Paliperidonpalmitat: Anvendelser og bivirkninger

Psykotiske lidelser er nogle af de mest kendte og slående for de fleste af befolkningen, hvor skizofreni er den mest kendte lidelse af denne type. Forskning på disse problemer har genereret forskellige farmakologiske behandlinger for at reducere og opretholde kontrolleret symptomatologi hos dem, der lider af det. Et af disse lægemidler, relativt nylig, er paliperidon .

På trods af antipsykotikernes anvendelighed kan ikke alle patienter eller ikke altid tage mediciner oralt eller finde det besværligt at tage det så ofte. Af denne grund er depotpræsentationer blevet udtænkt som et eksempel på dette paliperidonpalmitat .

• Relateret artikel: "Typer af antipsykotika (eller neuroleptika)"

Paliperidon og paliperidonpalmitat: type lægemiddel

Paliperidonpalmitat er en type paliperidon, en atypisk eller anden generation antipsykotisk som igen er den aktive metabolit af et andet antipsykotisk risperidon. Paliperidon er et relativt nyt lægemiddel, der er yderst effektivt til behandling af psykotiske symptomer som skizofreni og skizoaffektiv sygdom, hvilket reducerer sandsynligheden for at præsentere symptomer som hallucinationer, aggressivitet eller uorganiseret adfærd.

Med hensyn til paliperidonpalmitat selv står vi over for en medicin der indgives intramuskulært ved injektion . I denne form for præsentation eller administration af lægemidlet injiceres i musklen en krystalliseret form af, som vil blive frigivet langsomt i blodet over tid, uden at patienten skal tage en pille (det er en præsentations depot forlænget frigivelse ). Dette er især nyttigt for de emner med hukommelsesproblemer, som finder det svært at bestemme indtaget af piller eller er tilbageholdende med at tage medicin.

En månedlig eller endog kvartalsvis injektion udføres normalt (selv om dette kan variere afhængigt af lægecentret og patientens symptomer), hvilket skal kontrolleres af en kompetent læge eller sundhedspersonale . I alle tilfælde, hvis du vil have en oral indgift, kan du også bruge paliperidon.

• Måske er du interesseret: "Typer af psykotrope stoffer: brug og bivirkninger"

Handlingsmekanisme

Når først injiceret, paliperidonpalmitat vil gradvist hydrolyse og omdanne til paliperidon i kroppen, som lægemidlet frigives i blodbanen.

Paliperidon og paliperidonpalmitat er stoffer, der er klassificeret som atypiske antipsykotika. Dens terapeutiske virkning opstår på grund af dens virkninger, når det kommer til blokering af dopamin D2-receptorer og serotonin-5-HT2-receptorer.

Den antidopaminerge virkning på mesolimbisk niveau reducerer hallucinationer og opretholder niveauet af dette hormon, så de ikke forekommer samtidig med, at effekten på serotonin gør det svært for reduktionen af ​​dopamin, at påvirke i høj grad andre cerebrale områder som cortex. Det har også en lille antagonistisk effekt på alfa-adrenerge receptorer og histaminergreceptorer, hvilket frembringer nogle af de mulige bivirkninger af lægemidlet.

• Relateret artikel: "Typer af neurotransmittere: funktioner og klassificering"

Anvendes i behandling mod sygdomme

Hovedindikationen for paliperidonpalmitat er behandlingen af ​​symptomerne på psykotiske lidelser , specielt af skizofreni. I modsætning til andre antipsykotika anvendes paliperidonpalmitat generelt ikke som en behandling for akutte psykotiske udbrud, men snarere som et vedligeholdelsespsykotropisk stof.

Det vil sige til behandling af et akut psykotisk udbrud i første omgang vil patienten blive stabiliseret med andre lægemidler (for eksempel paliperidon) og planlægger senere at anvende paliperidonpalmitat til at opretholde kontrollerede symptomer og forhindre nye udbrud.

Undtagelsen findes i de tilfælde, at selv uden at være stabiliseret, har man allerede vist sig at have et positivt svar på paliperidon eller risperidon, og de psykotiske symptomer er milde eller moderate. Dette lægemiddel er blevet godkendt af FDA til behandling af skizofreni fra tolv år .

Foruden skizofreni har det vist sig, at paliperidonpalmitat er effektivt i schizoaffektiv sygdom eller andre problemer, at være mulig dets anvendelse som en adjuvansbehandling af antidepressiv medicin (selvom det skal være noget, der ordineres af lægen, da det afhænger af, hvilken medicin der kan interagere på en farlig måde for helbredet).

• Du kan være interesseret: "De 6 typer af skizofreni og tilhørende egenskaber"

Bivirkninger og kontraindikationer

Selvom paliperidonpalmitat er en nyttig og effektiv formulering i vedligeholdelsesbehandling af skizofreni og har mange fordele, kan det generere mere eller mindre uønskede bivirkninger og kan endda være kontraindiceret hos nogle mennesker.

Nogle bivirkninger, der kan forekomme efter din administration, er tilstedeværelsen af døsighed, besvær med vandladning og urin af brun eller mørk farve hovedpine, kuldegysninger, øget sult og tørst, vægtøgning, kolde symptomer, synsforstyrrelser, tremor, allergiske reaktioner eller betændelse i det område, hvor injektionen blev udført. Andre mere alvorlige kan være forekomsten af ​​arytmier eller takykardi, hyperglykæmi, anfald eller hypotension.

Selvom det som et atypisk antipsykotisk middel påvirker serotonin effekten på cortex dopamin og den tuberoinfundibulære dopaminergiske vej, er det blevet observeret, at dets administration kan skabe ændringer og vanskeligheder i seksualitet relateret til forøgelsen af ​​prolaktin, såsom et fald i libido eller priapisme hos mænd.

Som vi nævnte nogle mennesker har kontraindiceret dette stof , bør ikke behandles med ham eller skal vurdere med lægen, om det er passende eller ikke at gøre det. Blandt dem kan vi finde patienter med hjerte- eller kardiovaskulære problemer, nyre, mave eller lever.

Hverken mennesker med diabetes mellitus (da det kan medføre ændringer i blodsukker), personer med demens (øger risikoen for død under behandlingen), gravide og ammende mødre. Det bør heller ikke blandes med andre lægemidler, fordi kan generere interaktioner mellem lægemidler som lithiumsalte, levodopa, alkohol , antibiotika og andre psykotrope lægemidler.

Bibliografiske referencer:

• Nussbaum, A.M. & Stroup, T.S. (2012). Paliperidonpalmitat til skizofreni. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6. Art.nr .: CD008296. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008296.pub2.