Multipel sklerose: typer, symptomer og mulige årsager

April 2, 2024

Vores nervesystem sender store mængder information i hele kroppen , så vi kan tænke og have fysiske, kognitive og følelsesmæssige evner og evner. Det styrer og fortsætter med at fungere de forskellige organer og systemer i vores krop.

For alt dette er neuroner, der er en del af nervesystemet, forbundet til hinanden, der danner strukturer, kanaler og nerver, som projiceres til resten af kroppen. Men de oplysninger, de bærer, skal nå sit mål så hurtigt som muligt, i betragtning af behovet for at koordinere handlinger eller reagere i tide på miljøets stimuli. At opnå en sådan hastighed er mulig takket være et stof kaldet myelin, et stof der tillader acceleration af nerveimpulsen.

Denne overførsel af information tillader os også. Der er dog nogle problemer og sygdomme, der forårsager myelinen ikke virker ordentligt, eller at den ødelægges, hvilket forårsager en afmatning af impulsenoverførslen, kan føre til alvorlige problemer i personens livsvigtige funktion. En af de hyppigste lidelser af denne type er multipel sklerose .

Hvad er multipel sklerose?

Multipel sklerose er en kronisk, progressiv og i øjeblikket uhelbredelig sygdom hvor en progressiv demyelinering af nervesystemet opstår. Denne demyelinering skyldes præstationen af immunsystemet, som angriber myelinpræparatet i neuronerne og forårsager deres ødelæggelse.

Små ar er også genereret i form af hærdet plak, der gør passagen af nervøs stimulus vanskelig. Tablet af myelin sammen med tilstedeværelsen af de nævnte ardplader forårsager, at informationen, der transporteres af nervefibrene, tager længere tid at nå frem til deres destination på et neuronalt niveau, hvilket forårsager store vanskeligheder for dem, der lider af det.

Symptomerne på sygdommen

Symptomerne på denne lidelse vil afhænge af de områder, der er demyelinerede, men generelt er det almindeligt for dem, der lider af træthed, muskelsvaghed, inkoordination, synsproblemer, smerte og / eller muskelspænding.

Selvom det oprindeligt blev antaget, at det var en sygdom, der kun forårsagede fysiske symptomer, er det blevet opdaget, at sygdomsforløbet også har en intellektuel svækkelse med hyppig forringelse af frontalområdet og dermed af de udøvende funktioner og kognitive.

Multipel sklerose er en lidelse, der opstår i form af udbrud , normalt forekommende delvise inddrivelser, når udbruddet aftager. Dette skyldes det faktum, at selvom myelin ødelægges af immunsystemet og oligodendrocytterne, der producerer det, ikke kan regenerere det, sender organismen stamceller, der er beskadigede celler, som over tid bliver nye oligodendrocytter og genererer ny myelin.

Denne nye myelin er ikke så effektiv eller resistent som originalen på grund af forekomsten af skade på axonen, således at efterfølgende angreb af immunsystemet vil svække forbindelserne og efterfølgende genvinding vil være mindre, hvilket resulterer i en langsigtet progressiv degenerering.

årsager

Som vi sagde tidligere er multipel sklerose en autoimmun sygdom , at gennem angreb og eliminering af myelin af neuronale axoner forårsager en hel række effekter afledt af den dårlige overførsel af den nervøse impuls. Så de mekanismer, hvorigennem det virker, er allerede i vores krop. Årsagerne til dette angreb forbliver imidlertid ukendte i dag, der er ingen klar grund til at forklare denne påvirkning.

Nogle af de mest accepterede teorier indikerer, at de, der lider af sklerose, har en genetisk sårbarhed, at før en slags form for stimulering af miljøet som en infektion får immunsystemet til at reagere i væggen i blodkarrene, der irrigerer hjernen, krydser blod-hjerne barriere og angreb myelin af neuroner.

Typer af multipel sklerose

Som angivet er multipel sklerose en sygdom, der forekommer i form af udbrud. Men disse udbrud forekommer ikke altid på samme måde eller med samme intensitet, og der kan være forskellige sygdomsforløb. Baseret på kurset du tager, eksistensen af forskellige subtyper af denne sygdom kan overvejes .

1. Tilbagevendende remitterende multipel sklerose

Den hyppigste undertype og kursus i denne multipel sklerose-modalitet opstår uventede og uforudsete symptomatologiske udbrud, som med tiden går forbi, forsvinder med både remission og symptomatisk genopretning. Denne genopretning mellem udbrud kan være delvis eller endda komplet. Symptomer bliver ikke værre i mellemperiodene.

2. Primær progressiv multipel sklerose

En af de mindst hyppige typer i denne undertype af sklerose kan ikke identificere specifikke udbrud , men i fremtiden vil du se symptomer, der bliver værre lidt efter lidt. I dette tilfælde er der ingen perioder med fritagelse eller genopretning (eller i det mindste ikke af stor betydning). Men ved nogle lejligheder kan det komme til at parkere.

3. Sekundær progressiv multipel sklerose

Som i den tilbagefaldende remitterende form er der i denne type multipel sklerose forskellige uventede udbrud og uforudsigelige. I de perioder, hvor udbruddet er ophørt, forbedres patientens handicap dog ikke, men i virkeligheden kan man se en forværring, idet dette er progressivt.

4. Tilbagevendende eller tilbagevendende progressiv multipel sklerose

Som med den primære progressive form er der i denne sjældne subtype en progressiv forværring og uden perioder med fritagelse, med den forskel, at i dette tilfælde beton udbrud er genkendelige.

5. Godartet multipel sklerose

Sommetider identificeret med relapsing-remitting sclerose, får denne type multippel sklerose sit navn, fordi på trods af forekomsten af udbrud, patientens opsving fra dem gives fuldstændigt , der har mildere symptomer og tilsyneladende ikke bliver værre over tid. Den handicap, det forårsager, er meget lille.

På jagt efter en behandling

Selvom multipel sklerose i øjeblikket ikke har nogen kur, der er et stort antal farmakologiske behandlinger, der kan tjene til at lindre og forsinke sygdommens progression . Også symptomer kan styres, reducere sværhedsgraden af disse og hjælpe patienten med at opretholde deres livskvalitet.

Nogle af de anvendte lægemidler omfatter kortikosteroider, når det kommer til at reducere sværhedsgraden af udbrud, smertestillende midler i tilfælde af smerte eller immunosuppressive midler for at ændre sygdommens forløb og reducere forringelsesniveauet.

stoffer

Men mens disse behandlinger ikke helbreder sygdommen, er der stadig forskning og fremskridt i at søge en kur mod multipel sklerose. Nogle af de seneste undersøgelser er kommet for at afprøve og udføre forsøg med et lægemiddel kaldet Ocrelizumab, som har vist sig at forsinke udviklingen af symptomer i de tidlige stadier af lidelsen.

Selv om selve problemet er neurologisk og derfor behandles fra medicin, forårsager vanskelighederne som følge af multipel sklerose ofte vanskeligheder og problemer, der påvirker psyken hos dem, der lider. Det er hyppigt, at patienterne før sygdomsdetektering lider under sorgprocesser før det progressive tab af fakulteter, og selv om de lider af depressive episoder.

Derfor kan det være nyttigt at arbejde også ud fra et psykologisk perspektiv, hvilket øger patientens følelsesmæssige udtryk i forhold til deres situation og arbejder på det, samt at den ser situationen på en realistisk måde og adfærdsmæssig undgåelse ikke forekommer, isolation eller selvdestruktiv adfærd.

Arbejdsterapi

Det har specifikt vist sig at være nyttigt at anvende arbejdsterapi, når den øger autonomi og patientens aktivitetsniveau og deltagelse i støttegrupper som en metode til at udtrykke og dele følelser og synspunkter vedrørende sygdommen, dens konsekvenser og måder at møde livet med andre mennesker med multipel sklerose. Det er en af de mest effektive terapier, når det kommer til at mildne den psykologiske virkning af symptomer.

Familie- og social støtte er afgørende i tilfælde af multipel sklerose, da det gør det muligt at se dagen igennem og gør motivet til at se, at han ikke er alene eller hjælpeløs. Brugen af udstyr som kørestole og stænger kan også hjælpe patienten med at opretholde en vis autonomi i længere tid, ud over at bidrage til at reducere handicapniveauet forårsaget af sygdommen.

Bibliografiske referencer:

Bermejo, P.E .; Blasco, M.R. Sánchez, A.J. og García, A. (2011). Kliniske manifestationer, naturhistorie, prognose og komplikationer af multipel sklerose. Medicin; 10 (75): 5079-86

Compston, A .; Coles, A. (2008). Multipel sklerose The Lancet, 372 (9648): s. 1502-1517

Verdenssundhedsorganisationen (2006) Neurologiske lidelser. Udfordringer for folkesundheden. WHO. 45-188.

Rubin, S.M. (2013). Ledelse af multipel sklerose: et overblik. Det er Måned; 59 (7): 253-260

Widener, G.L. (2013). Multipel sklerose I: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Umphreds neurologiske rehabilitering. 6. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: kapitel 19.