Blandet angst-depressiv lidelse: årsager og symptomer

April 1, 2024

Angstlidelser er de mest almindelige i befolkningen. Efter dem ville gå de depressive lidelser. Traditionelt er det blevet observeret fra psykologien, at begge typer forstyrrelser har mange elementer til fælles, at det ofte er, at en situation med langvarig angst ender med at generere depressive symptomer og omvendt.

Men i et stort antal mennesker ses både depressioner og angst samtidig, kan klassificeres som tilfælde af blandet angst-depressiv lidelse .

Depression og angst: fælles aspekter

Forbindelsen mellem depressive og ængstelige problemer er en velkendt omstændighed for psykologisk og psykiatrisk forskning. I klinisk praksis, forekommer sjældent rent , der er meget hyppigt, at de deprimerede personer ender med at udvikle angstproblemer. Derfor har det i forskning været almindeligt at forsøge at finde ud af, hvilke konkrete aspekter de ligner, og hvor de afviger.

Et af hovedelementerne i fællesskab mellem angst og depression er det i begge er der et højt niveau af negativ påvirkning. Med andre ord deler begge lidelser den kendsgerning, at begge viser et højt niveau af følelsesmæssig smerte, irritabilitet, ubehag og følelser af skyld og lavt humør.

Et andet fælles punkt er, at i begge tilfælde lider folk på grund af overvejelsen om, at de ikke er, vil eller ville være i stand til at møde livet eller konkrete omstændigheder i den, lider en dyb følelse af hjælpeløshed og præsentere lavt selvværd.

Imidlertid vil vi i depression ud over den høje negative effekt også have en lav positiv påvirkning, noget der ikke ville forekomme i angst. Det er det, der producerer anhedonia og mangel på energi og vitale drivkraft. Denne omstændighed forekommer ikke i ren angst.

Noget der er specifikt for angst, der ikke forekommer i depression (med undtagelse af nogle undertyper som den med psykotiske symptomer) er hyperaktivering. Mennesker med angst de mærker en kraftig stigning i ophidselse , en "rush" af energi, der kommer fra forventningen om mulige skader, som de ikke kan give praktisk udgang. Dette sker ikke i depression, hvor faktisk personens energiniveau er tilbøjelig til at falde.

Disse er nogle af de elementer, hvor depression og angst er ens eller forskellige . Men hvad sker der, når begge typer problemer vises på samme tid? Hvad er den blandede angst-depressive lidelse?

Blandet angst-depressiv lidelse: Hvad er det?

Den blandede angst-depressive lidelse er en form for lidelse karakteriseret ved den kombinerede tilstedeværelse af symptomer på både depression og angst uden at have en af de to større konsekvenser end den anden.

Typiske symptomer på denne lidelse omfatter deprimeret humør og / eller anhedonia, der forekommer sammen med angst, vanskeligheder med at koncentrere, spænding og overdreven og irrationel bekymring . Disse symptomer skal vare mindst to uger eller en måned og bør ikke skyldes oplevelsen af smertefulde oplevelser eller tilstedeværelsen af andre lidelser.

Derudover skal vegetative symptomer som tremor, intestinal ubehag eller takykardi lejlighedsvis forekomme. Det ville være symptomer, der stemmer overens med et meget højt niveau af negativ påvirkning, som også delvis forekommer hyperaktivering, der er korrekt for angstforstyrrelser og den lave positive effekt af depressiva.

Diagnosen af blandet angst-depressiv lidelse

At diagnosticere blandet angst-depressiv lidelse symptomerne kan ikke opfylde alle de nødvendige betingelser for at identificere med nogen af de to Forstyrrelser kan ikke være alvorlige nok til at gøre det nødvendigt at lave to diagnoser, en af depression og den anden af angst.

Et andet kendetegn, der er af stor betydning, er, at begge typer symptomer skal forekomme i samme periode. Denne overvejelse er vigtig, da den giver mulighed for at skelne Denne lidelse fører til udseende af angstfulde symptomer som følge af depression eller depressive symptomer på grund af persistensen af depressive symptomer.

symptomer

På et vitalt niveau er denne lidelse oplevet som nødlidende for dem, der lider af det, ikke sjældne, at de, der lider af det, ender med at udvikle en høj irritabilitet, autolytiske tanker, stofbrug som flugtvej, forringelse af arbejde eller sociale miljøer, mangel på Personlig hygiejne, søvnløshed, hyperfagi og håbløshed.

På trods af dette anses de som hovedregel ikke for sig selv for at være alvorlige nok til at deltage i høringen. Faktisk, Det er hyppigere at komme til diagnosen efter et besøg hos lægen på grund af de vegetative problemer det forårsager det af de kognitive problemer.

Tilstanden af lidelsen i de mest almindelige diagnostiske klassifikationer

Kategorien af blandet angst-depressiv lidelse har vækket kontroverser i dens opfattelse, ikke indsamles af alle eksisterende diagnostiske klassifikationer . Det er ikke, at deres eksistens ikke anerkendes, men nogle gange er det blevet betragtet som en depressiv lidelse med sekundære angstfulde egenskaber og ikke en enkelt lidelse.

I forbindelse med den internationale klassifikation af sygdomme, udført af Verdenssundhedsorganisationen, har den blandede angst-depressive lidelse været og fortsat anerkendes og indgår i både ICD-10 og ICD-11.

I tilfælde af den anden store diagnostiske klassifikation af psykiske lidelser, DSM , i udkastet til hans femte version skulle også blive medtaget. I den endelige udgave blev det imidlertid besluttet ikke at inkludere den blandede angst-depressive lidelse som en lidelse som sådan, fordi det vurderes, at de udførte undersøgelser ikke er helt pålidelige. I stedet er specifikationen "med symptomer på angst" blevet tilføjet til humørsygdomme for at henvise til patienter med både depressive og / eller bipolære og ængstelige egenskaber.

Anvendte behandlinger

Som nævnt ovenfor, Angst og depression er ofte forbundet og de kan ses sammen i dem, der lider dem. Men på trods af dette er de stadig lidelser med deres egne egenskaber, med forskellige behandlinger anvendt i hver enkelt.

I tilfælde af blandet angst-depressiv lidelse, dens behandling er kompleks på grund af denne forskel, at skulle bruge egne strategier for hver type lidelser. Specielt er en strategi baseret på kognitiv adfærdsterapi blevet anvendt med succes, undertiden i kombination med farmakologisk behandling.

På et psykologisk niveau er det nyttigt at udøve aktiviteter, som genopretter følelsen af kontrol til patienten, øger selvværd og får dem til at se verden på en mere realistisk måde.

Psykeducation anvendes generelt , hvorigennem patienterne forklares karakteristika ved deres problem, kan det være meget nyttigt for dem at forstå, hvad der sker med dem, og at de ikke er de eneste der lider af det. Bagefter er det sædvanligt at behandle både angstfulde og depressive symptomer ved hjælp af eksponering for undgåelige situationer, træning i vejrtrækning og afslapning og selvinstruktionsteknikker til den førstnævnte.

I de problematiske af depressive natur virker det involverer emner i positive og givende aktiviteter og kognitiv omstrukturering er brugt til at bevæge sig mod at erhverve nye tankegangsmønstre, der er mere adaptive end dem, der anvendes hidtil. Det er også blevet observeret, at gruppeterapi i høj grad bidrager til at forbedre symptomerne og til at identificere maladaptive tænkningsmønstre og ændre dem til andre.

Et farmakologisk niveau har vist, at anvendelsen af SSRI er nyttig til bekæmpelse af symptomer ved at hæmme genoptagelsen af serotonin på en bestemt måde og med succes bekæmpe både depressive og angstfulde symptomer.

Bibliografiske referencer:

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.

Echeburúa, E .; Salaberría, K .; fra Corral, P .; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Behandling af blandet angst og depression lidelse: resultater af en eksperimentel undersøgelse. Analyse og adfærdsmodifikation, vol.26, 108. Institut for Personlighed, Evaluering og Psykologiske Behandlinger. Psykologisk Psykologi Universitetet i Baskerlandet.

Verdenssundhedsorganisationen (1992). International klassificering af sygdomme. Tiende udgave. Madrid: WHO.

Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE-forberedelsesmanual PIR, 02. CEDE. Madrid.