Vedvarende depressiv lidelse: symptomer, årsager og behandling
Det er almindeligt at finde gennem hele livet, at de skal se trist, negativt eller med konstant melankoli.
Men når dette varer i årenes løb og begynder at blande sig i forskellige aspekter af personens liv, kan vi tale om vedvarende depressiv lidelse.
Hvad er vedvarende depressiv lidelse?
Tidligere mærket som dysthymi eller dysthymisk lidelse omdanner det sidste volumen af Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-V) det som en vedvarende depressiv lidelse.
Vedvarende depressiv lidelse betragtes som en kronisk affektiv tilstand, der adskiller sig, fordi personen permanent oplever et deprimeret humør og melankolsk og meget lavt selvværd.
På trods af disse indikationer svarer det ikke til en større depression, da den ikke opfylder alle de diagnostiske krav til den.
Selv om dets oprindelse ikke er klart fastslået, menes at der er en genetisk komponent, dvs. arvelig, som sammen med psykosociale elementer som løsrivelse eller manglende stimulering og belønninger i barndommen forudsætter, at personen lider af denne vedvarende depressive lidelse.
symptomer
Inden for symptomer på vedvarende depressiv lidelse, det symptom, som mest karakteriserer det er forsøget hos patienten om en vedvarende tilstand af demoralisering, nød eller sorg og fortvivlelse ; som varer i mindst to år.
Når denne lidelse forekommer hos børn eller unge, går manifestationerne fra at være et deprimeret humør for at være irriterende eller vred. og det skal vare mindst et år.
Også personen skal have to eller flere af disse symptomer for det meste af tiden:
- Følelse af håbløshed
- Mangel på søvn eller overdreven søvn
- Mangel på energi eller konstant træthed
- Lavt selvværd
- Manglende appetit eller overdreven følelse af sult
- Lille koncentration
Det er normalt for folk med vedvarende depressiv lidelse at lide af et negativt selvbegrebet samt et pessimistisk syn på deres fremtid, for andre og praktisk talt alt, der omgiver dem. så det er svært for dem at løse enhver form for problem eller konflikt.
årsager
Som nævnt ovenfor er de specifikke årsager, der forårsager denne vedvarende depressive lidelse eller kronisk depression, stadig ukendte. Det er imidlertid kendt, at dette normalt er arveligt, der påvirker flere mænd end kvinder, og at det rammes af ca. 5% af befolkningen .
Tilsvarende er det også blevet fastslået, at udbruddet af vedvarende depressiv lidelse er relateret til andre psykiske lidelser eller lidelser såsom angst- eller stofmisbrugsforstyrrelser som alkoholisme eller narkotikamisbrug.
Et andet fælles punkt, som patienter med kronisk depression har, er at mindst 50% af disse vil lide en episode af stor depression gennem deres liv.
diagnose
For at gøre en effektiv diagnose af vedvarende depressiv lidelse skal den relevante sundhedspersonale lave en klinisk historie, hvor både stemningen og de andre symptomer forbundet med denne tilstand vurderes.
Derudover skal der udføres en række laboratorieundersøgelser for at udelukke enhver mulig fysisk oprindelse af sygdommen.
En korrekt diagnose af denne lidelse skal tage hensyn til følgende kvalifikationsbetingelser fastsat af DSM-V:
1. Kronisk deprimeret humør
Personen skal manifestere et deprimeret humør for det meste af dagen og de fleste dage i mindst 2 år. Dette kan henvises direkte af patienten eller observeres af de mennesker omkring ham.
2. Tilstedeværelse af to eller flere af disse symptomer
- Tab eller øget appetit
- Søvnløshed eller hypersomnia
- Mangel på energi eller træthed
- Lavt selvværd
- Manglende koncentration eller vanskeligheder med at træffe beslutninger
- Følelser af håbløshed
3. Varighed på 2 år
Symptomerne på de to tidligere punkter skal have været i personen i mindst to år, med mellemrum på højst to måneder.
4. Der er ingen alvorlige depressive episoder
Personen har ikke haft en alvorlig depressiv episode i de første to år, og symptomerne er ikke bedre forklaret af tilstedeværelsen af en anden type depressiv lidelse.
5. Der er ingen maniske, hypomaniske osv. Episoder.
Personen har aldrig oplevet en manisk episode, en blandet episode eller en hypomanisk episode. Derudover er kriterierne for cyclothymisk lidelse ikke opfyldt.
6. Udkommer ikke under en psykotisk lidelse
Symptomer vises ikke udelukkende i en kronisk psykotisk lidelse som skizofreni eller vildledende lidelse.
7.Symptomerne er ikke forårsaget af stoffer eller andre sygdomme
Symptomerne kan ikke forklares af fysiologiske virkninger af stofbrug eller ved sygdom.
8. Væsentlig ubehag
Symptomatologien forårsager en klinisk signifikant utilpashed hos personen. Dette ubehag genererer en forringelse af arbejdsmæssige, sociale eller andre vigtige områder af patienten.
Behandling og prognose
Vedvarende depressiv lidelse er en kronisk tilstand. dog personen kan drage fordel af en behandling, der består af farmakologisk terapi med antidepressiva og intervention med psykoterapi .
Selvom antidepressiv medicin virker bedre i større depression end vedvarende depressiv lidelse, er der en række lægemidler, der kan forbedre patientens symptomer. Disse er:
- Selektive serotoninoptagelseshæmmere (SSRI'er) såsom fluoxetin eller citalopram.
- Selektive serotonin- og noradrenalinreoptagelseshæmmere (SSRI'er)
- bupropion
- Tricykliske antidepressiva og monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er)
Hvad angår psykoterapi, der anvendes i disse tilfælde, er det vigtigste, at personen er i stand til at eksternisere deres følelser og tanker, samt lære at styre dem.
Til dette er der en række meget effektive terapier:
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
- Psykodynamiske interventioner
- Supportgrupper
Endelig adskiller prognosen eller udviklingen af denne lidelse sig meget fra den ene person til den anden. Dens kroniske natur får personen til at lide det gennem årene og endog hele livet, med meget få mennesker, der kommer helt tilbage .
Ved brug af en passende behandling kan personen opnå forbedringer meget markant og kan fortsætte sin sædvanlige rutine tilfredsstillende. I de fleste tilfælde kræves der imidlertid en permanent psykologisk terapi.
