Forfølgelse delirium: årsager, symptomer, diagnose og behandling
Nogle gange i vores liv havde vi følelsen af at nogen kigger på os eller endda at de følger os på gaden. Når denne fornemmelse bliver en fast og permanent tro er det, der kaldes forvirring af forfølgelse .
I deliriet af forfølgelse eller vildfarelse sameksisterer personen med en række irrationelle ideer og overbevisninger, hvor han mener, at han forfølges, spioneres over, eller at forskellige mennesker eller organisationer går til ham; næsten altid med det formål at angribe eller forårsage skade, både fysisk og psykisk.
Denne tilstand er oplevet med stor angst og kan involvere alle tanker eller aspekter af patientens daglige liv, der konditionerer deres forhold til enhver anden person.
Hvad er forfølgelsesdelirium? Definition og egenskaber
Ifølge den seneste udgave af DSM-V-diagnosticeringsmanualen ville delirium bestå af "en falsk tro på grund af en fejlagtig konklusion vedrørende ekstern virkelighed, som fastholdes, selvom næsten alle tror og på trods af hvad der udgør en bevis eller uigennemtrængelige og tydelige beviser for det modsatte. "
Med andre ord et delirium er en fuldstændig irrationel tro uden påviseligt grundlag . Tro, som patienten opretholder trods at demonstrere, at de er falske. Efter at have afklaret dette kan vi forklare forvirringen af forfølgelse som den falske tro på at blive fulgt, chikaneret eller chikaneret af en eller flere personer.
Dette kan antage en meget alvorlig lidelse for patienten, da den generelle tankegang heri indsættes i en irrationel tanke; hvilket bevirker, at alle patientens mentale processer drejer sig om hans delirium.
Symptomer og tegn
Hovedperspektivet ved forfølgelsen af forfølgelse er tilstedeværelsen af ændringer i tankens indhold, frem for alt på grund af forvrængede eller falske fortolkninger af den sammenhæng eller situation, der omgiver dig .
En person, der manifesterer forfølgelse af forfølgelse, kan tro, at hans naboer, eller nogen med hvem han krydser et kig, ser på ham.
Afledningerne foretaget af en person med denne lidelse kan være stærk og tilfældig, så der er ikke behov for nogen specifik stimulering for at personen kan knytte sig direkte til deres delirium. Alligevel, på trods af egenskaberne ved denne deformation af tanken, der er almindelige tanker, der er typiske for forfølgelse af forfølgelse .
1. Følges af en person
Det er den mest almindelige af alle ideer og består af troen på, at en eller flere mennesker følger ham kontinuerligt. Desuden er det sædvanligt for den person at forbinde den stalking med en hensigt at forårsage ham eller hende skade.
For eksempel gør den person, der forfølger ham det, med det formål at dræbe ham.
2. bliver spioneret
Ofte mener patienter med forfølgelse af forfølgelse, at der foruden at blive efterfulgt af nogen, at nogen gør det med den hensigt at spionere på ham af en eller anden grund. Derfor forsøger mange af de mennesker, der lider af dem, at skjule sig kontinuerligt, hvilket skaber en situation med ekstrem usikkerhed og angst.
3. At blive plaget
Et andet kendetegn, der er meget almindeligt i forfølgelsens delirium, er, at der opstår tanker om plage eller vedvarende skade. Disse mennesker kan tro, at de, der forfølger dem, gør deres liv umulige gennem små handlinger eller situationer.
I dette tilfælde kan emnet tænke, at hver gang han ikke finder noget, skyldes det, at nogen gemmer sig.
4. at være latterliggjort
Endelig er en af de tanker, der er inkluderet i forfølgelsen af forfølgelse, at den, som følger ham, gør det med det formål at latterliggøre eller gøre narr af ham.
Fælles årsager
På trods af alt nævnt ovenfor udgør manifestationen af vrangforestillinger ikke en patologi i sig selv, men opstår snarere som et symptom på nogle af de psykologiske ændringer, der beskrives nedenfor.
Ifølge indikationerne på DSM-IV-TR er vrangforestillinger den mest almindelige form for vrangforestillinger af paranoid skizofreni; men de kan også forekomme i schizoaffektiv sygdom, da det er den mest almindelige karakteristika for forfølgelsessubtypen af vildledende lidelse.
Disse vrangforestillinger kan også forekomme i maniske og blandede episoder af bipolar lidelse og i alvorlige depressive episoder med psykotiske egenskaber.
Andre patologier, hvor vi kan finde dem, er:
- demens
- Mild psykotisk lidelse
- Skizofreniform lidelse
- Delirium
- Psykotisk lidelse på grund af sygdom
- Substansinduceret psykotisk lidelse: i dette tilfælde kan delirium forekomme akut, mens lægemidlets virkninger varer eller vedvarer, selvom de er gået ned.
Typer af forfølgelse rave
Der er ikke en enkelt form for forfølgelsesdelirium, men snarere disse er opdelt i to typer afhængigt af om den skade, som personen mener, at de vil påføre er fysisk eller psykologisk .
Når skaden opstår fysisk, føles emnet belejret af mennesker, der ønsker at forårsage fysisk skade. Skader som at slå ham op, løbe over ham eller endda dræbe ham.
Men hvis psykisk præsenteres, mener patienten, at aggressionerne følger hinanden på et moralsk plan. Forsøger at diskreditere, gøre narr af ham eller have det sjovt på hans bekostning.
diagnose
Da disse overbevisninger og ideer normalt er meget ekstravagante og ikke særlig troværdige, er det forholdsvis nemt at identificere og diagnosticere dem som vrangforestillinger.
Men for en korrekt diagnose er det nødvendigt at tage hensyn til en række tidligere faktorer.
1. Differentier mellem vrangforestillinger og overvurderede ideer
Det er absolut nødvendigt at foretage en differentiel diagnose mellem en vildledende ide og en almindelig tro på den patient, der er overvurderet. For eksempel Dette kan være kompliceret, når man beskæftiger sig med overbevisninger og ideer baseret på religion .
Derudover skal vi sørge for, at både irrationalitet og omfanget af overbevisning er absolutte, når vildfarelser er diagnosticeret. da dette er et utvetydigt tegn på delirium.
2. Opdag ændringer eller udsving i humør
Hvis vrangforestillingerne kun vises under episoder af manisk, stor depression eller blandet, står vi sikkert over for en stemningsforstyrrelse med psykotiske symptomer.
dog hvis det manifesterer sig uden nogen form for psykisk ændring, skal det diagnosticeres som en schizoaffektiv eller skizofreniform lidelse .
3. Undersøg årsagerne til delirium
Da den forfølgende delirium er et symptom inden for en bredere patologi, Det er nødvendigt at evaluere patientens tilstand og symptomer . Med det formål at diagnosticere nogle af de relaterede patologier nævnt ovenfor.
4. Kassér medicinsk patologi eller stofbrug som årsag.
Som nævnt i afsnittet om forfølgelse af forfølgelse, kan det nogle gange være et resultat af forbruget af stoffer eller psykoaktive stoffer eller måske endda være produktet af visse organiske sygdomme.
Så en lægeundersøgelse eller en evaluering af stofferne forbruges af patienten er afgørende for at placere disse vrangforestillinger i den korrekte diagnose.
behandling
Det er vigtigt at behandle forfølgelsens vrangforestillinger hurtigst muligt , for at stabilisere patienten og at de skræmmende ideer går ud selv indlæggelse i tilfælde af at det var nødvendigt.
Derfor er farmakoterapi en væsentlig startfase til forbedring af personen med antipsykotiske lægemidler, såsom risperidon eller haloperidol, de vigtigste lægemidler til disse symptomer.
Hertil kommer, at når forfølgelsesdelirium ledsages af højt niveau af angst eller agitation, er det almindeligt at administrere anxiolytiske lægemidler, såsom benzodiazepiner.
Men når vrangforestillinger er forårsaget af forbruget af stoffer eller en medicinsk sygdom, er det også nødvendigt at behandle disse betingelser, da de er den oprindelige årsag til lidelsen.
Når stabilisering af patienten er opnået, tilføjes psykologisk behandling, både på individuel og familiemæssig plan. De mest effektive terapier til bekæmpelse af vrangforestillinger har vist sig at være kognitive adfærdsmæssige ; samt uddannelse i sociale færdigheder og rehabiliteringsforanstaltninger.
