yes, therapy helps!
Postpartum eller puerperal psykose: Årsager, symptomer og behandling

Postpartum eller puerperal psykose: Årsager, symptomer og behandling

Marts 29, 2024

I sjældne tilfælde forekommer symptomer på psykose hos kvinder, der er i perioden umiddelbart efter fødslen. Selvom psykiatriske lærebøger ikke indsamler puerperal psykose som en specifik lidelse, bruger mange fagfolk dette koncept til at henvise til sådanne situationer.

I denne artikel vil vi analysere symptomerne og hovedårsagerne til puerperal psykose , såvel som andre af dets grundlæggende egenskaber. Vi vil også kort gennemgå de terapeutiske muligheder, der aktuelt er tilgængelige for at håndtere dette problem.

  • Relateret artikel: "De 5 forskelle mellem psykose og skizofreni"

Hvad er puerperal psykose?

Puerperal eller postpartum psykose er en type psykotisk lidelse, der forekommer hos kvinder, der lige har haft en baby, normalt i de to uger efter fødslen. Det er karakteriseret ved typiske symptomer på psykose som f.eks hallucinationer, vrangforestillinger, disorganisering af tanke , adfærdsmæssig disinhibition og katatoni.


I psykotiske lidelser er der et tab af kontakt med virkeligheden, som kan manifestere sig i forskellige områder og har en variabel sværhedsgrad. Det antages, at der er en stærk genetisk indflydelse, der bestemmer udviklingen af ​​psykosymptomer.

Denne form for psykose blev beskrevet af tysk fødselslærer Friedrich Benjamin Osiander i 1797. Tidligere blev puerperal psykose tilskrevet infektioner, skjoldbruskkirtelforstyrrelser eller eclampsia, en beslaglæggelsesforstyrrelse af graviditeten; Selvom disse hypoteser er udelukket (bortset fra skjoldbruskkirtlen), forbliver årsagerne uklare.

Det er en relativt sjælden ændring, givet det påvirker 1 ud af hver 1000 kvinder, der fødes . Til sammenligning forekommer postpartum depression, en subtype af alvorlig depressiv lidelse hos ca. 15% af mødre. Selv om psykotiske symptomer kan forekomme i indlæggelsen af ​​postpartum depression, er de forskellige lidelser.


DSM manualerne omfatter ikke diagnosen puerperal psykose; Ved anvendelse af disse retningslinjer bør disse tilfælde klassificeres som "psykotiske lidelser ikke specificeret". I ICD-10 finder vi kategorien "Psykiske og adfærdsmæssige lidelser i puerperiet", som også omfatter postpartum depression.

  • Måske er du interesseret: "Baby blues: sorg efter fødsel"

Symptomer og sædvanlige tegn

De omtalte symptomer og observerbare tegn på puerperal psykose varierer meget afhængigt af det specifikke tilfælde og endda i løbet af forstyrrelsen i samme person. Modsatte symptomer, såsom eufori og depressiv tilstand, forekommer nogle gange sammen.

De mest almindelige tidlige tegn på postpartum psykose de indbefatter udseendet af følelser af eufori, reduktionen i mængden af ​​søvn, den mentale forvirring og verbiage.


Ud over at være klassificerbar i en psykotisk type billede svarende til den af ​​schizofreni eller skizoaffektiv sygdom, er de sædvanlige symptomer på puerperal psykose nogle gange de ligner også mani og depression , de vigtigste ændringer af humør.

  • Delusions og andre underlige overbevisninger
  • Hallucinationer, især af den auditive type
  • Paranoia og mistanke
  • Irritabilitet og følelsesmæssig ustabilitet
  • Lavt humør, selv depressivt
  • Mani: Følelse af eufori, øget energi og psykologisk agitation
  • Accelereret tænkning og alvorlig forvirring
  • Vanskeligheder for kommunikation
  • Motor hyperaktivitet og adfærdsmæssig disinhibition
  • Nedsat behov eller evne til at sove
  • Manglende anerkendelse af ændringer
  • Øget risiko for selvmord og barnemord

Årsager og risikofaktorer

Forskning afslører den puerperale psykose er forbundet med skizofreni, bipolar lidelse og skizoaffektiv ; Ca. en tredjedel af kvinderne med disse lidelser lider alvorlige psykotiske episoder efter fødslen. Derudover har personer med postpartumpsykose en 30% chance for at have en anden episode i efterfølgende graviditeter.

Det antages, at der er en genetisk komponent til denne lidelse, da den kendsgerning, at en nærtstående er blevet diagnosticeret med puerperal psykose, øger risikoen for at udvikle den med ca. 3%. Familiens historie om depression i graviditet eller postpartum, psykotisk-affektive lidelser og skjoldbruskkirtlernes dysfunktioner er også risikofaktorer.

Men halvdelen af ​​kvinderne, der lider af puerperal psykose, har ingen risikofaktor; en hypotese der kunne forklare dette ville være den, der forbinder denne lidelse med hormonelle ændringer og søvncyklussen, der opstår efter fødslen . Første gang mødre synes at have en større chance for at udvikle denne type psykose.

  • Relateret artikel: "Schizoaffektiv sygdom: årsager, symptomer og behandling"

Behandling af postpartumpsykose

Når der opdages en postpartumpsykose, er det mere almindeligt, at hospitalsopholdet forlænges, eller at moderen bliver indlagt igen. Generelt er forvaltningen af ​​denne ændring gennemført via farmakoterapi, selv om der er programmer af psykologisk nødintervention for psykose, som kan være meget nyttige som supplement.

Blandt de lægemidler, der bruges til at behandle denne ændring, skiller sig to kategorier ud: antipsykotika og humørstabilisatorer , reference psykofarmaka i bipolar lidelse. Antidepressiva kan også være nyttige til styring af symptomer som deprimeret humør, irritabilitet, sovende problemer og kognitive problemer.

Sager, der er resistente over for lægemiddelbehandling, som også er alvorlige, som dem, der har en åbenbar risiko for selvmord, behandles undertiden med elektrokonvulsiv terapi.

De fleste mennesker, der lider af denne ændring, genvinder helt efter seks måneder til et år, mens symptomernes sværhedsgrad normalt aftager tydeligt inden tre måneder efter fødslen. Risikoen for selvmord forbliver høj i genopretningsperioden .

  • Måske er du interesseret: "Selvmordstanker: årsager, symptomer og terapi"

Postpartum Depression: What You Need to Know (Marts 2024).


Relaterede Artikler