Selvmordsskade uden selvmord: Hvem er berørt, og hvorfor er den produceret?

Fysisk smerte er næsten altid blevet defineret som den fornemmelse, der frembringer aversionsreaktioner; det vil sige en ubehagelig oplevelse, som vi forsøger at undgå. Det vises, når vores nervesystem registrerer, at visse væv af celler er blevet skadet og giver os mulighed for at reagere i tide for at komme væk fra fare.

Men mennesker virker ikke altid på en måde, der er i overensstemmelse med denne logik; I nogle tilfælde er smerte noget forsætligt søgt, noget der opnås gennem selvskade. Denne ide er, hvad der ligger bag begrebet selvmordsforsorg .

Hvad er selvmordsskader?

Selvskade er forbundet med selvmordsforsøg meget nemt, men i virkeligheden er målet i tankerne, når det opstår, ikke selve døden: selvskade er værdsat i sig selv, ikke som et middel.

Således består ikke-selvmordsforebyggelse af den type selvskader, der opstår på grund af en lært dynamisk for at forsøge at reducere angstniveauet gennem praksis som at skære, bide eller slå mod hårde genstande, hvor skaden er beskadiget. egen krop.

En psykisk lidelse?

Der er ikke en bred enighed om, hvorvidt selvmordsskader i sig selv er en mental lidelse eller et symptom, der kan afsløre tilstedeværelsen af ​​en. I den diagnostiske vejledning vises DSM-IV som et symptom knyttet til grænsen for personlighedsforstyrrelse, selv om det i version V forekommer som en selvstændig diagnostisk etiket.

Sandheden er, at denne adfærd i sig selv er skadelig, men samtidig kan den betragtes som en "mindre ondskab", der tjener til at lindre en meget høj tilstand af angst, hvor roten til det virkelige problem er fundet.

Hvorfor produceres ANS?

Det, der søges gennem ANS, er en følelse af øjeblikkelig lindring, der delvist frembringes ved forstyrrelse af fysisk smerte, som gør det muligt at fjerne opmærksomheden fra abstrakte ideer og minder, der er endnu mere smertefulde.

Ifølge logikken bag ikke-selvmordsskader er den enkle mulighed for at opleve noget, der ikke er den slags angst, og det er en løsning til drøvtyggelse (tænker i en løkke om noget, der giver ubehag) værdsat meget positivt.

Med andre ord, for at forstå, hvorfor selvmordsforebyggelse forekommer som et mønster af lærte handlinger, er det nødvendigt at tage højde for ikke smerten følt på tidspunktet for skade, men den effekt, at smerte producerer på en person, der har lider i lang tid af andre årsager . Det vil sige, vi må ikke se et øjebliksbillede eller det frosne billede af selvskade, men processen med fornemmelser og erfaringer, der har ført til det resultat, da det gør det muligt for os at tage hensyn til den nytte, som smerte kan have for person. I den forstand ville det ligne trichotillomania.

Der er også en alternativ forklaring om årsagerne til ANS, der forbinder det med et lavt selvværd og en tendens til at tænke negativt om sig selv, med hvilken Selvskade ville være en måde at reflektere over, at disparagement over sig selv gennem selvstraffelse . Det er dog helt sikkert, at lavt selvværd er et andet symptom på det underliggende problem, og ikke årsagen til ikke-selvmordsskader.

ANS som en forudsigelse for selvmord

Selv om formålet med ANS ikke er at afslutte ens liv, er det sandt, at deres tilstedeværelse er en forudsigelse for mulige selvmordsforsøg i fremtiden .

En selvskadende person vil have flere muligheder for at komme til at dø for, blandt andet fordi han allerede har taget højde for det "rituelle", som kan føre til denne form for begivenheder og tænke over det oftere. Desuden kan de samme årsager, der fører til dette mønster af lært adfærd, føre til lysten til at dø, enten i en mere eller mindre rationel eller i fuld nervekrise.

Symptomer på selvmordsskader, der ikke er selvmord

De mest oplagte symptomer på ANS er de ar, der produceres af nedskæringer og bid og de blå mærker, der er tilbage af slagene.

Nedskæringerne, som er meget almindelige, vises normalt på arme og ben , og kan derfor ses med en lang række tøjtyper. Andre former for selvskade er mere diskret. Normalt starter du med dele af arme og ben, der ligger tæt på thoraxen, da de er de ekstremiteter, der er lettere at gemme, og samtidig er de ikke så følsomme områder som bagkroppens forreste dele (så længe de indre del af armene).

Profilen af ​​personer, der selvskader

Selvmordsskader er hyppigere blandt unge: grundlæggende, unge og efterår. Dette skyldes det faktum, at den følelsesmæssige ustabilitet, der frembringes af de hormonelle ændringer, forårsager større og mere alvorlige angstkriser, tilføjet til de ændringer af social type, der vises i denne fase af livet : Tvivl om ens egen identitet, om hvad der skal undersøges, problemer i flygtige forhold mv.

Derudover er der visse personlighedstræk, der er hyppigere blandt folk, der udøver denne form for selvskader. Det handler om mennesker med høj impulsivitet og følelsesmæssighed (eller følsomhed), der desuden har lavt selvværd og værdier deres evner til downside og på en pessimistisk måde.

Behandlinger og psykoterapi

De mest effektive psykoterapeutiske muligheder er dem, der er indrammet inden for kognitive adfærdsterapier, det vil sige de adresserer både handlinger og tanker. Især Linehan's Dialectical Behavior Therapy (TDC) , der er skabt specielt til at behandle tilfælde af Borderline Personality Disorder, er blevet udbredt.

Grundlaget for disse terapeutiske tilgange er at konstant udsætte øjeblikket for selvskade, indtil det ikke er produceret. Det er en måde at handle på adfærd, der minder om behandling af afhængighed.

Under alle omstændigheder er psykologernes rolle fokuseret både på faldet i frekvensen og intensiteten af ​​disse adfærd og på læring af måder at tænke på og relaterer til andre, der tillader komme væk fra stress adaptivt og uden lidelse . På samme måde opretholdes et niveau af årvågenhed for at opdage øjeblikke, hvor selvmordstanker kan forekomme.