Ramsay Hunt syndrom: årsager, symptomer og behandling
Ramsay Hunt syndrom er en neurologisk sygdom, der forårsager udseende af vesikler på huden omkring øregangen, såvel som ansigtslammelse, ørepine og andre karakteristiske tegn. Det er forbundet med infektionen af en region af ansigtsnerven ved varicella-zoster-virussen.
I denne artikel beskriver vi detaljeret årsager, symptomer og behandling af Ramsay Hunt syndrom . Til dette vil vi lægge særlig vægt på de ændringer i nervesystemet, som denne sygdom er relateret til, da de er et grundlæggende aspekt i deres forståelse.
- Relateret artikel: "De 15 hyppigste neurologiske lidelser"
Hvad er Ramsay Hunt syndrom?
Ramsay Hunt syndrom, også kendt som "Otisk herpes zoster", "neuralgi af geniculate" og "neuralgia af den mellemliggende nerve" , er en neurologisk lidelse, der er karakteriseret ved udseende af vesikulær erythematøs udslæt på huden, hovedsageligt i områder nær øregangen, samt andre relaterede tegn.
Sygdommen blev beskrevet af neurolog James Ramsay Hunt i 1907. Denne sagkyndige tilskrev udseendet af særprægede udslæt på varicella-zostervirusens infektion i den geniculate ganglion.
Selv om det er en relativt sjælden diagnose, anslås det, at Ramsay Hunt syndrom er årsagen til mellem 16 og 18% af alle ensidige ansigtslammelser . Dens tilknytning til Bells parese (dvs. hvad der sker på grund af problemer i ansigtsnerven) er særlig signifikant.
Ramsay Hunt syndrom involverer normalt ikke en risiko for døden; Ikke desto mindre kan de muskulære ændringer, der karakteriserer det, forstyrre på en meget markant måde i livet for dem, der lider af det. Ligeledes genindvindes mindre end halvdelen af de ramte personer helt fra symptomerne.
Årsager til denne sygdom
Denne sygdom opstår som et resultat af reaktivering af varicella-zoster-virusen i den genulerede ganglion , som er placeret i ansigtsnerven, den syvende kraniale nerven. Denne nerve styrer mange af ansigternes bevægelser, som dem, der er involveret i ansigtsudtryk og tygning, såvel som opfattelsen af smag i tungen.
Efter infektion forbliver varicella-zoster-virus inaktiv i nervecellerne takket være immunsystemets virkning. Men hvis virussen klarer at nå den geniculate ganglion i ansigtsnerven, påvirker det ganglionens funktion, hvilket forårsager symptomerne beskrevet i det følgende afsnit, herunder vesikulære udbrud.
Af og til påvirkes andre kraniale nerver , især den femte (trigeminal), den sjette (abducens eller den eksterne okularmotor), den ottende (vestibulokokleære) og den niende (glossopharyngeal). Når dette sker, vises tegn relateret til funktionerne i den pågældende nerve.
Det er vigtigt at huske på, at symptomerne kun forekommer i den ene halvdel af hovedet, da det mest normale er, at viruset kun påvirker et af de to ansigtsnerves.
- Relateret artikel: "Cranial par: de 12 nerver, der forlader hjernen"
Symptomer og hovedtegn
Et af de mest karakteristiske og nyttige tegn til diagnosticering af Ramsay-Hunt syndrom er tilstedeværelsen af en delvis eller fuldstændig lammelse af mange ansigtsmuskler . Dette manifesteres gennem vanskelighederne med at gøre bevægelser med munden, såsom dem der er nødvendige for at spise, eller at lukke et af øjenlågene, blandt andet.
Det er også meget almindeligt, at de vises udbrud bestående af vesikler fyldt med væske , hovedsagelig på ganen, i tungen og i den auditive kanal, både eksternt og internt. Andre almindelige symptomer er manglende smag på ydersiden af tungen og tør mund og øjne.
Da de neurologiske læsioner er placeret nær den vestibulokokleære nerve, som transmitterer information om lyd og balance fra det indre øre til hjernebarken, Det er også almindeligt at øre smerter vises, tab af hørelse (høretab), svimmelhed, svimmelhed og tinnitus (opfattelse af lyde som summende og bip).
Nogle gange forårsager involveringen af den geniculate ganglion af varicella-zoster-virussen ikke fremkomsten af karakteristiske vesikler, men af smerte, lammelse af ansigtsmusklerne og andre tilknyttede symptomer. Når dette sker, bruges udtrykket "zoster sinus herpete".
Behandling og ledelse
Den mest almindelige måde at behandle den infektion, der forårsager Ramsay Hunt syndrom, er ved at administrere anti-inflammatoriske steroider, blandt hvilke prednison . Antivirale lægemidler såsom acyclovir er også almindeligt foreskrevet.
Når smerten er meget intens og kræver specifik behandling, kan smertestillende midler administreres. Nogle gange ordineres meget kraftfulde stoffer, fordi ubehaget også kan have en meget høj intensitet.
Det har vist sig at l som tab af hørelse og mobilitet i ansigtsmusklerne de opretholdes i vid udstrækning, selv om behandlingen anvendes tidligt og passende.
Under alle omstændigheder er vaccination mod varicella-zoster-virus obligatorisk i et stort antal lande; dette gør Ramsay Hunt syndrom en tendens til at være usædvanlig i store dele af verden.
