Psykologisk diagnose? Ja eller nej?
Siden psykologens begyndelse som videnskab, der er ansvarlig for undersøgelsen af sindet og den menneskelige adfærd, er der blevet udført adskillige undersøgelser for at bestemme oprindelse, konsekvenser og vedvarende faktorer i langt de fleste psykiske lidelser.
Men ... Skal dette initiativ nævne psykologiske fænomener en ulempe?
- Relateret artikel: "Forskellene mellem syndrom, lidelse og sygdom"
Undersøgelsen af psykiske lidelser
Den amerikanske psykiatriske sammenslutning (APA) og Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er to af de organisationer, der har investeret mest tid og kræfter i at forsøge at forstå mere og mere redegøre for, hvordan psykiske lidelser virker , hvad er symptomerne forbundet med hver af dem, hvordan man opdager dem (hvor mange symptomer skal være til stede for at etablere en nøjagtig diagnose og i hvor lang tid) osv. Disse oplysninger afspejles i deres tilhørende diagnostiske manualer: Diagnostisk og Statistisk Manual for Mental Disorders (DSM-V) og International Classification of Diseases (ICD-10).
APA og andre institutioner som National Institute for Health and Care Excellente (NICE) har også været ansvarlige siden 90'erne for at kontrollere, hvilke behandlinger der er mest effektive for hver type lidelse, forsøger at etablere empiriske valideringer af forskellige måder at udføre ud en terapeutisk proces.
Specifikt oprettede APA-afdeling 12 i 1993 en arbejdsgruppe om fremme og formidling af psykologiske behandlinger baseret på resultaterne af deres forskning, hvilket førte til udvikling af behandlingsvejledninger med et teoretisk-praktisk grundlag tilpasset karakteristika for hver lidelse.
På den anden side omfatter NICE's indsats levering af information, uddannelse og vejledning, fremme af forebyggelse og forslag til måder at fortsætte i primærpleje og specialiserede tjenester.
- Du kan være interesseret: "Nej, psykiske lidelser er ikke adjektiver"
Forskellige perspektiver at undersøge
Den største forskel vi kan finde mellem en organisme og en anden er, hvordan APA fokuserer på undersøgelsen af "klassiske" eller "rene" lidelser, mens NICE adresserer problemer, som ikke nødvendigvis opfylder en klinisk diagnose, men snarere Lancerer strategier til forbedring af mental sundhed generelt (graviditeter, overholdelse af behandling, mistanke om misbrug i barndommen, velfærd hos ældre osv.).
I tilfælde af APA, "Purisme" er en faktor, som normalt begrænser den kliniske præstation fordi det er sjældent, at en lidelse fremkommer i sin reneste og lettest genkendelige form, men kriterier for andre lidelser (comorbiditet) er normalt opfyldt eller variationer af større kompleksitet præsenteres.
Derfor har vi i psykologi indtil i dag en bred vifte af forskning, ikke kun om de forskellige former for lidelser, vi kan finde, men hvilke er de mest hensigtsmæssige måder at henvende sig til (hidtil).
Er den psykologiske diagnose nyttig?
Normalt er proceduren, når du skal udføre en form for psykologisk behandling, det Begynd med en evalueringsfase . I denne fase giver interviewet kendt som klinikken os en stor mængde information om situationen for den pågældende patient.
Afhængigt af den aktuelle behandling, hvor hver psykolog arbejder, kan interviews have et mere åbent eller mere struktureret format, men de vil altid have det formål at kende mere dybtgående funktionen og miljøet af personen foran .
Evalueringsfasen kan give os mulighed for at etablere en diagnose, hvis der er en lidelse, da nogle af de vanskeligheder, der opstår i samråd (kendt som Z-koder), ikke er medtaget i diagnosticeringsmanualerne, fordi de betragtes som kritiske situationer / ændringer i Livscyklussen mere end psykiske lidelser (tilfælde af adskillelse, ægteskabelig utilfredshed, vanskeligheder med at styre børns adfærd, dueller osv.).
I tilfælde af en lidelse, i evalueringsfasen (hvor der ud over interviews kan anvendes standardiserede spørgeskemaer) Vi har kunnet klarlægge symptomatologien, kurset og udviklingen af patientens tilstand , samt at give et navn til den oplevelse, der lever.
Denne diagnose baseret på det ovenfor nævnte giver os mulighed for på en meget nyttig måde at vide, hvor vanskeligt vi er forbundet med og etablere den mest hensigtsmæssige behandlingsmåde for hver person, så vi løser problemet på den mest effektive og effektive måde.
Skal vi altid tilbyde en diagnose?
Som sundhedspersonale skal vi tage højde for det hver person er helt forskellig fra enhver anden , og at det, vi ville sende til en patient, kan være skadeligt for en anden.
Diagnosen hjælper fagfolk til at forstå og afklare den situation, der ligger foran os, samt at designe og planlægge vores måde at handle på for at løse det. Men vi skal være meget forsigtige, når vi etablerer diagnoser, da der er flere farer:
Mærket kan omdannes indirekte til en definition af personen
Det betyder, at vi ikke længere taler om "X har skizofreni", men vi kan pådrage os "X er skizofren".
Diagnose kan føre til ofre for patienten
Uanset om det er forsigtigt eller ej, etabler en diagnose kan føre til at personen bliver absorberet af hans etiket : "Jeg kan ikke gøre X, fordi jeg er agorafobisk".
Den lille detaljerede diagnose kan føre til forvirring i patienten
Hvis der ikke gives tilstrækkelig information, og patienten ikke forstår, hvad der virkelig sker for dem, er det meget sandsynligt, at de "udfylder" hullerne i oplysninger med data, der kan udvindes fra mindre pålidelige kilder end en sundhedspersonel, der genererer negative og urealistiske forventninger til din mentale tilstand .
Diagnostiske etiketter kan generere skyldfølelser
"Noget jeg har gjort for at fortjene dette."
konklusion
Med dette i tankerne siger det sig selv, at for psykologer er det ekstremt kompliceret at ikke etablere en mental diagnose af den situation, der bliver forelagt for os, da de diagnostiske mærker de gør det lettere for os at forstå oplysningerne i vores mentale ordninger .
Men på trods af dette, hvis patienten ikke direkte anmoder om en diagnose af en eller anden grund, er det sandsynligt, at de ikke behøver at vide hvilket navn erfaringen går igennem, og blot forsøge at løse det.
På den anden side, hvis vi finder en stor insistering på "mærkning", hvad der sker, er det vigtigt først at afklare, om anmodningen har et solidt grundlag i den person eller kan påvirkes og skubbes på andre måder, som det er relateret til (sociale forbindelser, data på internettet osv.).
