge sikkerhed eller endda at reagere på ekstern stimulering. Det er næsten som om bevidstheden blev afbrudt, og kroppen fungerede automatisk.

• Relateret artikel: "Catatonia: årsager, symptomer og behandling af dette syndrom"

Hypotesen om dens årsager

I dag er Afgangssyndrom en lille kendt ændring, og for hvilke årsagerne endnu ikke er kendt. Det er blevet observeret, at det er nært forbundet med usikkerheden om muligheden for eller underretning om at skulle forlade landet (i virkeligheden kan familier, som har været i stand til at have set, hvordan barnet har forbedret sig over tid), men det forklarer ikke, hvorfor det kun er sverige eller hvorfor det ikke sker oftere eller den ekstreme sværhedsgrad, som syndromet kan have.

Der var også spekulationer om muligheden for at blive udsat for en fejlagtig eller familiær forårsaget tilstand som et forsøg på at forblive i landet i lyset af et barns sygdom (noget, der ligner Munchausen ved fuldmægtig), men på trods af at har observeret nogle forsøg på bedrageri de fleste af symptomerne synes ikke at være forbundet med disse faktorer (deres organismer fungerer korrekt, og symptomatologien er ikke feigned).

En af hovedhypoteserne angiver, at årsagerne til dette syndrom er overvejende psykologiske, som ligner andre dissociative lidelser, der genereres af oplevelsen af ​​traumatiske hændelser, og at der kan være et led i fænomenet kendt som lært hjælpeløshed.Den mindreårige har observeret, at hans handlinger og hans forældres handlinger ikke har været i stand til at beskytte dem og ikke har haft en reel virkning (for eksempel på trods af flyet fra deres oprindelsesland kan de ikke accepteres i det land, der var vært for dem).

Baseret på dette observeres det i psykodynamiske termer en splittelse af bevidsthed som en beskyttelsesmekanisme mod virkeligheden. Faktisk synes det grundlæggende problem at være de traumatiske oplevelser, de har oplevet før og frygt og hjælpeløshed før muligheden for at vende tilbage til at leve de samme betingelser.

Sammenhæng med ovenstående anses det for kulturelle elementer som fortrydelsen af ​​negative følelser, der er typiske for nogle kulturer, at lette dette afgangssyndrom ude af stand til at vælte eller udtrykke deres lidelse eksternt. Også manglende kontakt eller det faktum at være konstant opmærksom på deres retstilstand er risikofaktorer.

Hvorfor dette problem kun er registreret på svensk område, hvad får nogle børn til at udløse dette syndrom, og andre ikke og hvorfor det kun sker i alderen mellem syv og nitten og ikke ældre er stadig i dag en ukendt, der kræver yderligere undersøgelse .

behandling

At finde en effektiv behandling for afgangssyndromet er ikke let, men de fleste eksperter mener det Genopretning går gennem en stigning i sikkerheden og et fald i opfattelsen af ​​hjælpeløshed og afvisning. Dette kan ske ved opnåelse af opholdstilladelse, men det er blevet observeret, at familier, der ikke får det, har været i stand til at forårsage en betydelig forbedring og et progressivt opsving.

I disse tilfælde er den første mulighed at adskille barnet fra sit familiemiljø til sin genopretning. Når dette er gjort, er den mindreårige udsat for et program for kognitiv stimulering hvor barnet gradvist genoplives gennem eksponering for situationer og stimuli: spil, lugter, motion (selvom de ikke kan gå eller bevæge sig, ledes de af fysisk vejledning), musik eller udtryk gennem tegning. Det er vigtigt under denne proces, at du ikke kan tale om migrationsprocessen eller udvisningen fra landet, da dette kunne genindføre usikkerhed og forårsage et tilbagefald.

Dette sidste aspekt er noget, der skal tages i betragtning, da genoprettelsen ikke garanterer, at et muligt tilbagefald ikke kan forekomme. Mens behandlingen fokuserer på barnet, er sandheden, at du også kan arbejde med familien i aspekter som psykeducation og psykologisk rådgivning.

Bibliografiske referencer:

• Sallin, K .; Lagercrantz, H. Evers, K .; Engström, I .; Hjern, A. & Petrovic, P. (2016). Afgangssyndrom: Catatonia? Kultur-bundet? Front. Behav. Neurosci., 10 (7).
• Söndergaard, H. P., Kushnir, M. M., Aronsson, B., Sandstedt, P. og Bergquist, J. (2012). Mønstre af endogene steroider hos apatiske flygtningebørn er kompatible med langvarig stress. BMC Res. Noter 5: 186. doi: 10.1186 / 1756-0500-5-186