Munchausens syndrom ved magt: symptomer og årsager

Desværre er der mange børn mishandlet hver dag i vores samfund. Der er flere former for børnemisbrug og flere klassifikationer. Generelt kan vi specificere følgende former for misbrug: fysisk, psykologisk, seksuel og forsømmelse.

I 2002 blev der foretaget en epidemiologisk undersøgelse i Spanien, der bekræftede eksistensen af ​​11.148 børn ofre for misbrug i familien. 86,37% af disse mindreårige led uagtsomhed, 35,38% psykologisk misbrug, 19,91% fysisk overgreb og 3,55% seksuelt misbrug .

Men som i næsten enhver epidemiologisk undersøgelse er der "neddykket" data, og kun toppen af ​​isbjerget kan ses. I denne artikel skal vi tale om en form for børnemisbrug, der er meget vanskeligt at diagnosticere, vi kunne endda kalde det "skjult børnemisbrug": Munchausens syndrom ved magt .

• Relateret artikel: "Münchhausen syndrom: årsager, symptomer og behandling"

Hvad er Munchausens syndrom ved magt?

Munchausens syndrom ved fuldmagt (SMP) eller ifølge DSM-5 Faktaforstyrrelser anvendt på en anden udgør en særlig form for højrisiko-børnemishandling, vanskelig at diagnosticere, da det ofte går ubemærket i lang tid, selv år. Det er et syndrom, der har øget sin forekomst på grund af større viden om den samme og faglige bevidsthed.

Efter DSM-5 er det en lidelse, der er karakteriseret ved forfalskning af fysiske eller psykiske tegn eller symptomer eller induktion af skade eller sygdom i en anden, der er forbundet med en bedrag. Det er en psykisk lidelse, som typisk det er værdsat hos voksne, der er i pleje af andre pårørende til dem (normalt forsvarsløs, som har sin logik). Ofte er ofre for denne lidelse mindreårige, og det betragtes som en form for børnemishandling.

Forældrene til barnet (generelt ifølge epidemiologiske undersøgelser om emnet, moderen) simulere forekomsten af ​​sygdomme eller forårsage symptomer i mindreårige med det formål at modtage lægehjælp, nogle af dem med høj risiko og omkostninger. Det ser ud til, at en af ​​forældrenes målsætninger er at vildledende præsentere sit barn for andre som en syg, sårbar, dysfunktionel og / eller urolig person.

Eksperter i undersøgelsen af ​​denne lidelse hævder at forældrene fortsætter med bedrageriet selv uden at modtage nogen synlig fordel eller belønning til gengæld . De alvorligste konsekvenser af dette syndrom er de alvorlige fysiske og psykiske komplikationer for barnet og i sidste ende hans død.

• Måske er du interesseret: "Confabulations: definition, hyppige årsager og symptomer"

Symptomer og tegn

Symptomerne eller tegnene er normalt usammenhængende, ofte uforklarlige og resistente overfor enhver behandling , da forældren udfører dem bevidst og tilbagevendende. Nogle eksempler er:

• Mistænkelige gentagne hændelser, der truer mindreåriges eller offerets liv.
• Forgiftning og apnø.
• Blødning eller blødning .
• Forskellige infektioner genereret af forskellige organismer og, nogle gange sjældne.
• Medicinsk historie med ringe sammenhæng og logik : Ofrene bruger normalt en masse tid på hospitalet med varierede, modstridende og diffuse diagnoser, årsagerne er næsten aldrig normalt klare.
• Plejeren tager ofret meget ofte til lægen eller til flere læger, indtil han føler sig tilfreds og opmærksom.
• Der er ingen vidner i familien, der har set de forskellige symptomer, som moderen henviser til, da de kun forekommer i hendes tilstedeværelse.
• Symptomerne på, at de mindre gaver ofte forsvinder på hospitalet Imidlertid reproduceres de på barnets hjem, især når de er i pleje af en af ​​forældrene.
• Tegn eller symptomer forekommer comorbidt, når plejeren er til stede.
• Familier med en historie med pludselig spædbarnsdød eller andre alvorlige problemer i barnet.
• Plejeren kan have været set, der udfører noget mistænkelige handlinger, der kan indebære en forværring af offeret.

Som vi tidligere har kommenteret, diagnosen af ​​dette syndrom er en udfordring for klinikeren : Det er svært at opdage det, når moderen har tendens til at gå til forskellige hospitaler, da for de sundhedspersonale vil de observerede fakta blive isoleret. Selv om børnelæger er uddannet til at vurdere troværdigheden af ​​visse historier, har de ikke en tendens til at udgøre som en indledende hypotese, at dette er en uddybet løgn.

History of Munchausen Syndrome by Powers

SPM er en variant af Munchausens syndrom , sigt introduceret for første gang i 1977 af den engelske børnelæge Roy Meadow. Denne professionelle beskrev på det tidspunkt patienter, der havde dette syndrom som mennesker, der havde spektakulære, mærkelige kliniske historier med opfindelser og løgne med det formål at få lægehjælp.

Fornærmeligt, i samme år beskrev to forfattere, Burman og Stevens en sag, hvor en mor, der led af Munchausens syndrom (nu Factice Disorder), fortrængte hende i sine to små børn. De kaldte dette fænomen "Pols syndrom" , synonymt på hans dag i Munchausens syndrom ved magt.

• Relateret artikel: "Faktiske lidelser: symptomer, årsager og behandling"

Årsager og motivationer

Årsagerne til Munchausens syndrom ved fuldmægtig er stadig ukendte . Undersøgelser om emnet, der har interviewet gerningsmænd, tyder på, at de har lidt misbrug i barndommen eller lider af en faktaforstyrrelse.

Årsagerne er ikke kendt, men Der er sket fremskridt i undersøgelsen af ​​de involverede forældres motivation . For det første handler den person, der lider af dette syndrom, ikke for at opnå materielle eller økonomiske fordele. Paradoksalt set kan de investere store mængder af deres penge, indsats og ofre i "pleje" af deres offer, selvom de giver stor skade.

Kort sagt ligger deres motivation i et overdreven behov for opmærksomhed, omsorg, medfølelse, medlidenhed og / eller anerkendelse af medicinsk personale og andre mennesker for deres store engagement til offeret. Desuden ser det ud til, at der er et forhold mellem patologisk ambivalens over for offeret (af pleje vs mulig skjult afvisning).

behandling

Hvad skal der gøres i disse situationer? Hvordan skal fagfolk, der opdager en sag som denne, fortsætte? Kan faderen eller moren, der har dette syndrom, fortsætte med at passe på deres barn?

Der er ingen rigtig måde at handle på, og mindre, når der kan være en retliggørelse af problemet. I sidste ende, hvem der kan få den mest sikkerhedsmæssige skade er mindst (Vi skal også evaluere de andre børn i familien, hvis de eksisterer).

I disse tilfælde Det vigtigste er altid barnets bedste . Klinikere skal sikre nøjagtigheden af ​​diagnosen og beskytte mindreårige i de mest alvorlige tilfælde (f.eks. Forsigtigt at adskille familien), kontakte sociale tjenester. Det er meget vigtigt at samarbejde med andre fagfolk og udføre en tværfaglig intervention.

Bekræftelse fra gerningsmanden er normalt ikke hyppigt . Derfor er behandlingen normalt kompleks på grund af faderens vanskeligheder med at genkende sine problemer og forsøger at give dem en sammenhængende forklaring. Faderen, der lider af Munchausen Syndrome ved magt, skal nødvendigvis begå psykoterapi, familieterapi og / eller psykotropiske lægemidler.

"Tanker om retspsykiatri" af Glenn Hansson (Marts 2024).