Obsessiv neurose: symptomer, årsager og behandling

April 25, 2024

Vi taler om obsessiv neurose for at henvise til en mental lidelse forbundet med spændinger af nervøs type og psykiske problemer af anden art. Det var Sigmund Freud, den berømte wienske psykoanalytiker, der beskrev ham for første gang.

Hvad er obsessional neurose?

Freud beskrev obsessional neurose som en psykisk lidelse, hvis lider konstant er optaget af tanker, der ikke interesserer dem. Typen af tanker, som disse patienter lider under, er af et indhold, der genererer afvisning, hvilket kan få dem til at have uønsket adfærd.

Meget er blevet skrevet om den vanskelige påvisning og behandling af obsessiv neurose, da dens symptomer kan gå ubemærket hos mange berørte. Men hvordan er de mennesker, der lider af denne tilstand? Det siges ofte, at de er perfektionister. Dine tanker kan dominere din adfærd og dit humør, så du kan udføre gentagne adfærd og tvangsmæssige til at forsøge at klare deres ubehag.

Det er et udtryk, der ikke længere bruges i moderne klinisk psykologi. Det vises ikke i DSM eller i CIE. Obsessiv neurose er ikke desto mindre en konstruktion af stor relevans i psykopatologiens historie.

I denne artikel vil vi kende definitionen af denne lidelse, ud over dens symptomer, årsager og mulige psykologiske behandlinger.

Konceptets historie

Den franske psykoanalytiker Henri Ey konceptualiserer obsessional neurose som manglende evne til at kontrollere følelsesperspulsiviteten , af ideer eller adfærd. Dette får den berørte person til at blive underkastet kontrol af denne type neurose.

Skønt DSM-IV ikke betragter obsessional neurose som en uafhængig psykopatisk enhed, er de forskellige karakteristika ved lidelsen blevet behandlet, selv om det med nuancer er meget forskellige fra dem, der foreslås af Freud eller dem, der tidligere er beskrevet af Henri Ey.

I nutidige diagnostiske manualer er obsessiv neurose integreret blandt angstlidelser. På denne måde svarer sættet af symptomer til OCD eller obsessiv-kompulsiv lidelse. OCD er en ændring, hvor der er tvang og obsessive tanker, som den berørte person genkender som irrationel og ikke særlig adaptiv. Disse symptomer genererer en bemærkelsesværdig rastløshed, og patienterne præsenterer sædvanligvis kompulsiv adfærd, ritualer mv.

Som vi kan se, er der signifikante forskelle mellem lidelsen, der oprindeligt blev beskrevet ved psykoanalyse med begrebet obsessiv neurose og den psykopatologi, der for øjeblikket er beskrevet i manualerne, under navnet OCD (obsessiv tvangssyndrom).

Hovedkarakteristika

Symptomerne og egenskaberne ved den obsessive neurose stammer fra de psykologiske og kognitive ændringer, patienten lidt. Obsessive tanker oversvømmer den berørte persons sind.

Lad os se, hvilke typer tanker lider dem, der er ramt af obsessiv neurose.

1. Obsessive kognitioner

Obsessive fænomener opstår kontinuerligt i den berørte persons psyke . Dette kan udtrykkes i ukontrollable følelser af skyld, verifikation, besættelse af orden og renlighed ...

Disse tilbagevendende ideer udgør normalt et problem og en konstant bekymring for patienten.

2. Forsvarsmekanismer

Folk med obsessiv neurose udvikler forskellige forsvarsmekanismer for at forsøge at minimere deres besatthed.

Men disse forsvarsmekanismer starter også fra obsessive adfærd og tanker. I modsætning til obsessive erkendelser kan forsvarsmekanismer udføres bevidst, og motivet reproducerer dem for at forsøge at reducere ubehag hos de førstnævnte.

3. Andre psykologiske og affektive ændringer

Denne lidelse ledsages ofte af andre følelsesmæssige og affektive påvirkning . Symptomer som abulia, følelsen af uvirkelighed, forvirring, ualmindelighed eller forvirring er meget almindelige karakteristika blandt dem, der er ramt af obsessiv neurose.

symptomer

Hvad er de mest almindelige symptomer på obsessiv neurose?

Den berørte person præsenterer obsessive ideer, der synes i hans sind imod hans vilje. De er tvangsmæssige og ikke kontrollerbare tanker.
Patienten har en tendens til at udføre impulsiv og aggressiv adfærd, på trods af ikke at være ønsket adfærd.
De udfører gentagne adfærd af en symbolsk karakter. De er defineret som ritualer af magisk tænkning.
Psicastenia fremstår, da emnet opretholder en kamp for at forsøge at bremse sine tvangstanker.

årsager

Undersøgelser af obsessiv neurose har afsløret, at det er en multikanal psykopatologi (Det vil sige, det kan skyldes forskellige årsager). Det ser ud til, at der er en række faktorer, som sammen kan føre til forekomsten af lidelsen.

Typisk har forskere klassificeret tre typer årsager til obsessional neurose: fysiske, miljømæssige og genetiske faktorer.

1. Fysiske faktorer

Det har vist sig, at symptomerne forbundet med obsessiv neurose er relateret til adskillige neurokemiske ubalancer.

Det virker som om dysfunktion i orbito-fronto-caudatekredsløbet kunne være en fælles faktor i sygdommens begyndelse.

En anden hypotese foreslår, at visse anomalier i striatum og lette serotonintransmission i orbito-frontalområdet også kan være risikofaktorer.

2. Miljøfaktorer

Der kan også være flere miljømæssige faktorer, der kan forårsage fremkomsten af denne lidelse. Personer, der har oplevet situationer, som de ikke kunne kontrollere, har større disposition til at lide af obsessiv neurose.

For eksempel kan et barndomstraume, der har været offer for overgivelse eller seksuelt misbrug, som bor i et brudt hjem og udsættes for store stressniveauer, også føre til fremkomsten af denne psykologiske sygdom.

3. Genetiske faktorer

Som med mange psykiske lidelser er det også blevet rapporteret, at obsessiv neurose har en stor genetisk komponent.

Dette er blevet set, da det i nogle familier er let at registrere flere medlemmer med denne påvirkning. Også at have en familiehistorie af obsessiv neurose er en risikofaktor for at udvikle den samme lidelse.

behandlinger

De sædvanlige symptomer på obsessiv neurose kan behandles ud fra to forskellige tilgange (og komplementære i mange tilfælde): farmakologisk og psykologisk behandling.

Hvad angår farmakologisk terapi, er de mest effektive lægemidler tricykliske antidepressiva og selektive hæmmere af genoptagelsen af hormon serotonin. Denne type farmakologisk indgreb gør det muligt at stabilisere det kliniske billede, selv om de normalt kræver psykoterapeutisk støtte. I denne henseende er kognitiv adfærdsterapi den mest effektive form for psykoterapi, og den, som normalt supplerer bedre med indgreb med hæmmere.

Bibliografiske referencer:

Freud, S. (1986). "Om et tilfælde af Obsessiv Neurose (" Ratens Mand ")." Komplette værker, bind X. Amorrortu Editores.
Jarne, A. og Talarn, A. (2015). "Manual of Clinical Psychopathology". Editorial Herder.
Indart, J.C. (2001), "Den obsessive pyramide". Redaktør Tres Haches.
Lacan, J. (1984). "Seminaret. Bog XI: De fire grundlæggende begreber i psykoanalyse. " Editorial Paidós.